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新農(nóng)合孕檢報銷最高能報多少

2021-10-24 19:32

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專業(yè)分析:

可以清算。清算生育新農(nóng)協(xié)的生育費用,生育一般采用定額補助方式,剖腹產(chǎn)采用清算方式,具體表現(xiàn)為:(1)生育有合法標(biāo)準(zhǔn)證,生育可清算,共清算500元。分別是孕前檢查費100元和生育400元。(2)剖腹產(chǎn)清算支付線為2000元2000元醫(yī)療費≤7000部分,按45%清算的醫(yī)療費7000部分按65%清算。

法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法》第二十六、第二十八條

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張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費、檢查費、化驗費、手術(shù)費、治療費、護理費等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費用由個人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費用可累計報銷。超過起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

孟金龍律師

北京市京師律師事務(wù)所

新農(nóng)合醫(yī)藥費用補償?shù)哪攴忭斁€為15萬元,符合23類重大疾病的年封頂線為20萬元;符合25種特殊門診病種的在門診治療年封頂線為1萬元;特殊門診病種中各種惡性腫瘤放、化療,慢性腎功能衰竭血透、腹透治療,器官移植術(shù)后抗排異治療,再生障礙性貧血,血友病,地中海貧血,重性精神病,耐多藥肺結(jié)核8種特殊病種,其可補償?shù)拈T診費用參照同級醫(yī)院住院補償政策執(zhí)行,年封頂線為15萬元。

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    2020.12.28 1,079
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