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車輛出險(xiǎn)人員受傷怎么理賠

2021-12-03 23:09

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(1)報(bào)告:一般保險(xiǎn)公司要求在事件發(fā)生后48小時(shí)內(nèi)報(bào)告。1、事故發(fā)生后,客戶向保險(xiǎn)公司理賠部門報(bào)案;2、接到后勤報(bào)告后,要求客戶立即填寫《業(yè)務(wù)事故登記表》(電話、傳真等報(bào)告由后勤填寫);3、后勤根據(jù)客戶提供的保險(xiǎn)憑證或保險(xiǎn)單號(hào),立即查閱保單復(fù)印件,復(fù)印保單、保單復(fù)印件和附表。查閱保費(fèi)收費(fèi)情況,財(cái)務(wù)人員在保費(fèi)收據(jù)(業(yè)務(wù)及統(tǒng)計(jì)聯(lián))復(fù)印件上確認(rèn)簽字(特約付款必須附上協(xié)議或約定);4、確認(rèn)保險(xiǎn)標(biāo)的在保險(xiǎn)有效期內(nèi)或事故發(fā)生前支付特約費(fèi)用,要求客戶填寫《事故立案查詢表》并立案(如電話、傳真等。,檢驗(yàn)人員負(fù)責(zé)要求客戶填寫),并按報(bào)告順序編寫立案號(hào);5、發(fā)放索賠單。立案后,向被保險(xiǎn)人發(fā)放相關(guān)索賠單證,并告知索賠程序和方法(電話、傳真等。);6、通知檢驗(yàn)人員,報(bào)告損失情況和事故發(fā)生地點(diǎn)。(2)檢驗(yàn)人員應(yīng)在接到保險(xiǎn)公司后1個(gè)工作日內(nèi)完成現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和檢驗(yàn)工作(受損標(biāo)的在其他地方的檢驗(yàn),可以委托當(dāng)?shù)乇kU(xiǎn)公司在3個(gè)工作日內(nèi)完成);2、要求客戶填寫相關(guān)索賠單證。(3)簽收審核索賠文件1。營(yíng)業(yè)部和各保險(xiǎn)支公司的后臺(tái)人員審核客戶提交的索賠文件,向客戶說明手續(xù)不完整的需要提交的文件,然后退回客戶。文件齊全的賠償案件應(yīng)在保險(xiǎn)報(bào)告(索賠)書中"(一式二聯(lián))簽收后,將黃色聯(lián)交給被保險(xiǎn)人;2、整理好要求的陪同文件和存儲(chǔ)的材料后,交給財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部核賠部門。(4)理算審核1。核賠部門經(jīng)理收到后勤提交的材料后進(jìn)行審核,文件手續(xù)齊全的在交接本上簽收;2、所有賠償案件必須在3個(gè)工作日內(nèi)完成,并由核賠部門負(fù)責(zé)人進(jìn)行審核。(5)審批1。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部門權(quán)限內(nèi)的賠償交給主管理賠的經(jīng)理審批;2、超級(jí)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)部門權(quán)限的逐級(jí)報(bào)告。(六)賠償結(jié)案1。核賠部門經(jīng)辦人將已完成審批手續(xù)的賠償編號(hào),并將賠償收據(jù)和計(jì)算書提交財(cái)務(wù)劃轉(zhuǎn);2、財(cái)務(wù)確認(rèn)賠償后,除陪同收據(jù)和計(jì)算書紅色聯(lián)系外,其余取回。《交通事故處理辦法》第三十七條損害賠償標(biāo)準(zhǔn)按下列規(guī)定計(jì)算:(一)醫(yī)療費(fèi)用:根據(jù)醫(yī)院對(duì)當(dāng)事人交通事故創(chuàng)傷治療所需的費(fèi)用計(jì)算憑據(jù)支付。結(jié)案后確需繼續(xù)治療的,按照治療所需的費(fèi)用支付。(二)誤工費(fèi):當(dāng)事人有固定收入的,按照因誤工減少的固定收入計(jì)算,收入高于交通事故發(fā)生地平均生活費(fèi)3倍以上的,按照3倍計(jì)算;沒有固定收入的,按照交通事故發(fā)生地國(guó)有同行業(yè)的平均收入計(jì)算。(三)住院伙食補(bǔ)助費(fèi):按照交通事故發(fā)生地國(guó)家機(jī)關(guān)工作人員出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。

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