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城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)醫(yī)保還能參加生育保險嗎

2023-12-11 19:50

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1、參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能免費(fèi)享受生育保險 據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民生育保險費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)上年度本市城鄉(xiāng)居民的生育率和待遇保障水平確定,城鄉(xiāng)居民個人不繳納生育保險費(fèi)。凡按照規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,并符合國家和本市計劃生育規(guī)定的,就可以享受生育保險待遇。 也就是說,今年開始,即便是沒有工作的城鄉(xiāng)居民,只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),包括接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等;計劃生育手術(shù)費(fèi),包括實施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用都能享受報銷待遇。 2、限額定額付費(fèi),男性絕育術(shù)報銷300元 據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民生育保險采取限額、定額和按項目支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額200元;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額300元;滿16周不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額550 元。自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額130元。自然分娩醫(yī)療費(fèi)1500元;人工干預(yù)分娩醫(yī)療費(fèi)1600元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)醫(yī)療費(fèi)1800元;剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)醫(yī)療費(fèi)1900元;引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi),在一級醫(yī)院500元、二級醫(yī)院700、三級醫(yī)院800元;高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)300元;人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)150元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;更換宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)170元;女性絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)500元。另外,男性參保人發(fā)生的絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)也可以報銷300元。

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1.正常參保繳費(fèi)且待遇正常的參保人員,無需辦理新參保、續(xù)保手續(xù);2.戶籍的居民、在校生可憑戶口本到戶籍地所屬社區(qū)居委會辦理參保登記或登錄“微信公眾號、 APP,選擇就讀學(xué)校辦理參保登記。3.本市學(xué)校(含高校、幼兒園)在冊的非本市戶籍學(xué)生可憑入學(xué)通知書或?qū)W校(含合規(guī)托幼機(jī)構(gòu))出具的證明材料到就讀學(xué)校所屬轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。4.符合政府代繳條件的困難特殊人群(城鄉(xiāng)低保人員、特困人員、孤兒、殘疾人、低收入家庭人員、事實無人撫養(yǎng)兒童、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、在國家提倡一對夫妻生育一個子女期間落實計劃生育政策的農(nóng)村獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶或者計劃生育特殊家庭父母及其子女),須在戶籍所在地參保繳費(fèi)。

豐培銘律師

天津東方律師事務(wù)所

1.參保人患病特別是患大病時,一定程度地減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。2.參保人身體健康時,繳交的保險費(fèi)可以用來濟(jì)助其他參保病人,從而體現(xiàn)出“一人有病萬家?guī)汀钡幕ブ矟?jì)精神。3.解除參保人的后顧之憂。為鼓勵城鎮(zhèn)居民參加保險,符合參保條件的城鎮(zhèn)居民按其參保時間劃分,設(shè)定不同的醫(yī)療待遇起付期。

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