醫(yī)療費(fèi)不予報(bào)銷的情形有哪些
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不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有： (1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的; (4)因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的; (5)按現(xiàn)行《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)設(shè)施目錄》有關(guān)規(guī)定不予補(bǔ)償?shù)尼t(yī)療檢查、治療、藥品及其他費(fèi)用; (6)有掛名不住院或冒名頂替住院等欺詐行為的; (7)境外及香港、澳門特別行政區(qū)、臺(tái)灣地區(qū)和外省市發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
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只要是認(rèn)定為工傷的，都享受醫(yī)療待遇，由工傷保險(xiǎn)基金支付醫(yī)療費(fèi)等費(fèi)用。 根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷： (一)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的； (二)工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的； (三)在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的； (四)患職業(yè)病的； (五)因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的； (六)在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的； (七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形。
社保法》規(guī)定，有四種情形醫(yī)療保障基金不予支付：第一，應(yīng)該由工傷保險(xiǎn)支付的費(fèi)用；第二，應(yīng)該由第三人負(fù)擔(dān)的；第三，應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；第四，在境外就醫(yī)的
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公費(fèi)醫(yī)療不予報(bào)銷范圍1、藥品超出公費(fèi)醫(yī)療可報(bào)銷的范圍，不予報(bào)銷; 2、未到指定醫(yī)院就醫(yī)，以及不符合計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用，不予報(bào)銷; 3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用，不予報(bào)銷; 4、矯形、整容、鑲牙、假肢等，限額以外部分不予報(bào)銷; 5、門
2020.07.09 1,700 -
不予受理醫(yī)療事故審查的情形有哪些?不予受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的情形有：當(dāng)事人一方直接向醫(yī)學(xué)會(huì)提出鑒定申請(qǐng)的；醫(yī)療事故爭(zhēng)議涉及多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中一所醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)已經(jīng)受理的；醫(yī)療事故爭(zhēng)議已經(jīng)人民法院調(diào)解達(dá)成協(xié)議或判決的；當(dāng)事人已向人民法院提起民事訴訟的（司法機(jī)關(guān)委托的除
2020.09.29 177 -
醫(yī)療事故鑒定不予受理的情形有哪些？醫(yī)療事故鑒定不予受理的情形有： (一)在緊急情況下為搶救垂?；颊呱扇【o急醫(yī)學(xué)措施造成不良后果的； (二)在醫(yī)療活動(dòng)中由于患者病情異常或者患者體質(zhì)特殊而發(fā)生醫(yī)療意外的； (三)在現(xiàn)有醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)條件下，發(fā)生無法預(yù)料或者不能防范的不良后果
2020.07.05 225
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不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有哪些
不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有： (1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
2022-06-12 15,340 -
不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有什么
不予報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的情況有： (1)除急診外，在非區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療; (2)因交通事故、醫(yī)療事故或其他責(zé)任事故造成傷害的; (3)因本人吸毒、打架斗毆或者其他違法行為造成傷害的;
2022-07-20 15,340 -
哪些情形不能醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷
1、未經(jīng)批準(zhǔn)在非定點(diǎn)醫(yī)院就診的(緊急搶救除外); 2、患職業(yè)病、因工負(fù)傷或者工傷舊病復(fù)發(fā)的;因交通事故造成傷害的(推薦購買商業(yè)意外傷害保險(xiǎn)); 3、因本人違法造成傷害的; 4、因責(zé)任事故引起食物中毒的
2022-06-01 15,340 -
哪些情形屬于工傷醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條的規(guī)定，職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支
2022-11-04 15,340
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四級(jí)醫(yī)療事故有哪些情形四級(jí)醫(yī)療事故的情形包括： 1、產(chǎn)后胎盤殘留引起大出血，沒有別的并發(fā)癥； 2、一邊的眼瞼有顯而易見的缺損或外翻； 3、器械或異物誤入呼吸道或消化道，要全麻后內(nèi)窺鏡下取出； 4、口周和顏面軟組織輕度損傷； 5、非解剖變異等等因素，拔掉上頜后牙時(shí)
1,904 2022.04.15 -
01:03
一級(jí)醫(yī)療事故有哪些情形按照醫(yī)療事故分級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)的話，一級(jí)醫(yī)療事故，是指導(dǎo)致患者喪失生命、重度殘疾，并詳細(xì)分為甲等和乙等，具體如下： （一）一級(jí)甲等的醫(yī)療事故為：死亡。 （二）一級(jí)乙等的醫(yī)療事故為：缺少、失去重要的器官或者功能完全失去，別的器官不可以代替，存在特殊醫(yī)
2,587 2022.04.17 -
01:16
社保如何報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)社保報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)的流程如下：到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口報(bào)銷。其手續(xù)包括：本人身份證，醫(yī)?？?，原始發(fā)票，用藥清單，病歷本等其它材料。醫(yī)保的報(bào)銷是按比例進(jìn)行的，一般在70%左右浮動(dòng)。其報(bào)銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況，醫(yī)療
7,050 2022.05.11
