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社保斷繳超過三個(gè)月怎么辦

2022-06-22 22:17

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專業(yè)分析:

一般社保停繳后,最好不要停繳超過三個(gè)月,三個(gè)月就是社保停繳的一個(gè)坎,超過三個(gè)月對(duì)社保的影響最大,主要的影響就是醫(yī)療保險(xiǎn)的使用,那么一般主要影響有以下幾點(diǎn): 1、醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限將重新計(jì)算。一般醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的繳納年限在計(jì)算時(shí)是不能出現(xiàn)連續(xù)三個(gè)月的斷繳的,因此一旦社保斷繳超過三個(gè)月,自己的醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限就會(huì)從0開始計(jì)算。 2、影響醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。一般如果用戶停繳沒有超過三個(gè)月,那么在續(xù)交后次月即可使用醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行住院的保險(xiǎn),但是如果斷繳超過三個(gè)月,在續(xù)交后,至少需要連續(xù)繳納6個(gè)月才可進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷。

法律依據(jù):

《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 《社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十九條,參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。 社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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