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醫(yī)保怎樣報(bào)銷?

2022-06-14 09:24

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專業(yè)分析:

住院報(bào)銷: 1.在入院時(shí)請(qǐng)?zhí)顚戓t(yī)保入院登記表并交回收費(fèi)處,盡量不要在出院時(shí)才填寫,否則會(huì)增加您的出院結(jié)算等待時(shí)間。 2.憑出院通知單到收費(fèi)處辦理出院清賬手續(xù), 3.到社保(或居委)報(bào)銷(含外地醫(yī)保),出院結(jié)賬后,憑住院發(fā)票、出院證、費(fèi)用清單到社保(或居委)報(bào)銷。 醫(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用項(xiàng)目是: 1、床位費(fèi)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院最高12元/天,市級(jí)及市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)最高15元/天); 2、藥品費(fèi)(藥品使用范圍執(zhí)行省規(guī)定的藥物目錄); 3、檢查費(fèi)(檢查、化驗(yàn)等,限額600元); 4、治療費(fèi)(300元以內(nèi)按實(shí)結(jié)算,300元以上部分按50%納入報(bào)銷范圍); 5、手術(shù)費(fèi)(按規(guī)定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行); 6、輸血費(fèi)(手術(shù)或搶救,每次住院最高限額500元); 7、材料費(fèi)(每次住院最高限額2000元); 8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費(fèi)用,視同住院費(fèi)用進(jìn)行補(bǔ)償。

法律依據(jù):

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》 第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況制定。

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