醫(yī)??▓?bào)銷的報(bào)銷比例
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不同身份報(bào)銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 年滿70周歲及以上: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為65%。 其他城鎮(zhèn)居民: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬元以下的醫(yī)療費(fèi),三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元,報(bào)銷比例為50%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為60%。
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。 法律依據(jù): 《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法全文》 第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付?;踞t(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
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當(dāng)事人使用醫(yī)保卡一般能報(bào)銷50%至95%。職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是根據(jù)參保人員實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用而劃分的,通常住院最低報(bào)銷比例為85%,最高報(bào)銷95%;城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院的等級(jí)來劃分,為50%至80%之間。由于不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)水平不同,因此在醫(yī)療報(bào)銷比例也可能會(huì)略有不同。
對(duì)于城鎮(zhèn)學(xué)生兒童以及70周歲以上的居民,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例50%、二級(jí)醫(yī)院為60%、一級(jí)醫(yī)院為65%;其它城鎮(zhèn)居民三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為50%、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為55%,一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例為60%。關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例,各地區(qū)會(huì)有不同的政策。具體報(bào)銷比例可以咨詢所在地部門。
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工傷報(bào)銷比例和醫(yī)保報(bào)銷比例
工傷保險(xiǎn)報(bào)銷沒有比例,一旦工傷申請(qǐng)認(rèn)定通過那么就要全額報(bào)銷。 因工傷發(fā)生的下列費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金中支付: (一)治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用; (二)住院伙食補(bǔ)助費(fèi); (三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費(fèi); (四)安裝配置傷殘
2020.07.14 772 -
慢性醫(yī)??▓?bào)銷的比例
慢保報(bào)銷比例:定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為200元;患有兩種或兩種以上門診慢性病的,確定年支付限額,在此基礎(chǔ)上每人每年支付限額增加200元;二級(jí)醫(yī)院起慢性病付標(biāo)準(zhǔn)為400元。
2020.08.28 621 -
醫(yī)??盟巿?bào)銷比例
新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)買藥,需要在指定的村衛(wèi)生室或鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以上公立醫(yī)院購(gòu)買配方藥可以在限額內(nèi)報(bào)銷。一般報(bào)銷比例不超過20%。職工繳納了社保,并且領(lǐng)取了社會(huì)保障卡,在去醫(yī)院或者藥店買藥的時(shí)候,可以使用社會(huì)保障卡中國(guó)人賬戶的余額支付藥費(fèi),這部分是不
2020.01.25 1,258
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醫(yī)??▓?bào)銷比例
不同身份報(bào)銷比例如下: 學(xué)生、兒童: 在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費(fèi)用,三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50%,上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為6
2022-05-16 15,340 -
醫(yī)??▓?bào)銷比例?
至于具體的支付比例、范圍限制就很多了,例如藥物、治療分甲類、乙類、自費(fèi)等,“報(bào)銷比例”不同;醫(yī)院級(jí)別不同住院“門檻費(fèi)”不同等等,無論怎樣,所有“報(bào)銷”條件都是統(tǒng)一的醫(yī)保體統(tǒng)設(shè)定好的,不會(huì)因個(gè)人原因或醫(yī)
2021-03-17 15,340 -
社??ㄡt(yī)??ǖ膱?bào)銷比例
1.起付線標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用支付 統(tǒng)籌基金的起付線標(biāo)準(zhǔn)是指統(tǒng)籌基金支付參保職工住院醫(yī)療費(fèi)用前,按照國(guó)家規(guī)定由個(gè)人先使用個(gè)人醫(yī)療賬戶資金負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的一定額度。只有超過起付線標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用,才由統(tǒng)籌基金
2022-04-16 15,340 -
醫(yī)??ㄙM(fèi)用報(bào)銷比例
不同身份的報(bào)銷比例如下:學(xué)生和兒童:在結(jié)算年度,醫(yī)療費(fèi)用不足18萬元,三級(jí)醫(yī)院起始支付標(biāo)準(zhǔn)為650元,報(bào)銷比例為50元%上限為2000元;二級(jí)醫(yī)院起薪標(biāo)準(zhǔn)為300元,報(bào)銷比例為600元%一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起
2021-12-11 15,340
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醫(yī)保甲類報(bào)銷比例醫(yī)保甲類報(bào)銷比例如下:甲藥品100%按照?qǐng)?bào)銷比例報(bào)銷。某統(tǒng)籌地區(qū)一職工發(fā)生住院醫(yī)療費(fèi)20000元,其中藥品費(fèi)用7000元,分別是甲類藥品5000元,乙類藥品1000元,非《藥品目錄》內(nèi)的藥品費(fèi)用1000元。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知,甲類藥品費(fèi)用
10,426 2022.04.17 -
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癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例癌癥醫(yī)保報(bào)銷比例如下:1、0到4萬元以下報(bào)銷85%;2、4萬元到8萬元以下報(bào)銷90%;3、8萬元以上報(bào)銷95%。癌癥屬于大病醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的病種,符合一定條件的,可以申請(qǐng)二次報(bào)銷。具體報(bào)銷比例與報(bào)銷程序,按照當(dāng)?shù)氐恼叽_定。各地區(qū)之間對(duì)于癌
13,139 2022.04.17 -
01:13
武漢醫(yī)保報(bào)銷比例武漢醫(yī)保報(bào)銷比例如下:武漢市不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保支付比例差距并不小,城鄉(xiāng)居民在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),住院的起付標(biāo)準(zhǔn)為200元,較低;是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)400元的50%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)800元的25%;支付比例90%較高,是二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)70%的1.3倍、
6,981 2022.04.17
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大連社保市醫(yī)保報(bào)銷比例
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