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城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能享受生育保險(xiǎn)嗎?

2023-06-20 10:43

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1、參加城鄉(xiāng)醫(yī)保能免費(fèi)享受生育保險(xiǎn) 據(jù)介紹,城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)費(fèi)的籌資標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)上年度本市城鄉(xiāng)居民的生育率和待遇保障水平確定,城鄉(xiāng)居民個(gè)人不繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。凡按照規(guī)定參加本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn),并符合國(guó)家和本市計(jì)劃生育規(guī)定的,就可以享受生育保險(xiǎn)待遇。 也就是說,今年開始,即便是沒有工作的城鄉(xiāng)居民,只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi),包括接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等;計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),包括實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)等醫(yī)療費(fèi)用都能享受報(bào)銷待遇。 2、限額定額付費(fèi),男性絕育術(shù)報(bào)銷300元 據(jù)悉,城鄉(xiāng)居民生育保險(xiǎn)采取限額、定額和按項(xiàng)目支付相結(jié)合的方式付費(fèi)。具體標(biāo)準(zhǔn)為:妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額200元;滿12周不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額300元;滿16周不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額550 元。自然流產(chǎn)或?qū)嵤┧幬锪鳟a(chǎn)醫(yī)療費(fèi)限額130元。自然分娩醫(yī)療費(fèi)1500元;人工干預(yù)分娩醫(yī)療費(fèi)1600元;剖宮產(chǎn)不伴其他手術(shù)醫(yī)療費(fèi)1800元;剖宮產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)或闌尾切除術(shù)醫(yī)療費(fèi)1900元;引產(chǎn)醫(yī)療費(fèi),在一級(jí)醫(yī)院500元、二級(jí)醫(yī)院700、三級(jí)醫(yī)院800元;高危人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)300元;人工流產(chǎn)醫(yī)療費(fèi)150元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)100元;更換宮內(nèi)節(jié)育器醫(yī)療費(fèi)170元;女性絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)500元。另外,男性參保人發(fā)生的絕育術(shù)醫(yī)療費(fèi)也可以報(bào)銷300元。

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參保人員可以在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列費(fèi)用納入城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍: (一)在一級(jí)醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)的門(急)診醫(yī)療費(fèi)用。 (二)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用。 (三)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用。 (四)符合城鄉(xiāng)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。 (五)建立家庭病床發(fā)

張神兵律師

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1.正常參保繳費(fèi)且待遇正常的參保人員,無需辦理新參保、續(xù)保手續(xù);2.戶籍的居民、在校生可憑戶口本到戶籍地所屬社區(qū)居委會(huì)辦理參保登記或登錄“微信公眾號(hào)、 APP,選擇就讀學(xué)校辦理參保登記。3.本市學(xué)校(含高校、幼兒園)在冊(cè)的非本市戶籍學(xué)生可憑入學(xué)通知書或?qū)W校(含合規(guī)托幼機(jī)構(gòu))出具的證明材料到就讀學(xué)校所屬轄區(qū)的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記。4.符合政府代繳條件的困難特殊人群(城鄉(xiāng)低保人員、特困人員、孤兒、殘疾人、低收入家庭人員、事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、農(nóng)村建檔立卡貧困人口、在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間落實(shí)計(jì)劃生育政策的農(nóng)村獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶或者計(jì)劃生育特殊家庭父母及其子女),須在戶籍所在地參保繳費(fèi)。

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