交通事故醫(yī)保報(bào)銷范圍?
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社保的醫(yī)保(包括互助醫(yī)療)對(duì)于交通事故是不報(bào)銷的,只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢(qián)。 在實(shí)踐中,發(fā)生交通事故后,一般是按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷,但有兩種情況可以找醫(yī)保報(bào)銷部分醫(yī)療費(fèi): 一、醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 二、交通事故自己全部責(zé)任,因自己過(guò)錯(cuò)產(chǎn)生傷害所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用,不屬于不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的情形,醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)必須報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用
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不能報(bào)銷。在購(gòu)買(mǎi)保單的時(shí)候,保險(xiǎn)合同上早已約定按照國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算保險(xiǎn)賠償責(zé)任。發(fā)生交通事故后,醫(yī)藥費(fèi)會(huì)依據(jù)社保標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核算,非社保用藥(自費(fèi)藥)在最后賠償時(shí),保險(xiǎn)公司會(huì)扣除,即保險(xiǎn)公司是不賠自費(fèi)藥的。自費(fèi)藥,也就是在社保范圍以外的藥品,屬于國(guó)家規(guī)定的甲類藥、乙類藥以外的藥品。實(shí)踐中大部分法院都會(huì)判決自費(fèi)藥由雙方當(dāng)事人依據(jù)過(guò)錯(cuò)責(zé)任比例承擔(dān)。
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
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醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)保報(bào)銷范圍:符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
2020.04.14 291 -
醫(yī)保的報(bào)銷范圍
城鎮(zhèn)醫(yī)療報(bào)銷的主要是指是在醫(yī)院看病、用藥、住院、手術(shù)等,可以通過(guò)醫(yī)??ò凑障嚓P(guān)規(guī)定可以進(jìn)行醫(yī)藥費(fèi)用的報(bào)銷,城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)比較專一,項(xiàng)目規(guī)模和覆蓋面較大,但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個(gè)時(shí)候筆者建議參保人可另行購(gòu)買(mǎi)商業(yè)大病醫(yī)療補(bǔ)充保險(xiǎn)
2021.10.11 611 -
醫(yī)保報(bào)銷范圍2021
醫(yī)保的三大目錄分別是藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄。奶爸接下來(lái)就詳細(xì)分析醫(yī)保三大目錄。
2020.09.10 257
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交通事故醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)療費(fèi)用,賠償醫(yī)保不承擔(dān)交通事故發(fā)生的費(fèi)用。并且已經(jīng)得到賠償,也不能再次得到雙份報(bào)銷待遇。 根據(jù)規(guī)定,下列情況,不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍: 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買(mǎi)器官、組織的
2022-04-19 15,340 -
交通事故后醫(yī)保報(bào)銷范圍
醫(yī)療費(fèi)用,賠償醫(yī)保不承擔(dān)交通事故發(fā)生的費(fèi)用。并且已經(jīng)得到賠償,也不能再次得到雙份報(bào)銷待遇。 根據(jù)規(guī)定,下列情況,不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍: 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買(mǎi)器官、組織的
2022-05-01 15,340 -
交通事故醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷范圍
交通事故的醫(yī)藥費(fèi)是否全部報(bào)銷交通事故賠償包括醫(yī)療費(fèi),搶救費(fèi),傷殘補(bǔ)償,死亡賠償,喪葬費(fèi),參加喪葬人員的誤工費(fèi),交通費(fèi),及根據(jù)醫(yī)囑賠償?shù)臓I(yíng)養(yǎng)費(fèi),陪護(hù)費(fèi),全休證明中的務(wù)工天數(shù),資料所需的交通費(fèi),等等,上述
2022-04-08 15,340 -
交通事故醫(yī)保報(bào)銷范圍是怎么樣的?
醫(yī)療費(fèi)用,賠償醫(yī)保不承擔(dān)交通事故發(fā)生的費(fèi)用。并且已經(jīng)得到賠償,也不能再次得到雙份報(bào)銷待遇。 根據(jù)規(guī)定,下列情況,不屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍: 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植,其購(gòu)買(mǎi)器官、組織的
2022-05-01 15,340
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01:02
交通事故醫(yī)保能報(bào)銷嗎?怎么報(bào)?交通事故,醫(yī)保不能報(bào)銷。只能是由肇事方負(fù)責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險(xiǎn)可以報(bào)銷部分藥物的錢(qián)。發(fā)生交通事故后,會(huì)按機(jī)動(dòng)車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫(yī)保中報(bào)銷,在交通事故中自己承擔(dān)一部分責(zé)任,自己承擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)也很難在醫(yī)保中報(bào)銷。但有兩種情況可以找
2,432 2022.05.11 -
01:13
交通事故傷殘賠償范圍有哪些交通事故傷殘的賠償范圍包含:醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、后續(xù)的治療費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人的生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、需要繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等。 醫(yī)療費(fèi)主要根據(jù)醫(yī)院
668 2022.04.17 -
01:08
醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下: 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品; 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目; 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本
5,120 2022.04.18