住院病歷記錄補充的功能有哪些
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一般來說，患者的病歷分為主觀病歷和客觀病歷。 （一）主觀病歷 主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項化驗、檢查，作出的診斷和治療方案，并根據(jù)患者在治療過程中病情的變化調(diào)整治療方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對患者疾病的認(rèn)識和治療方案的制定及調(diào)整過程。 （二）客觀病歷 客觀病歷主要是對患者進(jìn)行各項檢查和治療護(hù)理過程的客觀記錄。根據(jù)條例規(guī)定，它包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的病歷資料。
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住院病歷名字寫錯了醫(yī)院能改嗎可以，醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定填寫并妥善保管病歷資料?；颊咭蟛殚啞?fù)制前款規(guī)定的病歷資料的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時提供。
2021.01.06 1,173 -
醫(yī)院病程記錄能不能復(fù)印醫(yī)院病程記錄能復(fù)印。病人有權(quán)利復(fù)印自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單（檢驗報告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。
2021.10.13 3,958 -
從哪年開始醫(yī)院住院病歷保存30年2017年4月1日，根據(jù)規(guī)范，門（急）診電子病歷由醫(yī)療機構(gòu)保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時間自患者最后一次出院之日起不少于30年。相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具有專門的技術(shù)支持部門和人員，負(fù)責(zé)電子病歷相關(guān)信息系統(tǒng)建
2020.09.08 2,869
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住院病歷創(chuàng)建功能要求有哪些
住院病歷創(chuàng)建功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范》和《電子病歷基本規(guī)范(試行)》的要求，創(chuàng)建住院病歷各組成部分病歷資料的功能，并自動記錄創(chuàng)建時間(年、月、日、時、分
2022-03-16 15,340 -
住院病歷錄入與編輯功能都包含哪些要求
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。3.
2022-03-15 15,340 -
住院病歷編輯功能
住院病歷錄入與編輯功能包含以下功能要求：(一)必需的功能：1.支持病歷各組成部分錄入與編輯的功能。2.提供按照病歷組成部分、內(nèi)容和要求，根據(jù)電子病歷系統(tǒng)中相關(guān)數(shù)據(jù)，自動生成住院病歷部分內(nèi)容的功能。3.
2022-01-20 15,340 -
住院病歷能不能補寫
住院病歷，是由醫(yī)院保存的，憑本人身份證，就可申請復(fù)印，僅收紙張的復(fù)印費。若需補寫門診的就診記錄，可帶上有關(guān)的檢查報告，處方，繳費單據(jù)等等，提供給您的就診醫(yī)師，遇上好醫(yī)生也許能給您補寫。
2021-12-21 15,340
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01:16
補充協(xié)議必須寫的條款有哪些根據(jù)我國民法典的相關(guān)規(guī)定，補充協(xié)議和原協(xié)議一樣，應(yīng)該是雙方自愿簽署的，一方無權(quán)強迫另外一方簽訂補充協(xié)議。而補充協(xié)議經(jīng)雙方簽章確認(rèn)后，即具有法律效力。因此，補充協(xié)議必須寫的條款主要有： 1、雙方當(dāng)事人的基本信息需全面具體，因為即使是訂立補充協(xié)
827 2022.06.15 -
01:03
學(xué)校有權(quán)查學(xué)生的病歷嗎學(xué)校沒有權(quán)查學(xué)生的病歷?；颊叩牟v，是個人的隱私，受到國家法律保護(hù)。學(xué)校和醫(yī)院的作法，侵犯了隱私權(quán)。隱私權(quán)的主體不包括死者。隱私權(quán)是一種個人利益，自然人死亡后，個人利益會隨著本身的物質(zhì)載體死亡而消亡，但是對死者生前利益的侵害，可能會對死者的
8,483 2022.05.11 -
00:53
民法典不能結(jié)婚的疾病有哪些在過去的法律里有規(guī)定：患有嚴(yán)重遺傳性疾病、指定傳染病或者是精神分裂癥等疾病的自然人禁止結(jié)婚，但該法律已經(jīng)失效。如今具有效力的《中華人民共和國民法典》已將該條規(guī)定刪除，因此，民法典并沒有規(guī)定患有何種疾病會不能結(jié)婚。但是，《中華人民共和國民法典
1,970 2022.04.15
