入院記錄和入院記錄大病歷一樣嗎？
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根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十八條，入院記錄應(yīng)當(dāng)包括患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史，婚育史、月經(jīng)史，家族史，體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫，根據(jù)專科需要記錄?？铺厥馇闆r，分類按檢查時(shí)間順序記錄入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果，并根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出初步診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷，最后書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。
根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十八條，入院記錄應(yīng)當(dāng)包括患者的一般情況、主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史，婚育史、月經(jīng)史，家族史，體格檢查應(yīng)當(dāng)按照系統(tǒng)循序進(jìn)行書寫，根據(jù)?？菩枰涗泴？铺厥馇闆r，分類按檢查時(shí)間順序記錄入院前所作的與本次疾病相關(guān)的主要檢查及其結(jié)果，并根據(jù)患者入院時(shí)情況，綜合分析所作出初步診斷。如初步診斷為多項(xiàng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)主次分明。對(duì)待查病例應(yīng)列出可能性較大的診斷，最后書寫入院記錄的醫(yī)師簽名。
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入院記錄多久完成根據(jù)《病歷書寫基本規(guī)范》第十七條的規(guī)定，入院記錄是指患者入院后，由經(jīng)治醫(yī)師通過問診、查體、輔助檢查獲得有關(guān)資料，并對(duì)這些資料歸納分析書寫而成的記錄?？煞譃槿朐河涗洝⒃俅位蚨啻稳朐河涗?、24小時(shí)內(nèi)入出院記錄、24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。 入院記錄
2020.08.09 1,752 -
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出院后發(fā)現(xiàn)病歷記錄的入院記錄失實(shí)怎么辦？
可以向醫(yī)院了解情況。希望我的回答能讓你滿意
2022-10-31 15,340 -
社保問題的入院記錄會(huì)記錄嗎？
只有看病的時(shí)間和繳費(fèi)信息，沒有病例。并不是全部醫(yī)院都已聯(lián)網(wǎng)，要查詢以往病例只要有社保號(hào)碼，不用社保卡在醫(yī)院系統(tǒng)里也能查到病例，但社?？▋?nèi)沒有數(shù)據(jù)。
2022-07-26 15,340 -
如果醫(yī)院要的是住院病歷還需要帶入院記錄嗎
入院記錄只能反映入院時(shí)的傷情，而評(píng)殘所依據(jù)的傷情是醫(yī)療終結(jié)后的情況，因此需要出院記錄。
2022-10-23 15,340 -
入院不足24小時(shí)死亡的病歷記錄怎么寫？
2010年3月1日實(shí)施的《病歷書寫基本規(guī)范》第二十一條患者入院不足24小時(shí)死亡的，可以書寫24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄。內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、職業(yè)、入院時(shí)間、死亡時(shí)間、主訴、入院情況、入院診斷、診療
2022-10-08 15,340
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拘留算犯罪記錄嗎拘留不是犯罪記錄。行政拘留是行政處罰的一種，刑事拘留是刑事強(qiáng)制措施的一種。二者都不是與犯罪有關(guān)的刑事處罰措施。因此，行政拘留與刑事拘留都不算犯罪記錄。具體來說，行政拘留主要依據(jù)的是我國治安管理處罰法的規(guī)定。刑事拘留主要依據(jù)的是我國刑事訴訟法
6,885 2022.05.11 -
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法院被執(zhí)行人查詢系統(tǒng)記錄多久消除法院被執(zhí)行人查詢系統(tǒng)記錄多久消除，要看什么時(shí)候履行完判決書確定的義務(wù)。自覺履行判決書確定義務(wù)，履行完畢后就會(huì)消除。人民法院應(yīng)當(dāng)將其有關(guān)信息從失信被執(zhí)行人名單庫中刪除： 1、全部履行了生效法律文書確定義務(wù)的； 2、與申請(qǐng)執(zhí)行人達(dá)成執(zhí)行和解協(xié)議
4,879 2022.04.17 -
01:18
有借條和轉(zhuǎn)賬記錄起訴的能贏嗎只要借條完整準(zhǔn)確，日期和簽字人都有就可以起訴。按照日常生活的常理判斷，借錢，只要錢給，對(duì)方出具借條，這個(gè)借貸合同就算完成了，無需其他什么程序性的行為。所以，一般情況下，民間借貸都是以一張借條就可以起訴的，也是可以勝訴的。當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴
2,167 2022.06.22
