條件患者門診病歷質量評定標準
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1、一般項目;封面應填寫姓名、性別、出生年月(幼兒寫到月齡)、民族、婚姻、職業(yè)、工作單位或住址、藥物過敏史及就診日期(年、月、日,急診患者加注時、分)由掛號收費處完成。急診加注時、分有接診醫(yī)生負責。 2、主訴:主要癥狀+部位+時間 3、病史:現病史重點突出(包括與本次發(fā)病有關的過去史、個人史和家族史) 4、體檢:有一般情況,陽性體征及有助于鑒別診斷的主要陰性體征(??漆t(yī)院應有針對性檢查) 5、急危重患者必須有體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識狀態(tài)、診斷和搶救措施等記錄。搶救無效的病例,應有搶救經過記錄、死亡日期及時間、死亡診斷等。 6、其他必須做的實驗室檢查、器械檢查或會診記錄。 7、診斷:有診斷或初步診斷?!按椤眲t應有進一步檢查措施或建議。 8、處理:應正確、合理、及時。法定傳染病應注明疫情報告情況。 9、復診病例應記載上次診治后的病情變化和治療反應,體檢著重記錄原陽性體征的變化和新的陽性體征、補充的實驗室和其他器械檢查、診斷或修正診斷。 10、三次門診不能確診者應請上級醫(yī)師會診,并注明會診意見。 11、書寫應字跡清楚,易于辨認。 12、醫(yī)生簽名:應簽全名,字跡清楚。并加簽工號。
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患者有權查閱門診病歷。患者是有知情權的,所以患者有權查閱門診病歷的?;颊哂行枰獜陀〉?,醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時,應當有患者在場。
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門診慢特病患者報銷比例
新農合慢病卡報銷比例是不低于藥費60% 門診報銷比例: 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%; 2、縣級65%; 3、市級55%; 4、省級50%; 5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%; 6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%; 7、二級醫(yī)院搏小比例30%; 8、三級醫(yī)院報
2020.10.07 3,250 -
門診病歷能補寫嗎
門診病歷能補寫。如果當事人的門診病歷弄丟了,可以到醫(yī)院進行復印。一般來說,醫(yī)院都會保存相關的病歷信息,但是如果時間過長的,那么則可能不一定能夠查得到。
2020.10.09 2,443 -
門診病歷由誰保管
根據《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》和《醫(yī)療機構管理條例實施細則》的規(guī)定,門(急)診病歷原則上由患者負責保管。醫(yī)療機構建有門(急)診病歷檔案室或者已建立門(急)診電子病歷的,經患者或者其法定代理人同意,其門(急)診病歷可以由醫(yī)療機構負責保管。 醫(yī)療
2020.02.01 1,220
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患者該如何對待門診病歷
患者就醫(yī)時要主動索要門診病歷,有權要求醫(yī)生規(guī)范、真實、清晰書寫病歷內容并署名,就診后認真核對病歷記載的準確性和完整性,如有疑問及時向醫(yī)生提出;患者要保管好門診病歷,門診病歷既是連續(xù)診療的重要參考資料,
2022-10-25 15,340 -
工傷鑒定門診病歷
病歷原件丟失,確實無法進行工傷鑒定。如果當時(第一次鑒定時)提交的是住院病歷的話,或許還有機會挽救。 樓主可以自己到工傷入住院治療的醫(yī)院的醫(yī)政管理部門(醫(yī)務科或者醫(yī)政科),憑著自己的身份證,查閱并復印
2022-08-08 15,340 -
患者是否有權復印或者復制其門診病歷、銷毀或者搶奪病歷資料等權利
第十條患者有權復印或者復制其門診病歷、銷毀或者搶奪病歷資料。這種情況也較為多見、體溫單。第九條嚴禁涂改。第六條醫(yī)療機構應當對其醫(yī)務人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,并加以注明,醫(yī)患雙方達成的協議,都是最后一道
2022-03-09 15,340 -
門診慢特病患者報銷比例
新農合慢病卡報銷比例是不低于藥費60% 門診報銷比例: 1、鄉(xiāng)鎮(zhèn)85%; 2、縣級65%; 3、市級55%; 4、省級50%; 5、村衛(wèi)生室、衛(wèi)生所報銷比例60%; 6、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷比例40%; 7、
2021-12-17 15,340
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特病卡門診怎么報銷特病卡門診報銷的流程如下: 參保人員到定點醫(yī)院辦理相關手續(xù),領取醫(yī)療待遇登記卡,要攜帶醫(yī)療保險卡、病歷掛號。 結賬時出示醫(yī)療保險卡結賬,個人資金用完需自付現金。 最后再進行檢查、治療、取藥。 特病卡都是到腫瘤內科進行申請,然后到醫(yī)保科進行辦
10,343 2022.05.11 -
01:03
精神病患者怎么離婚可以通過訴訟讓法院來解決。無民事行為能力人的離婚案件,由其法定代理人參加訴訟。法定代理人要求發(fā)給判決書的,可根據協議內容制作判決書。精神病離婚的處理是由于精神病人一般無法正確做出自己的意思表示,所以通常是起訴離婚。對于一方堅決要求離婚,人民
2,576 2022.05.11 -
01:08
社??ㄩT診看病怎么報銷社??ㄩT診看病的報銷如下:在門診就醫(yī)的參?;颊?,首先就要確認自己是否符合門診就醫(yī)的報銷資格,要確認自己是否在定地點醫(yī)院就醫(yī),要確定自己的就醫(yī)項目在報銷范圍內。最后還要確定就醫(yī)的費用額度,是否超過門診醫(yī)保報銷的起付線。社保醫(yī)保的門診報銷的起付
6,484 2022.04.17