醫(yī)保、城鎮(zhèn)醫(yī)療、農(nóng)村醫(yī)療的覆蓋比例是多少？
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時(shí)間： 2023-07-02 15:00:23
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一、新農(nóng)合報(bào)銷具體如下：
1、門(mén)診報(bào)銷比例：門(mén)診（衛(wèi)生所）就診報(bào)銷比例為60％，而醫(yī)院的級(jí)別越高則報(bào)銷比例越低。
2、住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％，三級(jí)甲等醫(yī)院則報(bào)銷30％。
3、大病報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下，不設(shè)起付線。而省三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例提高到了55％。肺癌等近12種疾病，新農(nóng)合補(bǔ)助最高達(dá)到70％。具體數(shù)據(jù)以當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷：
一級(jí)醫(yī)院：起付線為300元，報(bào)銷比例為60％；
二級(jí)醫(yī)院：如果是在縣二級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下的報(bào)銷比例為60％，高于6000元的報(bào)銷比例為80％，起付線是四百元。如果是在市二級(jí)醫(yī)院，報(bào)銷比例還是一樣的，區(qū)別是起付線為600元；
三級(jí)醫(yī)院：如果你是在縣級(jí)三級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在6000元以下報(bào)銷比例為65％，高于6000元報(bào)銷比例為80％，起付線600元。如果你是在市級(jí)三級(jí)醫(yī)院看病就醫(yī)，醫(yī)療費(fèi)用在一萬(wàn)二以下報(bào)銷比例為55％，高于一萬(wàn)二的報(bào)銷比例為75％，起付線為800元；
市外醫(yī)院：醫(yī)療費(fèi)用雜兩萬(wàn)元以下的報(bào)銷比例為45％，高于兩萬(wàn)元的報(bào)銷比例為70％，報(bào)銷的起付線是1500元。
社會(huì)醫(yī)保的費(fèi)用醫(yī)療報(bào)銷比例是多少
醫(yī)保的報(bào)銷比例為：第一，醫(yī)保可以報(bào)銷的額度為：報(bào)銷額度醫(yī)療費(fèi)總額－自費(fèi)－自付－起付線）報(bào)銷比例，報(bào)銷比例大約在85％。第二，如果超出基本限額，那么由社會(huì)保險(xiǎn)部門(mén)按：0－4萬(wàn)元以下報(bào)銷85％，4萬(wàn)元－8萬(wàn)元以下報(bào)銷90％，8萬(wàn)元以上報(bào)銷95％?！?/p>
《國(guó)務(wù)院關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見(jiàn)》第二條城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保（合）人員，即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)，有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式，促進(jìn)應(yīng)保盡保，避免重復(fù)參保。
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農(nóng)村合作醫(yī)療不可以。農(nóng)村戶口一般不能加入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，只能參加新農(nóng)合。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。農(nóng)村合作醫(yī)療是醫(yī)保嗎？農(nóng)村合作醫(yī)療是針對(duì)農(nóng)村人口推行的醫(yī)保保障政策、福利，農(nóng)村合作醫(yī)療僅屬于醫(yī)保的一部分，醫(yī)保還包括城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、靈活就業(yè)人員醫(yī)保、職工醫(yī)保，今后農(nóng)村合作醫(yī)療會(huì)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保合并，統(tǒng)稱為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保，屆時(shí)農(nóng)村人口可以享受到的醫(yī)保待遇會(huì)更好?！吨腥A人民共和國(guó)勞動(dòng)法》第七十二條社會(huì)保險(xiǎn)基金按照保險(xiǎn)類型確定資金來(lái)源，逐步實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌。用人單位和勞動(dòng)者必須依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)2023-07-13213人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)和農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的區(qū)別城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。它是繼城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度推行后，黨中央、國(guó)務(wù)院進(jìn)一步解決廣大人民群眾醫(yī)療保障問(wèn)題，不斷完善醫(yī)療保障制度的重大舉措。它主要是對(duì)城鎮(zhèn)非從業(yè)居民醫(yī)療保險(xiǎn)做了制度安排。這一制度的出現(xiàn)在中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的歷程中具有重大意義，指明了中國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)制度改革的方向。城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成(城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療)之一，是為補(bǔ)償勞動(dòng)者因疾病風(fēng)險(xiǎn)遭受經(jīng)濟(jì)損失而建立一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度。通過(guò)用人單位和個(gè)人繳費(fèi)，建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金，參保人員患病就診發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用后，與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給與一定的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償，以避免或減輕勞動(dòng)者因患病、治療等所承受的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)，是我國(guó)社會(huì)保障的一部分，我國(guó)農(nóng)業(yè)人口占全國(guó)總?cè)?/div>2023-05-05448人看過(guò)
