一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和社保的差異在哪里
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和社保的差異有:
1.面對人群不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保主要面向有工作單位或從事個體經(jīng)濟的在職職工和退休人員。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要面對具有城鎮(zhèn)戶籍的沒有工作的老年居民、低保對象、重度殘疾人、學(xué)生兒童及其他城鎮(zhèn)非從業(yè)人員;
2.繳費標準及來源不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保由用人單位和職工個人共同繳納,不享受政府補貼。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保繳費標準總體上低于職工醫(yī)保,在個人繳費基礎(chǔ)上政府給予適當補貼;
3.待遇標準不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由于籌資水平較低,醫(yī)療待遇標準總體上略低于職工醫(yī)保。
4.繳費要求不同。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險設(shè)立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休后不再繳費即可享受基本醫(yī)療保險待遇;城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不設(shè)立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診的報銷流程是怎樣
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診的報銷流程,具體如下:
1.參保人員攜帶異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表、單位出具的異地就醫(yī)證明到本地社保經(jīng)辦機構(gòu)進行報銷;
2.對于住院費、藥物費等可以直接到就診醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理結(jié)算手續(xù)。
根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第四條中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。
個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。
三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診可以報銷嗎
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診可以報銷。需要參保人前往指定的醫(yī)療機構(gòu)就診,其所發(fā)生的門診醫(yī)療費用才能報銷,各地報銷比例有所差異,具體還以當?shù)卣邽闇省4送?,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報銷也是有起付線標準和報銷額度限制的,但是報銷的力度相對住院的報銷力度小很多,具體要根據(jù)參保地的規(guī)則來。
《中華人民共和國社會保險法》:第一章 總 則 第四條 中華人民共和國境內(nèi)的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權(quán)查詢繳費記錄、個人權(quán)益記錄,要求社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提供社會保險咨詢等相關(guān)服務(wù)。\n個人依法享受社會保險待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費情況。
法律綜合知識是指涵蓋法律領(lǐng)域各個方面的基礎(chǔ)知識和應(yīng)用技能。它包括法律理論、法律制度、法律實務(wù)等方面的內(nèi)容,涉及憲法、刑法、民法、商法、經(jīng)濟法、行政法等多個法律領(lǐng)域。... 更多>
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有社保還需要交城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險嗎湖南在線咨詢 2024-03-15有社保不需要交城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,新農(nóng)合指的是醫(yī)療保險,社保指的是五險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、工傷保險、失業(yè)保險和生育保險。一般居民繳納的是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,員工繳納的是職工醫(yī)保。雖然社保和新農(nóng)合都可以買,但是看病治療只能選擇其中一個,不會重復(fù)報銷。這兩種醫(yī)保都比新農(nóng)合報銷比例要高。因此買了社保是沒必要購買新農(nóng)合的。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中的“醫(yī)療保險”什么意思廣西在線咨詢 2021-11-07城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險是除職工基本醫(yī)療保險外,所有城鄉(xiāng)居民均可參加的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是不是合作醫(yī)療海南在線咨詢 2024-05-13城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險不是合作醫(yī)療,二者區(qū)別如下:1、整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,既包含了新農(nóng)合,也包含了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險;2、從參保對象來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險既包含了農(nóng)村居民,同時也包含了城鎮(zhèn)居民;3、從統(tǒng)籌層次來看,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的統(tǒng)籌層次更高,屬于地市級統(tǒng)籌,在一個地級市范圍內(nèi),都可以在全市范圍內(nèi)選擇定點的醫(yī)療機構(gòu)住院看病。
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居民醫(yī)療保險包括社保醫(yī)療保險。云南在線咨詢 2022-01-01居民社保包含醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、失業(yè)保險、工傷保險、生育保險。用人單位應(yīng)當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應(yīng)當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應(yīng)當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。
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辦理職工醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的新農(nóng)合需要哪些步驟?江蘇在線咨詢 2024-12-24出現(xiàn)這樣的空檔很不好辦!但社保局長讓退出新農(nóng)合才能交醫(yī)保也是有政策依據(jù)的,那么是國家規(guī)定的新農(nóng)合、職工醫(yī)保、居民醫(yī)保不得重復(fù)參加,因為都國家相應(yīng)的配套資金,一個人交兩份,就等于國家多拿了一份,這是政策不允許的。 實際上,你參加沒參加新農(nóng)合社保局長并不知道,你有關(guān)系的話,讓新農(nóng)合出具一個退出新農(nóng)合的證明即可,但實際上不要退出,新農(nóng)合再收費時不交就可以啦,這樣在本年度生病住院新農(nóng)合還可以報銷!