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交通事故醫(yī)療費用不報銷,只報銷交通事故醫(yī)療費用

2022-03-30 04:54

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交通事故受傷的,應當由侵權人負擔。目前,有4類醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:1.應當從工傷保險基金中支付的;2.應當由第三人負擔的;3.應當由公共衛(wèi)生負擔的;4.在境外就醫(yī)的。 不可報銷的理由之一:政策中規(guī)定交通事故醫(yī)療費用醫(yī)保不予報銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權人予以賠償,如果醫(yī)保再支付這部分費用,受害人將會得到雙重補償,也降低了醫(yī)?;鸬闹Ц逗蜏p少騙保的風險。

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豐培銘律師

天津東方律師事務所

在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用;如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋嗬沂芎φ邲]有放棄向第三人追償?shù)臋嗬?如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構申請報銷,醫(yī)療機構必須支付。

張麗麗律師

北京市京師律師事務所

有關于人身損害的醫(yī)療費醫(yī)保一般不予報銷,但是有以下幾種情形,醫(yī)??梢詧箐N: 1、在交通事故中,根據(jù)交通事故責任書的認定,自己也承擔了一部分責任,該部分責任造成自己產生的人身損害,可以向醫(yī)保申請報銷醫(yī)療費用; 2、如果該交通事故造成的人身損害是由第三人造成的,而此時第三人沒有能力進行支付,或者是第三人不予支付賠償,甚至是找不到不確認第三人是誰,此時醫(yī)療保險基金可以就該部分人身損害的醫(yī)療費用進行報銷,但是醫(yī)療機構就保險的醫(yī)療費用享有向第三人追償?shù)臋嗬?,且受害者沒有放棄向第三人追償?shù)臋嗬? 3、如果這個交通事故責任是由自己造成的,且該類責任的賠償類型不屬于醫(yī)療保險不予支付的情況,所以當事人可以就造成的損害而產生的醫(yī)療費向醫(yī)療保險機構申請報銷,醫(yī)療機構必須支付。

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