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醫(yī)保停交后醫(yī)??ㄒ嗑貌拍芑謴?fù)正常報銷功能?

2023-03-02 12:17

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山東在線咨詢顧問團(tuán)

2023-03-02回復(fù)

專業(yè)分析:

醫(yī)保停交3個月以上的,視為自動退保。退休累計繳費年限不足可以補繳。

法律依據(jù):

《社會保險法》第二十七條規(guī)定,參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達(dá)到法定退休年齡時累計繳費達(dá)到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達(dá)到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 1、按照有關(guān)規(guī)定,參保人員因故中斷工作期間個人賬戶予以保留;重新工作后,個人賬戶存儲額累計計算,不間斷計息。需要注意的是,從中斷繳費的次月起暫停享受醫(yī)保待遇,辦理正常繳費手續(xù)后,次月起方可享受醫(yī)保待遇;連續(xù)中斷繳費3個月(含)的,視為中斷參保,在中斷參保后辦理參保手續(xù)并連續(xù)繳費滿6個月后,方可享受醫(yī)保待遇。 2、靈活就業(yè)人員中斷繳費不滿3個月的,可補繳醫(yī)療保險費并從欠繳之月起按日加收2‰的滯納金,自補繳之月起享受醫(yī)療保險待遇;中斷繳費超過3個月以上的,視為自動退保,其間發(fā)生的醫(yī)療費用由個人承擔(dān)。 但是醫(yī)保問題各地政策不同,所以要咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保中心才有正解。

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張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

一般情況下,醫(yī)??ㄊ遣粫o緣無故凍結(jié)的,最常見的被凍結(jié)的原因就是醫(yī)保欠費,想要恢復(fù)的方法就是交醫(yī)保。而醫(yī)??▍⒈ο罂梢允锹毠?,也可以是靈活就業(yè)者,所以根據(jù)參保人身份不同,醫(yī)??ɑ謴?fù)時間各不相同。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

社保中的醫(yī)療保險有三種:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險;城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險;新農(nóng)合。 1、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險拿到卡以后。一般門診看病或藥店買藥就用卡里的錢,不夠自己再付現(xiàn)金。住院可以報銷80%左右(看住幾級醫(yī)院)。 2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。一般是今年繳費,當(dāng)年無效。下一年住院才可以報銷。 3、新農(nóng)合。同上;也是下一年住院才可以報銷,在村醫(yī)務(wù)室拿藥可以優(yōu)惠。 此外,按國家規(guī)定,只有參加生育保險累計滿一年的職工,而且在生育(流產(chǎn))時仍在參保的,才可以享受生育保險待遇。但生育保險屬于屬地管理,也就是說,各地的政策有所不同。

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