自己上班騎車摔傷農(nóng)村合作醫(yī)療能報(bào)銷嗎,單位沒(méi)有保險(xiǎn)?
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自己上班騎車摔傷農(nóng)村合作醫(yī)療不能報(bào)銷。以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍:(一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用;(二)計(jì)劃生育措施所需的費(fèi)用,違反計(jì)劃生育政策的醫(yī)療費(fèi)用;(三)鑲牙、口腔正畸、驗(yàn)光配鏡、助聽(tīng)器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術(shù)、康復(fù)性醫(yī)療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費(fèi)、就診交通費(fèi)、出診費(fèi)、住院期間的其他雜費(fèi)等費(fèi)用;(四)存在第三方責(zé)任的情況下,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;(五)因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi);(六)出國(guó)或在港、澳、臺(tái)地區(qū)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用;(七)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定不予報(bào)銷的藥品和項(xiàng)目;(八)區(qū)醫(yī)管會(huì)確定的其他不予報(bào)銷的費(fèi)用。“新農(nóng)合”,全稱新型農(nóng)村合作醫(yī)療,是指由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。新農(nóng)合是由我國(guó)農(nóng)民自己創(chuàng)造的互助共濟(jì)的醫(yī)療保障制度,在保障農(nóng)民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)、緩解農(nóng)民因病致貧和因病返貧方面發(fā)揮了重要的作用。新農(nóng)合報(bào)銷范圍,大致包括門(mén)診補(bǔ)償、住院補(bǔ)償以及大病補(bǔ)償三部分。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
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如果是騎自行車摔傷,治療費(fèi)用農(nóng)合是可以報(bào)銷的,但是入院的時(shí)候需要按照農(nóng)合程序登記,如果當(dāng)時(shí)沒(méi)有登記,出院后就不能報(bào)銷。如果當(dāng)時(shí)登記了,出院后農(nóng)合辦公室經(jīng)過(guò)調(diào)查取證后屬實(shí)就能夠按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷費(fèi)用。
騎摩托車摔傷一般是可以農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷的,但是如果存在第三方事故責(zé)任的,發(fā)生人身傷害產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)依法由第三責(zé)任方承擔(dān),如交通事故、醫(yī)療事故、工傷等;農(nóng)村合作醫(yī)療則不可以報(bào)銷。農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為:參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分(即有效醫(yī)藥費(fèi)用)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi),達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的,住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷。超過(guò)起付標(biāo)準(zhǔn)的住院費(fèi)用實(shí)行分段計(jì)算,累加報(bào)銷,每人每年累計(jì)報(bào)銷有最高限額。
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騎摩托車摔傷農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷
新農(nóng)合報(bào)銷規(guī)定,外傷,車禍,打架斗毆的都不予報(bào)銷。有下列情況之一者,不予報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi): 掛號(hào)費(fèi)、煎藥費(fèi)、住院伙食費(fèi)、取暖費(fèi)、出診費(fèi)、會(huì)診費(fèi)、轉(zhuǎn)診費(fèi)、電爐費(fèi)、特護(hù)費(fèi)、包房費(fèi)等;因生理缺陷而實(shí)施的整形、矯治費(fèi)用;器官移植,安裝假肢、假眼、鑲牙、美
2020.05.29 509 -
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)自己摔傷可以報(bào)銷嗎
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷程序:參保者出院后,將經(jīng)患者本人簽字或蓋章的住院發(fā)票、出院記錄、費(fèi)用清單、轉(zhuǎn)診證明及本人身份證復(fù)印件或戶籍證明繳本鄉(xiāng)鎮(zhèn)合管所,經(jīng)審核后集中統(tǒng)一送交市農(nóng)保業(yè)務(wù)管理中心。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍及比例: 1、門(mén)診補(bǔ)償: (1)村衛(wèi)生
2020.07.30 452 -
自己騎三輪車摔了農(nóng)村醫(yī)保能報(bào)銷嗎
自己騎車摔傷可以報(bào)銷,但是不是農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷,而是交完農(nóng)合之后,里邊單獨(dú)拿出來(lái)一小部分去另外投保的商業(yè)意外險(xiǎn),也是保險(xiǎn)公司管報(bào)銷。
2020.02.13 706
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騎摩托車摔傷新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)
騎摩托車摔傷存在第三方責(zé)任的,農(nóng)村合作醫(yī)療不可以報(bào)銷。以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二
2022-02-22 15,340 -
騎電動(dòng)車摔傷能報(bào)銷醫(yī)療保險(xiǎn)嗎
上下班途中發(fā)生事故的,可以申請(qǐng)認(rèn)定工傷,獲得賠償。如果沒(méi)有,在正常參加醫(yī)療保險(xiǎn)的情況下,醫(yī)療保險(xiǎn)會(huì)報(bào)銷一部分醫(yī)療費(fèi)用。一般來(lái)說(shuō),沒(méi)有其他第三方原因可以摔倒受傷,但比例相對(duì)較低。
2021-10-28 15,340 -
上班途中自己騎車摔傷算工傷嗎,用哪些醫(yī)保報(bào)銷,報(bào)銷
不算上班途中,只有非本人主要責(zé)任交通事故才能認(rèn)定工傷。騎車摔傷使用本人醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;
2022-04-13 15,340 -
騎摩托車摔傷新農(nóng)合可以報(bào)銷嗎,農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍有哪些
騎摩托車摔傷存在第三方責(zé)任的,農(nóng)村合作醫(yī)療不可以報(bào)銷。以下情況不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍: (一)非區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用(特殊病種門(mén)診治療費(fèi)用除外)、未按規(guī)定就醫(yī)、自購(gòu)藥品所產(chǎn)生的費(fèi)用; (二
2022-01-31 15,340
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01:05
農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)??ㄗ约涸趺蠢U費(fèi)農(nóng)村合作醫(yī)療醫(yī)保卡自己繳費(fèi)的方式如下: 1、新參保居民持戶口簿到戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)人力資源社會(huì)保障服務(wù)所辦理; 2、續(xù)保居民中有社??ǖ木用癯稚绫??、身份證到規(guī)定的發(fā)卡銀行各個(gè)網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi); 3、無(wú)社保卡居民持身份證或者戶口簿到規(guī)定銀行各網(wǎng)
8,530 2022.04.17 -
00:56
有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療嗎有商業(yè)保險(xiǎn)還要買農(nóng)村合作醫(yī)療。應(yīng)該先買農(nóng)村合作醫(yī)療然后再買商業(yè)保險(xiǎn)的大病險(xiǎn)。職工醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療這類保險(xiǎn)屬于基礎(chǔ)保障,是首先要購(gòu)買的保險(xiǎn),而商業(yè)險(xiǎn)是作為這些保險(xiǎn)的補(bǔ)充保險(xiǎn)。農(nóng)村合作醫(yī)療住院就可以根據(jù)比例和情況來(lái)報(bào)銷,但是商業(yè)大病保險(xiǎn)是,只
10,890 2022.04.17 -
01:40
農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病怎么報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療重大疾病的報(bào)銷如下:救助對(duì)象向戶籍所在地村、居民委員會(huì)提出書(shū)面申請(qǐng);村、居民委員會(huì)接到申請(qǐng)后,應(yīng)對(duì)申請(qǐng)人提交申請(qǐng)材料的真實(shí)性,和申請(qǐng)人家庭收入的情況進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并將調(diào)查核實(shí)意見(jiàn)提交村、居民代表會(huì)議進(jìn)行民主評(píng)議;經(jīng)村、居民代表會(huì)
5,780 2022.05.11