法律綜合知識(shí)一、農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)多少錢(qián)農(nóng)村醫(yī)保醫(yī)療費(fèi)多少錢(qián)法律上并未作出明確規(guī)定，不同的地區(qū)農(nóng)村醫(yī)保的費(fèi)用也不完全一樣，有些地區(qū)的農(nóng)村醫(yī)保需要240／人，不過(guò)一般是在100－300間的樣子，具體的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)以當(dāng)?shù)氐膶?shí)際收費(fèi)為準(zhǔn)。相比去年來(lái)說(shuō)，要上漲了30元／人。此外，一些低保戶和一些困難戶的醫(yī)保費(fèi)用也可以減免，像農(nóng)村殘疾人、超過(guò)80歲的老人、農(nóng)村低保戶以及建檔立卡的貧困家庭，這4類人是可以免繳費(fèi)的。二、農(nóng)村醫(yī)保繳費(fèi)后多久可以報(bào)銷農(nóng)村合作醫(yī)療一般交上去1個(gè)月左右能報(bào)銷下來(lái)。新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍為：參加人員在統(tǒng)籌期內(nèi)因病在定點(diǎn)醫(yī)院住院診治所產(chǎn)生的藥費(fèi)、檢查費(fèi)、化驗(yàn)費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等符合城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的部分（即有效醫(yī)藥費(fèi)用）。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金支付設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)和最高支付限額。醫(yī)院年起付標(biāo)準(zhǔn)以下的住院費(fèi)用由個(gè)人自付。同一統(tǒng)籌期內(nèi)達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)的，住院兩次及兩次以上所產(chǎn)生的住院費(fèi)用可累計(jì)報(bào)銷2023-09-23489人看過(guò)
法律綜合知識(shí)一、農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一樣嗎城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療不一樣，兩者各有特點(diǎn)，新農(nóng)合屬于衛(wèi)生系統(tǒng)管，而城鎮(zhèn)醫(yī)保屬于社保系統(tǒng)管，兩個(gè)系統(tǒng)不一樣。城鎮(zhèn)醫(yī)保包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保這兩種。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)是以沒(méi)有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的城鎮(zhèn)未成年人和沒(méi)有工作的居民為主要參保對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)（也有簡(jiǎn)稱為城鎮(zhèn)醫(yī)保的）。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。新型農(nóng)村合作醫(yī)療，簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”，是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。二、農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)怎么報(bào)銷農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷辦理流程如下：1．申報(bào)、登記：靈活就業(yè)人員憑本人身份證原件及復(fù)印件到市醫(yī)療保險(xiǎn)局辦理早報(bào)、登記手續(xù)。經(jīng)審查合格后，辦理人人醫(yī)療保險(xiǎn)證、卡和專用處本。2．核定繳費(fèi)：2023-08-29478人看過(guò)-
醫(yī)療機(jī)構(gòu)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的組成部分，采取以政府為主導(dǎo)，以居民個(gè)人（家庭繳費(fèi)為主，政府適度補(bǔ)助為輔的籌資方式，按照繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平相一致的原則，為城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療需求的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是指由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金?？偟膩?lái)說(shuō)，新農(nóng)合服務(wù)對(duì)象是農(nóng)民患者，城鎮(zhèn)醫(yī)保服務(wù)對(duì)象是城鎮(zhèn)居民，報(bào)銷比例各不相同。深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別深圳二檔和三檔醫(yī)保有什么區(qū)別分為兩類，具體如下：1、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同。醫(yī)保二檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0．8％（基本醫(yī)保＋地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納0．6％，個(gè)人繳納0．2％。醫(yī)保三檔繳費(fèi)基數(shù)為深圳市上年度在崗職工月平均工資，繳費(fèi)比例為0．55％（基本醫(yī)保＋地方補(bǔ)充醫(yī)保），其中單位繳納0．45％，個(gè)2023-07-0893人看過(guò) -
