協(xié)議書明確要點： 1、明確工傷職工的離職時間，因為離職時間直接決定工傷職工的一次性醫(yī)療補助金，和一次性就業(yè)補助金的計算基數(shù); 2、明確工傷職工和用人單位對工傷的后續(xù)治療費用和工傷職工的傷殘等級，是否明確知悉，因為對這兩項沒有明確的任職，那么雙方簽訂的和解協(xié)議，因是在不明確具體賠償依據(jù)的情況下簽訂，后續(xù)有被人民法院以重大誤解或者顯失公平而撤銷協(xié)議的風險; 3、明確工傷賠償款的支付方式和時間，及未按時支付的違約金。只有對工傷賠償款的支付做了明確約定，才能有效防止在工傷職工做出讓步簽訂協(xié)議后，用人單位卻單方反悔，是工傷職工不能及時獲得賠償款。

協(xié)議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方) 協(xié)議人：XXX(以下簡稱乙方) 乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后，甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日，并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日，乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術(shù)，現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則，依據(jù)《工傷保險條例》，經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下： 一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計肆萬捌仟元整(元); 二、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，雙方勞動關(guān)系立刻解除; 三、乙方領(lǐng)取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權(quán)利; 四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關(guān)系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權(quán)利; 五、本協(xié)議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。 甲方：乙方： ____年____月____日____年____月____日