職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷,報(bào)銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費(fèi)用可以報(bào)銷報(bào)銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果是在職職工,在門診看病的花費(fèi)是2500元,那么500元的部分可以報(bào)銷50%,就是250元。
職工醫(yī)保藥店買藥報(bào)銷比例是多少
職工醫(yī)保藥店買藥報(bào)銷比例如下:
1、門診報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):
(1)村中心衛(wèi)生室就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之60;
(2)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之40;
(3)二級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之30;
(4)三級(jí)醫(yī)院就診看病,報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)是百分之20。
2、住院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):
(1)輔助檢查藥費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):心腦電圖、X光透視、拍片、化驗(yàn)、理療、針灸、CT、核磁共振等各項(xiàng)檢查費(fèi)限額報(bào)銷;
(2)手術(shù)費(fèi)報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):參照國家標(biāo)準(zhǔn),超過1000元的按1000元報(bào)銷;60周歲以上老人在衛(wèi)生院住院,治療費(fèi)和護(hù)理費(fèi)每天有補(bǔ)償;
(3)住院各級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷比例是百分之60;二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之40;三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例是百分之30。
3、大病報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn):
(1)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或者全年全年醫(yī)療費(fèi)用超過5000元以上將分段進(jìn)行補(bǔ)償;
(2)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,大病報(bào)銷比例一次性或全年醫(yī)療費(fèi)超過5000元以上分段將分段進(jìn)行補(bǔ)償;
(3)參加了醫(yī)保繳費(fèi)的,鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償一年報(bào)銷比例限額。
法律依據(jù):《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十三條
職工應(yīng)當(dāng)參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由用人單位和職工按照國家規(guī)定共同繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
無雇工的個(gè)體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),由個(gè)人按照國家規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍:
(一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的;
(二)應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
(三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
(四)在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后,有權(quán)向第三人追償。
-
門診購買藥品能否使用醫(yī)??▓?bào)銷?
102人看過
-
醫(yī)保二次報(bào)銷能報(bào)多少比例?
107人看過
-
中藥報(bào)銷比例醫(yī)保
428人看過
-
醫(yī)保對(duì)類克藥品的報(bào)銷比例
314人看過
-
乙類藥品醫(yī)保報(bào)銷比例提高
426人看過
-
醫(yī)保能否在醫(yī)院門診購買藥品進(jìn)行報(bào)銷?
355人看過
- 保險(xiǎn)法律知識(shí)
- 保險(xiǎn)費(fèi)
- 保險(xiǎn)金
- 投保人
- 保險(xiǎn)人
- 被保險(xiǎn)人
- 受益人
- 保險(xiǎn)利益
- 保險(xiǎn)標(biāo)的
- 保險(xiǎn)憑證
- 保險(xiǎn)責(zé)任
- 保險(xiǎn)事故
- 保險(xiǎn)欺詐
- 人身保險(xiǎn)
- 人壽保險(xiǎn)
- 定期保險(xiǎn)
- 終身保險(xiǎn)
- 兩全保險(xiǎn)
- 健康保險(xiǎn)
- 意外傷害保險(xiǎn)
- 再保險(xiǎn)
- 原保險(xiǎn)
- 單保險(xiǎn)
- 復(fù)保險(xiǎn)
- 足額保險(xiǎn)
- 不足額保險(xiǎn)
- 保險(xiǎn)法律責(zé)任
- 保險(xiǎn)代理
- 保險(xiǎn)公司
- 保險(xiǎn)經(jīng)紀(jì)人
- 保險(xiǎn)公估人
- 保險(xiǎn)糾紛
- 免賠額