農(nóng)村合作醫(yī)療參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的、符合政策規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用，累計(jì)金額在800元以內(nèi)的，報(bào)銷50％。在村衛(wèi)生室（含社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）日?qǐng)?bào)銷金額最高15元，一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）日爆報(bào)銷金額最高30元，二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)診日?qǐng)?bào)銷金額最高50元。重慶市農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷比例1、門(mén)診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門(mén)診補(bǔ)償年限額5000元。2、住院報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60％；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40％；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30％。3、大病補(bǔ)償。（1）鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001－10000元補(bǔ)償65％，10001－18000元補(bǔ)償70％?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法2023-07-18111人看過(guò) -
醫(yī)療費(fèi)城鎮(zhèn)醫(yī)保的報(bào)銷按多少比例報(bào)銷以天津市為例：天津市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療1)學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。(2)年滿79周歲以上的老年人，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為65%。(3)其他城鎮(zhèn)居民。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為50%;二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。城鎮(zhèn)居民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)住院治療兩次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用。轉(zhuǎn)院或2023-05-08462人看過(guò) -
醫(yī)療糾紛1．參保對(duì)象不同：職工醫(yī)療保險(xiǎn)是為用人單位在職職工提供的醫(yī)療保障，而農(nóng)村醫(yī)保參保對(duì)象主要是當(dāng)?shù)氐拇迕瘛?．繳費(fèi)主體不同：職工醫(yī)療保險(xiǎn)是用人單位和社會(huì)成員個(gè)人共同繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，農(nóng)村醫(yī)保是由政府組織，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資。3．繳費(fèi)方式不同：醫(yī)療保險(xiǎn)需要繳納時(shí)間達(dá)到一定的年限（一般需要連續(xù)繳納六個(gè)月），用戶才可享受報(bào)銷待遇。新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加，需要每年辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。4．報(bào)銷比例不同：新農(nóng)合在農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的報(bào)銷比例最高，到市級(jí)以上醫(yī)院報(bào)銷比例相對(duì)社保較少。職工醫(yī)保一般在定點(diǎn)醫(yī)院看病報(bào)銷比例最高，其它醫(yī)院報(bào)銷比例會(huì)降低。醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的區(qū)別是什么醫(yī)療糾紛，涵蓋了醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯(cuò)、醫(yī)療意外、并發(fā)癥和產(chǎn)品質(zhì)量、疾病自然轉(zhuǎn)歸等，而醫(yī)療事故是主要構(gòu)成部分。在許多的醫(yī)療事故中，對(duì)患者的人身?yè)p害的因素除了一些不可預(yù)見(jiàn)的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)因素外，醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失行仍為是主要因素。如何2023-07-18399人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部日前發(fā)出通知，要求鞏固擴(kuò)大城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面，完善全民參保機(jī)制、籌資繳費(fèi)機(jī)制，穩(wěn)步提高保障水平，新增籌資在保證住院醫(yī)療費(fèi)用支付的基礎(chǔ)上主要用于門(mén)診統(tǒng)籌。通知要求，2011年要做好流動(dòng)人員、新入學(xué)學(xué)生、新生兒等人群參保登記工作，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率要達(dá)到90%以上。適應(yīng)全民醫(yī)保要求，探索建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保險(xiǎn)登記辦法。積極探索跨年度自動(dòng)續(xù)保機(jī)制，通過(guò)銀行繳費(fèi)卡自動(dòng)劃撥、信息提醒等措施，推進(jìn)城鄉(xiāng)居民依法主動(dòng)參保。研究完善相關(guān)配套措施，將社保年度統(tǒng)一規(guī)范為自然年度，并據(jù)此開(kāi)展居民醫(yī)保參保繳費(fèi)、補(bǔ)助核定、待遇保障等工作。2011年，各級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年不低于200元。通知指出，其中原有120元中央財(cái)政繼續(xù)按原有補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，新增80元中央財(cái)政比照基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制補(bǔ)助辦法給予補(bǔ)助(包括京津滬)。確有困難的個(gè)別地區(qū)，地方財(cái)2023-04-23483人看過(guò) -
