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廣州男職工生育保險二胎報銷條件?

2022-05-22 08:38

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專業(yè)分析:

參保職工享受生育保險待遇,男方符合也可以以男方的名義報銷,報銷必須同時具備下列條件: 1、不論是自己交費,還是單位交費,生育或者實施計劃生育手術時交費需要持續(xù)滿十個月的才可享受生育保險金(各地的時間限制不一樣,詳情要咨詢當?shù)氐?a target="_blank" href="http://www.cookingeasy.cn/citiao/4302564964857405449.html">社保機構(gòu)) 2、符合國家計劃生育政策規(guī)定; 3、在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)生育或者實施計劃生育手術 生育保險報銷必須在參加社會保險的前提下才能進行。

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廣東律參律師事務所

在一個社會保險年度內(nèi),定點醫(yī)療機構(gòu)為參保人提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務且無違反生育保險規(guī)定,參保人實際發(fā)生的生育醫(yī)療費用總額達到定額償付總額90%以上的,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)按定額標準全額償付;未達到定額償付總額90%的(不含90%),按實際費用額償付。 參保人因急診在非選定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)、經(jīng)批準在異地就醫(yī)以及其他符合規(guī)定情形發(fā)生的生育醫(yī)療費用,可憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷。經(jīng)審核后,屬于符合規(guī)定的費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。 參保人已在選定醫(yī)療機構(gòu)享受產(chǎn)前檢查待遇的,只給予報銷相應住院分娩費用,屬于符合規(guī)定的實際住院分娩費用低于本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)住院分娩費用定額標準的,按實際報銷;高于定額標準的,按定額標準報銷。 參保人參加本市生育保險累計繳費滿1年、未辦理就醫(yī)確認手續(xù)或未按規(guī)定就醫(yī)的,可在其分娩、人流、計劃生育手術后1年內(nèi),由用人單位或參保人憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請支付一次性生育醫(yī)療費用補貼。補貼限額標準為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應定額標準的60%。 在參加本市生育保險期間妊娠或施行計劃生育手術但累計繳費未滿1年的,可待其累計繳費滿12個月后的1年內(nèi),由用人單位憑相關資料向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,限額報銷標準為本市同等級定點醫(yī)療機構(gòu)相應定額標準的80%。 未就業(yè)配偶只可享受本市生育醫(yī)療費用待遇,不享受生育津貼待遇。未就業(yè)配偶享受生育醫(yī)療費用的待遇標準,參照本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險生育醫(yī)療待遇標準執(zhí)行。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

男方生育險報銷標準補貼標準如下: 1、妊娠滿7個月施行剖宮生產(chǎn)的1500元; 2、妊娠滿7個月生產(chǎn)的1000元; 3、多胞胎的每多生產(chǎn)一個嬰兒增加200元。

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