- 超額保險(xiǎn)
- 保險(xiǎn)金喪失
- 汽車保險(xiǎn)
- 意外保險(xiǎn)
- 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)
- 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)
- 運(yùn)輸保險(xiǎn)
- 工程保險(xiǎn)
- 保險(xiǎn)合同
- 保險(xiǎn)理賠
- 商業(yè)保險(xiǎn)
- 金融保險(xiǎn)
- 生育保險(xiǎn)
- 失業(yè)保險(xiǎn)
- 工傷保險(xiǎn)
- 勞動(dòng)保險(xiǎn)
- 養(yǎng)老保險(xiǎn)
- 醫(yī)療保險(xiǎn)
- 社會(huì)保險(xiǎn)
保險(xiǎn)費(fèi)是指當(dāng)投保人參加保險(xiǎn)時(shí),根據(jù)其投保時(shí)所訂的保險(xiǎn)費(fèi)率,向保險(xiǎn)人交付的費(fèi)用。當(dāng)保險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)遭受災(zāi)害和意外事故造成全部或部分損失,或人身保險(xiǎn)中人身發(fā)生意外時(shí),保險(xiǎn)人均要付給保險(xiǎn)金。保險(xiǎn)費(fèi)由保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率和保險(xiǎn)期限構(gòu)成。... 更多>
-
醫(yī)保報(bào)銷比例是多少醫(yī)保報(bào)銷比例有什么規(guī)定重慶在線咨詢 2021-10-20首先,一級(jí)醫(yī)院,一級(jí)醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為90%的個(gè)人只需要承擔(dān)10%,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為34萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為95%,個(gè)人只需要承擔(dān)5%,但最初支付標(biāo)準(zhǔn)為47萬元,醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為97%,個(gè)人只需要承擔(dān)3%,對(duì)應(yīng)的是二級(jí)醫(yī)院,最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,34萬元,47萬元,92%,97%,3級(jí)醫(yī)院的最初支付標(biāo)準(zhǔn)為3萬元,45萬元,47萬元。
-
醫(yī)??ㄙ徦帩M多少報(bào)銷50%遼寧在線咨詢 2022-10-23醫(yī)保卡要在定點(diǎn)藥店買藥才能報(bào)銷。醫(yī)??ㄊ褂梅秶簠⒈B毠ぴ诙c(diǎn)醫(yī)院,藥店就醫(yī)購藥時(shí),可憑密碼在POS機(jī)上刷卡使用,但無法提取現(xiàn)金或進(jìn)行轉(zhuǎn)帳使用。個(gè)人醫(yī)療帳戶(個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)卡)資金主要用于以下范圍的費(fèi)用: 1、門診、急診的基本醫(yī)療費(fèi)用; 2、住院及門診特定項(xiàng)目基本醫(yī)療費(fèi)用中,應(yīng)由個(gè)人自付部分的費(fèi)用; 3、持醫(yī)院外配處方到醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店配基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍的藥,或者購買基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍內(nèi)的非處
-
請(qǐng)問醫(yī)保報(bào)銷乙類藥品的比例為多少?海南在線咨詢 2022-10-26乙類藥品的社保報(bào)銷比例是:個(gè)人先支付10%以后,再同甲類藥品一樣的比例報(bào)銷。基本醫(yī)療保險(xiǎn)國家藥品目錄將藥品分為三類:第一類甲類,可以全部進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第二類乙類,用此類藥需個(gè)人先按一定的比例承擔(dān)部分費(fèi)用后,剩余部分進(jìn)入醫(yī)保報(bào)銷范圍,按醫(yī)保比例報(bào)銷;第三類丙類,這部分的藥是不報(bào)銷的,全部由個(gè)人承擔(dān)。“甲類”藥品是臨床治療必需的,使用廣泛、療效好,同類藥品中價(jià)格較低的藥品;由國家統(tǒng)
-
職工醫(yī)保的報(bào)銷比例是多少, 報(bào)銷比例會(huì)比例在工資的多少,怎么報(bào)銷四川在線咨詢 2022-03-18職工醫(yī)保的報(bào)銷比例報(bào)銷范圍:參保人員在個(gè)人選擇的醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院或?qū)?漆t(yī)院,中醫(yī)醫(yī)院和A類醫(yī)院發(fā)生的住院費(fèi)用;報(bào)銷比例:一個(gè)自然年度內(nèi)首次住院起付標(biāo)準(zhǔn)為1300元,以后每次650元。支付比例分三個(gè)檔,以三級(jí)醫(yī)院為例,起伏標(biāo)準(zhǔn):3萬元,在職85%,退休91%,3萬-4萬在職90%,退休94%,4萬以上,在職95%,退休97%。普通住院90天為一個(gè)結(jié)算周期。精神病住院360天為一個(gè)結(jié)算周期,起伏標(biāo)準(zhǔn)減
-
請(qǐng)問社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)卡買藥報(bào)銷能報(bào)多少?廣西在線咨詢 2022-11-30法律依據(jù) 《社會(huì)保險(xiǎn)法》 第二十九條 參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。