保險(xiǎn)公司拒賠原因是什么出險(xiǎn)后出險(xiǎn)后發(fā)生事故保險(xiǎn)公司能拒賠保險(xiǎn)嗎
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一、保險(xiǎn)公司的拒賠原因是什么出險(xiǎn)后,應(yīng)及時(shí)與保險(xiǎn)公司取得聯(lián)系,提供事故的相應(yīng)證明。經(jīng)保險(xiǎn)公司的理賠人員審核或現(xiàn)場勘察,若認(rèn)定屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)公司應(yīng)按時(shí)給予約定的賠償。保險(xiǎn)拒賠一般有以下原因:1、不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍。2、保險(xiǎn)事故的發(fā)生屬于條款上列明的除外責(zé)任。3、被保險(xiǎn)人有法定的免責(zé)事由行為,即《保險(xiǎn)法》規(guī)定的保險(xiǎn)人責(zé)任免除事項(xiàng),具體涉及以下五方面:a、違反告知義務(wù)因?yàn)橥侗H诉`反告知業(yè)務(wù)得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第16條規(guī)定:投保人故意隱瞞事實(shí),不履行如實(shí)告知義務(wù)的,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人因過失未履行如實(shí)告知義務(wù)的,對保險(xiǎn)事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的,保險(xiǎn)人對保險(xiǎn)合同解除前發(fā)生的保險(xiǎn)事故,不承擔(dān)賠償或給付保險(xiǎn)金給付責(zé)任,但可以退還保險(xiǎn)費(fèi)。b、保險(xiǎn)欺詐因投保人、被保險(xiǎn)人或受益人欺詐得以解除保險(xiǎn)合同而責(zé)任免除。保險(xiǎn)法第27條規(guī)定:被保險(xiǎn)人或者受益人在未發(fā)生保險(xiǎn)事故的情況下,謊稱發(fā)生了保險(xiǎn)事故,向保險(xiǎn)人提出賠償或者給付保險(xiǎn)金的請求的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,并不退還保險(xiǎn)費(fèi)。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人故意制造保險(xiǎn)事故的,保險(xiǎn)人有權(quán)解除保險(xiǎn)合同,不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,除保險(xiǎn)法第六十四條第一款(見下述)另有規(guī)定外,也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后,投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以偽造、變造的有關(guān)證明、資料或者其他證據(jù),編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,保險(xiǎn)人對其虛報(bào)的部分不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人有前三款所列行為之一,致使保險(xiǎn)人支付保險(xiǎn)金或者支出費(fèi)用的,應(yīng)當(dāng)退回或者賠償。c、故意行為投保人或者受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者疾病的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償或者給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足兩年以上保費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)向其他享有權(quán)利的受益人退還保單現(xiàn)金價(jià)值。受益人故意造成被保險(xiǎn)人死亡、傷殘或者故意殺害被保險(xiǎn)人未遂的,喪失受益權(quán)。d、自殺行為保險(xiǎn)法第65條規(guī)定以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,被保險(xiǎn)人自殺的,除本條第二款規(guī)定外,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,但對投保人已支付的保險(xiǎn)費(fèi),保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。以死亡為給付保險(xiǎn)金條件的合同,自成立之日起滿二年后,如果被保險(xiǎn)人自殺的,保險(xiǎn)人可以按照合同給付保險(xiǎn)金。e、犯罪行為保險(xiǎn)法第66條明文規(guī)定:被保險(xiǎn)人故意犯罪導(dǎo)致其自身傷殘或者死亡的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任。投保人已交足二年以上保險(xiǎn)費(fèi)的,保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)單退還其現(xiàn)金價(jià)值。若被保險(xiǎn)人與保險(xiǎn)公司就賠償問題有爭議,可要求協(xié)商解決,協(xié)商不成可提交提交仲裁委員會(huì)仲裁,直至依法院向人民法院起訴。二、車禍后保險(xiǎn)公司不賠怎么辦1、根據(jù)保險(xiǎn)法的規(guī)定,保險(xiǎn)公司依據(jù)人身保險(xiǎn)合同賠付后,不享有向致害人追償?shù)臋?quán)利。根據(jù)該規(guī)定,人身保險(xiǎn)合同受害人享有獲得雙份賠償?shù)臋?quán)利,保險(xiǎn)公司不得已致害人以賠償為由抗辯。按你介紹的情況,你的女兒很可能構(gòu)成一級(jí)傷殘,應(yīng)當(dāng)全額賠付。2、具體項(xiàng)目參見最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》,醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、殘疾輔助器具費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi),以及因康復(fù)護(hù)理、繼續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的必要的康復(fù)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、后續(xù)治療費(fèi)、精神損害撫慰金(刑事附帶民事訴訟無此項(xiàng))。特別提醒,如生活不能自理,殘疾用具用品應(yīng)當(dāng)包括開塞露、紙尿褲、紙尿墊等殘疾人生活必需品。
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網(wǎng)約車保險(xiǎn)公司不一定會(huì)拒賠,如果是滴滴車等有明顯營運(yùn)性質(zhì)的網(wǎng)約車,那么,若車主不是購買的營運(yùn)車險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠,若購買的是營運(yùn)車險(xiǎn),則保險(xiǎn)公司會(huì)按照合同約定進(jìn)行理賠;若是順風(fēng)車等并非以盈利為目的、屬于互助機(jī)制的車輛,則即便車主沒有購買營運(yùn)車險(xiǎn),也是可以獲得車險(xiǎn)賠付的
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酒后駕車出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司拒賠怎么辦
酒后駕車出險(xiǎn),如果是醉酒駕駛的,保險(xiǎn)公司可以對其造成的財(cái)產(chǎn)損失拒賠,除此之外,保險(xiǎn)公司不可以拒賠?!稒C(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)墊付搶救費(fèi)用,并有權(quán)向致
2020.03.06 177 -
貨車超載出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎
如果保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)合同中約定超載免責(zé),而且對免責(zé)條款履行了充分提示和說明義務(wù)則因?yàn)槌d出現(xiàn)事故保險(xiǎn)公司可以不賠償;反之如果沒有約定,或者保險(xiǎn)公司對免責(zé)條款沒有履行了充分提示和說明義務(wù)責(zé)需要賠償。
2020.07.30 127 -
貨車超載出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎?