工傷保險(xiǎn)兩者是不一樣的。兩者之間的區(qū)別體現(xiàn)在：1．新農(nóng)村合作醫(yī)療要求是農(nóng)村戶口，居民醫(yī)療保險(xiǎn)要求是城鎮(zhèn)戶口；2．新農(nóng)合可報(bào)銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少，新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報(bào)銷比例高，在市級(jí)醫(yī)院平均報(bào)銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十，最高封頂也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少?？缡♂t(yī)保報(bào)銷比例報(bào)銷比例門(mén)檻費(fèi)以上至3000元報(bào)88％，3000－5000元報(bào)90％，5000－10000元報(bào)92％，10000元以上至最高支付限額內(nèi)的報(bào)95％，其中乙類藥品按80％，貴重藥品按70％，特殊檢查和特殊治療的按70％報(bào)銷?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無(wú)法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償2023-07-05486人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)工傷不能報(bào)醫(yī)保，工傷是有工傷保險(xiǎn)來(lái)支付的。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第三十條，下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍：（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（四）在境外就醫(yī)的。社保工傷醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為多少工傷醫(yī)療康復(fù)類待遇相關(guān)規(guī)定如下：（1）治療工傷的醫(yī)療費(fèi)用和康復(fù)費(fèi)用，包括治療工傷所需的掛號(hào)費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等費(fèi)用和進(jìn)行康復(fù)性治療的費(fèi)用。但應(yīng)注意以下事項(xiàng)：首先，職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救；其次，治療工傷的費(fèi)用應(yīng)符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄和工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)；最后，工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇，按照基本醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)規(guī)定處理。（2）住院伙食補(bǔ)助費(fèi)和異地就醫(yī)的交通食宿費(fèi)。職工治療工傷需要住院的，由工傷保險(xiǎn)基金按照規(guī)定發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2023-07-07232人看過(guò) -
醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)不同類型的醫(yī)療保險(xiǎn)，實(shí)際的參保條件不同，自然報(bào)銷的范圍、條件、標(biāo)準(zhǔn)這些，也是不一樣的。針灸目前并沒(méi)有納入全國(guó)醫(yī)保報(bào)銷名錄，不過(guò)，個(gè)別省份、地區(qū)有計(jì)劃或正在實(shí)施將針灸納入醫(yī)保，具體需要以當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策為準(zhǔn)。針灸社?？梢詧?bào)嗎針灸理療能醫(yī)保報(bào)銷。1、如果卡上有錢(qián)且能門(mén)診治療好的病，花錢(qián)不多就使用卡上的錢(qián)支付就行了，門(mén)診治療（除特殊疾病外）是不能報(bào)帳的。2、如果住院，根據(jù)你選擇醫(yī)院的級(jí)別，住院費(fèi)用的類別，可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例給予報(bào)銷的，必須是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)才行，直接與醫(yī)院結(jié)算。3、報(bào)銷比例根據(jù)各地區(qū)的規(guī)定，可納基本醫(yī)療報(bào)銷的費(fèi)用，扣除起付標(biāo)準(zhǔn)、自費(fèi)金額、比例自付、年齡比例，醫(yī)院級(jí)別給予報(bào)銷的，具體咨詢當(dāng)?shù)厣绫２块T(mén)?！吨腥A人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施細(xì)則》第八條參保人員在協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的，按2023-07-07314人看過(guò)
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醫(yī)療費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷項(xiàng)目1、普通醫(yī)療保險(xiǎn)1、包括門(mén)診費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)用、檢查費(fèi)用等2、住院保險(xiǎn)每天住院費(fèi)、利用醫(yī)院設(shè)備的費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、醫(yī)藥費(fèi)等3、手術(shù)保險(xiǎn)提供因病人需做必要的手術(shù)而發(fā)生的全部費(fèi)用4、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用范圍包括醫(yī)療和住院和手術(shù)等的一切費(fèi)用住院醫(yī)保怎么報(bào)銷要進(jìn)行住院醫(yī)保的報(bào)銷，那么具體的報(bào)銷流程一般是有醫(yī)保的患者，憑身份證辦理社保登記手續(xù)，然后到病房住院，并且在出院的時(shí)候憑入院登記表及身份證，到住院收費(fèi)處辦理出院結(jié)算手續(xù)，到設(shè)立在醫(yī)院的醫(yī)保辦進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)結(jié)算，報(bào)銷比例是根據(jù)醫(yī)院等級(jí)報(bào)銷。因此具體的報(bào)銷流程應(yīng)該按照上述流程進(jìn)行報(bào)銷辦理，且報(bào)銷范圍也應(yīng)該依據(jù)上述流程進(jìn)行報(bào)銷。《中華人民共和國(guó)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)條例》第四十一條省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，會(huì)同計(jì)劃、經(jīng)貿(mào)、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)督管理部門(mén)確定基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。省勞動(dòng)保障行政部門(mén)根據(jù)國(guó)家有關(guān)規(guī)定，會(huì)同計(jì)劃、財(cái)政、衛(wèi)生行政、藥品監(jiān)2023-07-17369人看過(guò) -
