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單位退休職工大病醫(yī)保由誰承擔

2023-04-12 09:51

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退休人員的大病醫(yī)保報銷為其醫(yī)療費用由基本醫(yī)療保險基金先在其報銷范圍內予以報銷,報銷后的部分再由退休人員購買的大病醫(yī)保在其報銷范圍內,按照相關的比例予以報銷。 法律依據: 《中華人民共和國社會保險法》第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。 《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

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廣東律參律師事務所

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張麗麗律師

北京市京師律師事務所

這種情況,每個地區(qū)處理是不一樣的。這個必須詢問當地的醫(yī)保機構。有的地市規(guī)定,應由個人負擔,因為企業(yè)職工退休后已經與企業(yè)不存在勞動關系,自然不能再由企業(yè)繳納。但有的地市規(guī)定應由企業(yè)繳納,理由是,員工在企業(yè)退休,為企業(yè)做了貢獻,同時退休人員相對于企業(yè)處于弱勢地位,應由企業(yè)繳納。還有的地區(qū)采用折中的辦法,只要企業(yè)繼續(xù)繳納醫(yī)療保險,退休職工就可享受醫(yī)療待遇,不用補繳這部分費用,但企業(yè)倒閉清算時,必須為退休職工補足這部分保費。

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