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哪些費用醫(yī)療保險不予報銷,哪些費用醫(yī)療保險不予報銷,有什么規(guī)定

2023-07-23 16:30

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哪些費用醫(yī)療保險不予報銷, 1、服務(wù)項目類:掛號費、院外會診費、病歷工本費等;出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費、點名手術(shù)附加費、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護士等特需醫(yī)療服務(wù)。 2、診療設(shè)備及醫(yī)有用材料類:應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進行的檢查、治療項目。眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具。各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械。各省物價部門規(guī)定不單獨收費的一次性醫(yī)用材料。 3、治療項目類:各類器官或組織移植的器官源或組織源;除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;近視眼矯形術(shù);氣功療法、音樂療法、保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。此外,基本醫(yī)療保險不予支付的費用還有:就(轉(zhuǎn))交通費、急救車費;空調(diào)費、電話費、嬰兒保溫箱費、食品保溫箱費、電爐費、電冰箱費及損壞公物賠償費險單號護費、護工費、洗理費、門診煎藥費;膳食費;文娛活動費及其他特需生活服務(wù)費用?;颊呔歪t(yī)發(fā)生上述各項目費用要自付。

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具體情況具體分析。 醫(yī)療保險首先,醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報銷起付線根據(jù)醫(yī)院級別也有不同 一般A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自付費用,而B類報80%,自付20%的比例。 假如一個人在醫(yī)院用了10000元,如果是在一級醫(yī)院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫(yī)院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫(yī)院就診住院,就先減去2000元,這就是起付線的不同。

張神兵律師

廣東律參律師事務(wù)所

根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》相關(guān)規(guī)定,醫(yī)保報銷規(guī)定有: (一)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險患者不需要去社保中心報銷,入院時,憑身份證辦理社保登記手續(xù),出院時憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結(jié)算手續(xù); (二)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保住院報銷流程,參保人員憑身份證在醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)保辦直接辦理結(jié)算,報銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級報銷,具體根據(jù)各地政策不一; (三)新農(nóng)合的醫(yī)療保險住院報銷于城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷差不多,入院時,參保人員憑身份證和醫(yī)生的安排,先到醫(yī)院住院收費處辦理入院手續(xù);繳納住院押金,出院時,將收據(jù)、住院單據(jù)、身份證、醫(yī)??ǖ结t(yī)保辦辦理報銷手續(xù),各地政策不一,具體以當(dāng)?shù)卣邽闇?zhǔn)。

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