住院病歷記錄有什么用處
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住院病歷記錄修改功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供病歷記錄的修改和刪除功能,并自動(dòng)記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡,應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間等。2.對(duì)病歷記錄按照用戶修改權(quán)限管理的功能,允許上級(jí)醫(yī)務(wù)人員修改下級(jí)醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)建的病歷記錄。(二)推薦的功能:提供病歷記錄禁止修改及打印的設(shè)置功能。
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一:意外醫(yī)療和意外住院導(dǎo)致的報(bào)銷,可以報(bào)意外險(xiǎn),需要醫(yī)生開的“疾病診斷證明書”(即使意外受傷,也是這個(gè)書,會(huì)寫比如“意外”摔傷導(dǎo)致骨折、“意外”被狗咬傷等,總之要提醒醫(yī)生有意外險(xiǎn),他會(huì)標(biāo)注意外二字),正規(guī)發(fā)票和用藥清單,部分保險(xiǎn)公司可能會(huì)要求他們的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)票才有效。二:疾病報(bào)銷,若是健康險(xiǎn)重疾或輕疾的理賠,憑疾病診斷證明書,只要是符合承保范圍內(nèi)的,就可以直接提前給付,不用等治療后再拿發(fā)票報(bào)銷(反正中國人壽是這樣,其他保險(xiǎn)公司請(qǐng)注意條款細(xì)則)。疾病住院,屬于可報(bào)銷的險(xiǎn)種內(nèi)(如國壽的康悅高端醫(yī)療),則可以報(bào)銷,憑出院小結(jié)、住院相關(guān)的檢查單據(jù)、正規(guī)發(fā)票(或社保報(bào)銷后的回執(zhí))、用藥清單報(bào)銷,且報(bào)銷時(shí)會(huì)根據(jù)可賠付限額、比例來實(shí)際賠付(所以投保時(shí),一定要清楚什么條件下能賠多少)。此外,只要是住院,要看看保險(xiǎn)中有沒有住院津貼,可以憑出院小結(jié)都申請(qǐng)報(bào)一遍(如意外險(xiǎn)和健康險(xiǎn)都有住院津貼,就可以報(bào)2份住院津貼,且與住院報(bào)銷不沖突)三:身故或殘疾賠付:身故賠付需要公安機(jī)關(guān)看出的戶口注銷證明、醫(yī)院的火化證明(客觀條件不允許的可免)、醫(yī)學(xué)死亡證明。
一般來說,患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 (一)主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征,并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查,作出的診斷和治療方案,并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定,它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和治療方案的制定及調(diào)整過程。 (二)客觀病歷 客觀病歷主要是對(duì)患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定,它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
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交通事故住院病歷怎么寫
病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。
2020.03.17 681 -
患者有權(quán)復(fù)印電子病歷后臺(tái)記錄嗎
患者及其代理人均有權(quán)復(fù)印病歷?;颊弑救藦?fù)印只需出示身份證,若是委托他人需帶著患者及本人身份證,以及患者委托書,到醫(yī)院主管部門辦理復(fù)印手續(xù)并交納復(fù)印費(fèi)?;颊咦≡浩陂g的病歷也是可以復(fù)印的。
2020.02.08 322 -
病歷本上沒有就醫(yī)記錄可以報(bào)銷嗎
醫(yī)生沒有寫病歷的可以要求醫(yī)生進(jìn)行補(bǔ)寫,只要提供相應(yīng)的證明即可,且其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱該患者的病歷。另外病歷是很關(guān)鍵的報(bào)銷材料之一,如果沒有的話是不能報(bào)銷的。
2020.03.21 1,096
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住院病歷記錄補(bǔ)充的功能有哪些
住院病歷記錄修改功能,包含以下功能要求:(一)必需的功能:1.提供病歷記錄的修改和刪除功能,并自動(dòng)記錄、保存病歷記錄所有修改的痕跡,應(yīng)當(dāng)至少包括修改內(nèi)容、修改人、修改時(shí)間等。2.對(duì)病歷記錄按照用戶修改
2022-03-16 15,340 -
醫(yī)院病歷記錄造假能索賠多少
1、你需要申請(qǐng)醫(yī)療事故鑒定,來證明院方構(gòu)成醫(yī)療事故,或醫(yī)療過錯(cuò);2、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第九條嚴(yán)禁涂改、偽造、隱匿、銷毀或者搶奪病歷資料。第十條患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、
2022-02-03 15,340 -
住院, 車禍善用病歷本
住院,車禍善用病例本 有一些交通事故受害人,在住院時(shí)或出院后,往往要到門診或其它治療場(chǎng)所治療,他們花了錢,卻沒有在病歷本上體現(xiàn)出來,以至在將來索賠時(shí)都無法得到賠償,這是因?yàn)榉梢?guī)定,病人所有的花費(fèi)都必
2022-03-21 15,340 -
門診病歷記錄如何寫
門(急)診病歷記錄分為初診病歷記錄和復(fù)診病歷記錄。初診病歷記錄書寫內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括就診時(shí)間、科別、主訴、現(xiàn)病史、既往史,陽性體征、必要的陰性體征和輔助檢查結(jié)果,診斷及治療意見和醫(yī)師簽名等。復(fù)診病歷記錄書寫
2022-04-10 15,340
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01:15
開無犯罪記錄證明有什么用開無犯罪記錄證明的作用在于證明當(dāng)事人沒有犯罪前科,沒有過犯罪行為。具體作用如下: 1、目前無犯罪記錄證明主要適用于因服兵役、入黨、招錄公務(wù)員等政審。從事金融、安保、航空、法律等有特殊要求的職業(yè)以及出國時(shí),基本也都需要開具無犯罪記錄證明。 2
5,266 2022.05.13 -
01:03
學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷?;颊叩牟v,是個(gè)人的隱私,受到國家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法,侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個(gè)人利益,自然人死亡后,個(gè)人利益會(huì)隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡,但是對(duì)死者生前利益的侵害,可能會(huì)對(duì)死者的
8,485 2022.05.11 -
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殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策嗎殘疾人生病住院報(bào)銷有優(yōu)惠政策。殘疾人醫(yī)保優(yōu)惠補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下: 1、多數(shù)省份生活補(bǔ)貼為每人每月50元; 2、最高的省份達(dá)到每人每月700多元; 3、多數(shù)省份護(hù)理補(bǔ)貼為每人每月50元或100元; 4、最高的省份達(dá)到每人每月300元。 根據(jù)相關(guān)法律
12,924 2022.04.17