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五險之中醫(yī)保與醫(yī)療保險有什么區(qū)別

2022-04-04 09:15

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醫(yī)保指社會醫(yī)療保險。社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度?;踞t(yī)療保險基金由統(tǒng)籌基金和個人賬戶構(gòu)成。職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部計入個人賬戶;用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分劃入個人賬戶,職工養(yǎng)老保險依法一直繳到退休。除非失業(yè)或中斷就業(yè)無法繳納除外;醫(yī)療保險,按月計算,停保停待遇,每次開始都要累計繳滿三個月才有資格享受醫(yī)療保險。繳費月數(shù)可以累計一直繳到退休。退休時如果繳費月數(shù),男達到30年,女達到25年的最低繳費年限,退休后無需繼續(xù)繳費就可以享受退休醫(yī)療保險。否則繼續(xù)繳費直至達到最低繳費年限。一部分用于建立統(tǒng)籌基金。

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章法律師

廣東律參律師事務(wù)所

一、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的基本屬性不同。社會醫(yī)療保險是具有強制性的,各用人單位一定要為員工購買的保險。商業(yè)性醫(yī)療保險屬于商業(yè)性質(zhì),參保者依據(jù)自愿性參保。 二、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險的保險范圍不同。社會醫(yī)療保險的保險范圍比較大,不僅對“大病”進行承保,還可以?!靶〔 保瑢⒈H说淖≡嘿M用也會給予一定補償,同時對其門診費用也可以進行報銷。而商業(yè)醫(yī)療險的保險范圍相對較小,通常只對其承保范圍內(nèi)的疾病的住院費依據(jù)合同的規(guī)定進行保險金的給付。 三、社保中的醫(yī)保和商業(yè)醫(yī)療險給予參保人的保險待遇不同。社會醫(yī)療保險通常依照醫(yī)療費的一定比例給予補償,數(shù)額是有浮動的,不完全以個人繳納的保險費用為準,具有社會救濟的性質(zhì);而商業(yè)醫(yī)療險則通常依據(jù)一定金額補償,補償金額具有固定性或者一定范圍,此險種一般是保險公司參照保險的大數(shù)原則來具體操作的,具有商業(yè)性的救濟性質(zhì)。

張麗麗律師

北京市京師律師事務(wù)所

1、參保對象不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險的參保對象是農(nóng)村戶口居民,社保參保對象為在職職工或城鎮(zhèn)居民 2、保障期限不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險是交一年保一年,社保中的醫(yī)療險是要求持續(xù)繳納最少15年才可以享受終身醫(yī)保待遇 3、報銷比例不同:農(nóng)村合作醫(yī)療保險報銷比例較低,而社保中的醫(yī)療保險報銷比例較高 4、有無個人醫(yī)保賬戶:農(nóng)村合作醫(yī)療保險是沒有個人醫(yī)保賬戶的,社保中的醫(yī)療保險有個人醫(yī)保賬戶。

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    省醫(yī)療保險和市醫(yī)療保險的區(qū)別: 1、在定點醫(yī)院方面,一個是省醫(yī)院,一個是市醫(yī)院。 2、在報銷比例方面,一般是省醫(yī)保報銷比例高于市醫(yī)保。 3、在辦理方面,省醫(yī)保只能是省直單位的職工和檔案在省人才代理中心保管且辦有省養(yǎng)老統(tǒng)籌的辦理;市醫(yī)保只能是

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