醫(yī)保的報(bào)銷范圍都有哪些
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醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是什么? 在報(bào)銷時(shí)，很多人不太明白為什么有些藥品可報(bào)銷，有些藥品卻不給報(bào)銷，尤其奇怪自己不能報(bào)銷的藥品，為什么同樣的醫(yī)保，別人卻可以報(bào)銷。也給不同的參保人帶來(lái)或喜或憂的情緒。所以我們?nèi)媪私忉t(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，醫(yī)保對(duì)每個(gè)人都是公平的，我們能不能享受到它帶給我們的福利，就要看我們是不是熟知“游戲規(guī)則”了。 首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同 一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80%，自負(fù)20%的比例。 假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元;如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元;如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元，這就是起付線的不同。 其次，醫(yī)保也有除外責(zé)任，下面十項(xiàng)不在醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi) 1、特殊醫(yī)療費(fèi)用中因病情需要進(jìn)行器官、組織移植，其購(gòu)買器官、組織的費(fèi)用以及使用超出《鎮(zhèn)江市職工醫(yī)療保險(xiǎn)藥品報(bào)銷范圍》外的抗排斥藥品、免疫調(diào)節(jié)藥品費(fèi)用; 2、工傷、職業(yè)病; 3、女工生育; 4、流氓斗毆; 5、酗酒致傷; 6、交通肇事。
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符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍： （1）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的； （2）應(yīng)當(dāng)又第三人負(fù)擔(dān)的； （3）應(yīng)當(dāng)又公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的； （4）在境外就醫(yī)的；醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付，或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍主是指限在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用，而在正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20%到60%，自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。這即是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，因此對(duì)于醫(yī)保的保險(xiǎn)，需要根據(jù)上述的具體范圍來(lái)進(jìn)行報(bào)銷，從而對(duì)當(dāng)事人的醫(yī)保費(fèi)用進(jìn)行合理的維護(hù)。
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醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些醫(yī)保的保險(xiǎn)范圍主是指限在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用，而在正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20%到60%，自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的，乙類藥品報(bào)銷80%，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定一些檢查費(fèi)和診療費(fèi)也不能報(bào)銷。這即是醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍，因
2022.04.12 5,515 -
醫(yī)保的報(bào)銷范圍有哪些住院醫(yī)療待遇：在 一、 二、三級(jí)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)分別為200元、400元、600元；起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例分別為65%、60%、50%. 門診大病醫(yī)療待遇：起付標(biāo)準(zhǔn)為600元。起付標(biāo)準(zhǔn)至最高支付限額部分，支付比例為
2020.04.19 318 -
醫(yī)保報(bào)銷范圍有哪些醫(yī)保報(bào)銷范圍：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，以及急診搶救的醫(yī)療費(fèi)用。
2020.03.27 153
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醫(yī)保報(bào)銷范圍都有哪些
報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。 自費(fèi)藥是不予報(bào)銷的、乙類藥品報(bào)銷80%的，床位費(fèi)有限額，按規(guī)定的一些檢查費(fèi)和診療
2022-05-25 15,340 -
廣州醫(yī)保報(bào)銷范圍都有哪些
醫(yī)保報(bào)銷的范圍僅限于醫(yī)保目錄上的藥品、檢查、治療方式、標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的住宿費(fèi)等。超出目錄范圍的項(xiàng)目，您必須自行支付，稱為自費(fèi)項(xiàng)目。而在目錄上，部分項(xiàng)目的報(bào)銷比例會(huì)有所不同。但您不需要過(guò)分擔(dān)心，只要您辦理入院手
2022-05-17 15,340 -
醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍都有哪些
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括：符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用。第三十條規(guī)定，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付
2022-05-25 15,340 -
醫(yī)保報(bào)銷范圍都包括哪些?
1、醫(yī)?？ǖ膱?bào)銷是只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費(fèi)用。 報(bào)銷公式為：(總費(fèi)用-門檻費(fèi)-自費(fèi)-超支費(fèi)用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實(shí)際報(bào)銷比例在20～60%不等。
2022-05-18 15,340
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成都醫(yī)保報(bào)銷比例成都醫(yī)保報(bào)銷比例的規(guī)定如下：三級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)醫(yī)院90%，一級(jí)醫(yī)院92%，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂了住院醫(yī)療服務(wù)協(xié)議的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心95%。在此基礎(chǔ)上，年滿50周歲的增加2%，年滿60周歲的增加4%，年滿70周歲的增加6%，年滿80周歲的
7,544 2022.04.18 -
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醫(yī)療過(guò)失賠償范圍有哪些通常情況下，醫(yī)療過(guò)失賠償范圍包括殘疾賠償金、精神損害撫慰金、醫(yī)療費(fèi)等方面的費(fèi)用。 1、醫(yī)療費(fèi)：根據(jù)醫(yī)藥費(fèi)等收款憑證； 2、誤工費(fèi)：按患者誤工時(shí)間和收入情況確定； 3、交通費(fèi)：按患者及其陪護(hù)人員因就醫(yī)或轉(zhuǎn)院治療而產(chǎn)生的費(fèi)用計(jì)算； 4、殘疾賠償
1,092 2022.04.17 -
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醫(yī)保目錄范圍醫(yī)保目錄范圍如下： 1、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的藥品； 2、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的診療項(xiàng)目； 3、在基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍內(nèi)允許報(bào)銷的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施所產(chǎn)生的費(fèi)用。 根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定可知，醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍指為保障參保人員基本
5,122 2022.04.18
