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怎樣才能報住院醫(yī)療保險

2022-05-19 13:15

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專業(yè)分析:

理賠申請書、身份證復印件、醫(yī)院出具的入出院證明和出院小結(jié)、醫(yī)院出具的診斷證明書、住院費用收據(jù)原件和費用清單、與確認保險事故性質(zhì)及原因等相關的其他證明和資料交通事故保險理賠中,還有一個非常重要的理賠周期需要廣大車友了解,被保險人自保險車輛修復或事故處理結(jié)案之日起,2年內(nèi)不向保險公司提出理賠申請,或自保險公司通知被保險人領取保險賠償款之日起2年內(nèi)不領取應得的賠款時,即視為自動放棄權力。

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張神兵律師

廣東律參律師事務所

沒有規(guī)定具體多少天的,一般是只要住院就可以報銷。報銷材料有 1、身份證或社會保障卡的原件; 2、定點醫(yī)療機構??漆t(yī)生開具的疾病診斷證明書原件; 3、門診病歷、檢查、檢驗結(jié)果報告單等就醫(yī)資料原件; 4、財政、稅務統(tǒng)一醫(yī)療機構門診收費收據(jù)原件; 5、醫(yī)院電腦打印的門診費用明細清單或醫(yī)生開具處方的付方原件; 6、定點藥店:稅務商品銷售統(tǒng)一發(fā)票及電腦打印清單原件; 7、如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

孟金龍律師

北京市京師律師事務所

(一)報銷范圍:參保人員在個人選擇的醫(yī)療保險定點醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費用; (二)報銷比例:一個自然年度內(nèi)首次住院起付標準為1300元,以后每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫(yī)院為例,起伏標準:3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個結(jié)算周期。精神病住院360天為一個結(jié)算周期,起伏標準減半。一個自然年度內(nèi)統(tǒng)籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%; (三)就醫(yī)管理:如單位足額交費,個人只需交納部分住院預付金,即可辦理住院手續(xù)。發(fā)生的醫(yī)療費用要符合醫(yī)療保險三大目錄庫的范圍; (四)報銷流程:出院時醫(yī)院與個人結(jié)算清自費和自負部分金額,統(tǒng)籌基金報銷金額由醫(yī)院與區(qū)醫(yī)保中心結(jié)算。

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