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醫(yī)療費(fèi)用不予報(bào)銷途徑有哪些

2023-12-11 19:43

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2023-12-11回復(fù)

根據(jù)我國(guó)有關(guān)法律的具體規(guī)定,部分醫(yī)保不予報(bào)銷的費(fèi)用如下: 1、服務(wù)項(xiàng)目類: 掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類: 應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽(tīng)器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價(jià)部門規(guī)定不單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項(xiàng)目類: 各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂(lè)療法、保健性的營(yíng)養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項(xiàng)目。

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一、和解。發(fā)生醫(yī)療糾紛后,患方和院方可本著平等自愿的原則,在充分協(xié)商的基礎(chǔ)上達(dá)成和解協(xié)議,和解協(xié)議的效力應(yīng)予以認(rèn)定。雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭(zhēng)議的,應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。 二、調(diào)解。已確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)療事故爭(zhēng)議雙方當(dāng)事人請(qǐng)求,可以進(jìn)行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。調(diào)解時(shí),應(yīng)當(dāng)遵循當(dāng)事人雙方自愿原則,并應(yīng)當(dāng)依據(jù)本條例的規(guī)定計(jì)算賠償數(shù)額。 三、訴訟。在訴訟之前,當(dāng)事人可以進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定或者醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定,醫(yī)療事故鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定,醫(yī)療過(guò)錯(cuò)鑒定由司法鑒定中心鑒定。 四、調(diào)解(第三方支持下協(xié)商解決)、仲裁(雙方同意仲裁)。

劉偉長(zhǎng)律師

廣東天穗律師事務(wù)所

報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用以及法律、法規(guī)規(guī)定的其他項(xiàng)目費(fèi)用。用人單位已經(jīng)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的,其職工享受生育保險(xiǎn)待遇;職工未就業(yè)配偶按照國(guó)家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

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    1、藥品超出公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷的范圍,不予報(bào)銷; 2、未到指定醫(yī)院就醫(yī),以及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用,不予報(bào)銷; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢等,限額以外部分不予報(bào)銷; 5、門

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    醫(yī)療事故調(diào)解包括3種途徑:醫(yī)患雙方自行調(diào)解,衛(wèi)生行政部門進(jìn)行調(diào)解,人民法院進(jìn)行調(diào)解。無(wú)論是那種調(diào)解都不能違反法律法規(guī),并且雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)簽訂書面的調(diào)解協(xié)議書。

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    2020.04.24 211
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    2022-01-25 15,340
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