醫(yī)療保險(xiǎn)我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保范圍主要是未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍內(nèi)的人員，主要有以下五種情況：一是少年兒童，包括所有小學(xué)、初中、高中、中專、特殊學(xué)校、技校、職校、托兒所、幼兒園的在校學(xué)生、在冊(cè)兒童(不限戶籍)，以及具有本市城鎮(zhèn)戶籍的18周歲以下未入學(xué)、未入園的少年兒童。二是大學(xué)生，指駐青高校及各類高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校的全日制在校學(xué)生。(以上各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)的外國(guó)籍全日制在校學(xué)生、在冊(cè)兒童，可自愿參加本市居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受本市居民同等待遇。)三是重度殘疾人員，指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，持有《殘疾人證、并且傷殘等級(jí)為1級(jí)和2級(jí)的殘疾人員。四是老年居民，指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，男滿60周歲、女滿50周歲的居民。五是其他非從業(yè)人員，指具有本市城鎮(zhèn)戶籍，在法定勞動(dòng)年齡以內(nèi)未參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的未就業(yè)人員。建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本原則是什么我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度堅(jiān)持以下原則：㈠醫(yī)療保障水平2023-05-29353人看過(guò)
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醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依法定程序設(shè)立的從事疾病診斷、治療活動(dòng)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的總稱。 醫(yī)療機(jī)構(gòu)免責(zé)的條件主要有患者在診療活動(dòng)中，患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療；醫(yī)務(wù)人員在搶救生命垂危的患者等緊急情況下已經(jīng)盡到合理診療義務(wù)；限于當(dāng)時(shí)的... 更多>
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報(bào)銷比例，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)新疆在線咨詢 2022-04-27城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的保障范圍廣而雜，為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會(huì)保障，自2007年開(kāi)展試點(diǎn)后，逐步擴(kuò)大覆蓋面，至目前為止，基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的18萬(wàn)元以下醫(yī)療費(fèi)用，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元，報(bào)銷比例為55%;二級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為60%;一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起 -
農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例一樣嗎澳門(mén)在線咨詢 2024-03-08農(nóng)村醫(yī)保和城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例不一樣。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷比例：1、鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；3、三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。城鎮(zhèn)醫(yī)保報(bào)銷比例：1、一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例在90%-97%之間；2、二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷比例在87%-97%之間；3、三級(jí)醫(yī)院在85%-95%之間。 -
醫(yī)療保險(xiǎn)城鎮(zhèn)居民報(bào)銷的比例湖南在線咨詢 2022-05-301.在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付60%，個(gè)人負(fù)擔(dān)40%; 2.在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付70%，個(gè)人負(fù)擔(dān)30%; 3.在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的，由居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付80%，個(gè)人負(fù)擔(dān)20%。 -
單位交城鎮(zhèn)醫(yī)療，農(nóng)村合作醫(yī)療怎么退？福建在線咨詢 2022-09-05涉及情況很多，需要具體情況具體分析。例如：農(nóng)村合作醫(yī)療異地報(bào)銷需要什么證明農(nóng)合異地報(bào)銷需要材料1轉(zhuǎn)診證明2戶主及復(fù)印件3合作醫(yī)療卡4住院及復(fù)印件5住院病歷復(fù)印件6住院費(fèi)用總清單7住院診斷書(shū) -
城鎮(zhèn)的農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)是什么意思吉林省在線咨詢 2021-10-24農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)又稱合作醫(yī)療，是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)通過(guò)集體和個(gè)人籌集資金，為農(nóng)村居民提供低費(fèi)用醫(yī)療服務(wù)的互助互助制度，是中國(guó)醫(yī)療保障制度中特色的構(gòu)成部分，也是中國(guó)農(nóng)村社會(huì)保障體系的重要內(nèi)容。
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