貨車超載出險(xiǎn)保險(xiǎn)公司可以拒賠。如果造成事故的原因和超載沒有太大關(guān)系,那么保險(xiǎn)公司可能會(huì)予以賠償,但一般都會(huì)與車主進(jìn)行責(zé)任分?jǐn)?,?shí)行一定的絕對免賠率;但如果超載是引起事故的主要原因,且保險(xiǎn)合同事先約定了超載免賠條款,那么保險(xiǎn)公司是有權(quán)拒絕賠償
2020.06.15 124
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買了車出了事故,保險(xiǎn)公司拒賠,出事后保險(xiǎn)公司賠嗎?
(一)駕駛?cè)宋慈〉民{駛資格或者醉酒的; (二)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車被盜搶期間肇事的; (三)被保險(xiǎn)人故意制造道路交通事故的。有前款所列情形之一,造成受害人的財(cái)產(chǎn)損失,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。 第一、加裝的設(shè)備
2022-04-19 15,340 -
保險(xiǎn)公司拒賠汽車保險(xiǎn)公司會(huì)拒賠嗎
如果汽車在碰撞后繼續(xù)行駛,如果損失擴(kuò)大,一些擴(kuò)大的保險(xiǎn)公司可以拒絕賠償。根據(jù)法律規(guī)定,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)遭受損失后,未經(jīng)必要修理繼續(xù)使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車,部分損失擴(kuò)大的保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。
2021-12-21 15,340 -
酒后駕車出險(xiǎn),保險(xiǎn)公司可以拒賠嗎
酒后駕車出險(xiǎn),如果是醉酒駕駛的,保險(xiǎn)公司可以對其造成的財(cái)產(chǎn)損失拒賠,除此之外,保險(xiǎn)公司不可以拒賠。根據(jù)《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)條例》第二十二條規(guī)定,有下列情形之一的,保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)
2022-05-17 15,340 -
被保險(xiǎn)公司拒賠的原因
保險(xiǎn)公司拒賠的理由很多,但是歷來是投保者吃虧,因?yàn)樵诤炗啎r(shí)保險(xiǎn)代理人不會(huì)給我們做詳細(xì)解釋,還有就是保險(xiǎn)公司在核賠時(shí)會(huì)依據(jù)其內(nèi)部的一份理賠手冊,這份手冊作為投保者是不會(huì)看到的。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,現(xiàn)在很
2022-02-21 15,340
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00:55
對方酒駕保險(xiǎn)公司拒賠我怎么辦對方酒駕保險(xiǎn)公司不賠的,如果是除交強(qiáng)險(xiǎn)以外的商業(yè)險(xiǎn),且保險(xiǎn)合同約定酒駕為免責(zé)事由的,那么保險(xiǎn)公司是可以不賠償?shù)摹H绻kU(xiǎn)合同沒有約定的,則保險(xiǎn)不賠償?shù)模蛘呓粡?qiáng)險(xiǎn)不賠償?shù)?,受害一方可以向法院提起訴訟,將保險(xiǎn)合同和酒駕的肇事者列為共同被告,要
2,268 2022.04.17 -
01:08
發(fā)生車禍保險(xiǎn)公司怎么理賠在駕車或者在馬路行駛的過程中,特別要注意交通安全,一個(gè)不小心,就會(huì)釀成大錯(cuò)。一旦出了車禍秉承著先救命后治傷的原則,并且及時(shí)報(bào)案,后期根據(jù)各種單據(jù)憑證向保險(xiǎn)公司申請理賠。一般情況下,每個(gè)車輛都會(huì)購買各類型的保險(xiǎn),被保險(xiǎn)人在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的過
4,415 2022.04.17 -
01:03
車禍后保險(xiǎn)公司怎么賠償先由承保的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償,不足部分由肇事者承擔(dān)。 發(fā)生交通事故后,一定要立即向事故發(fā)生地公安交通管理部門報(bào)案,同時(shí)在48小時(shí)內(nèi)通知保險(xiǎn)人,否則保險(xiǎn)公司可以拒賠。 交通警察到達(dá)事故現(xiàn)場后,要先搶救傷者,然后對事故現(xiàn)場進(jìn)行勘驗(yàn)
2,658 2022.04.15