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城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以報銷嗎,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-04 22:02:48 108 人看過

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以報銷但是要滿足符合入院標(biāo)準(zhǔn),在參保地辦理備案手續(xù),有患者正確的轉(zhuǎn)診信息和異地就醫(yī)定點醫(yī)院等,城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例三級醫(yī)療機構(gòu)是60%。

一、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以報銷嗎

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險異地就醫(yī)可以報銷,但是要滿足下列條件:

1.首先需要符合入院標(biāo)準(zhǔn);

2.必須在參合地辦理轉(zhuǎn)診或異地就醫(yī)備案手續(xù);

3.網(wǎng)上必須有該患者正確的轉(zhuǎn)診信息;

4.就醫(yī)的醫(yī)院必須是異地就醫(yī)定點醫(yī)院。

二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例是多少

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷比例:

1.在三級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付60%,個人負擔(dān)40%;

2.在二級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付70%,個人負擔(dān)30%;

3.在一級醫(yī)療機構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療的,由居民基本醫(yī)療保險基金支付80%,個人負擔(dān)20%。

《中華人民共和國社會保險法》第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標(biāo)準(zhǔn)按照國家規(guī)定執(zhí)行

第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

三、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險報銷和新農(nóng)合報銷一樣嗎

不一樣。城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度整合在一起,建立一個統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項制度,必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。

《社會保險法》第二十四條

國家建立和完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的管理辦法,由國務(wù)院規(guī)定。第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。

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2025年05月13日 20:57
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    山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例一、學(xué)生、兒童城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險報銷比例(18萬元以下)1、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;2、二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。二、年滿70周歲以上老年人(10萬元以下)1、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;2、二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為65%。三、城鎮(zhèn)居民(10萬元以下)1、三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為50%;2、二級醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為55%;3、一級醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報銷比例為60%。山東城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險門診報銷比例1、村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥
    2021-11-28
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  • 海南異地辦理居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險
    一、海南異地辦理居民城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(一)適合對象的參保人員1、參保單位派駐外地工作的;2、參保的離退休人員長期居住在外地的;3、在外地就業(yè),以個人或城鄉(xiāng)居民身份在參保的;4、參加未成年人醫(yī)保,隨父、母長期居住外地的;5、參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,隨子、女長期居住外地的。(二)辦理醫(yī)療報備的程序1、領(lǐng)取或在社保網(wǎng)站上下載《市基本醫(yī)療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);2、按規(guī)定填寫,并經(jīng)外地社會保險(醫(yī)療保險)經(jīng)辦機構(gòu)蓋章認定的《申報表》;3、將填好后《申報表》拿回分工負責(zé)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)審核,并進行確認。須辦理省內(nèi)異地就醫(yī)卡的,經(jīng)審核確認后憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然后到社保卡管理科辦理全省異地聯(lián)網(wǎng)卡的制卡手續(xù);4、辦理報備后參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫(yī)的,應(yīng)到市社保機構(gòu)取消醫(yī)療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫(yī)療機構(gòu)使用;5
    2023-05-30
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    異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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      河南在線咨詢 2022-04-23
      城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的保障范圍廣而雜,為哪些不能納入城鎮(zhèn)職工保障范圍內(nèi)的人士提供了基礎(chǔ)的社會保障,自2007年開展試點后,逐步擴大覆蓋面,至目前為止,基本覆蓋了全體城鎮(zhèn)非從業(yè)居民。那么城鎮(zhèn)居民參保了醫(yī)療保險報銷比例又是如何呢一是學(xué)生、兒童。在一個結(jié)算年度內(nèi),發(fā)生符合報銷范圍的18萬元以下醫(yī)療費用,三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為500元,報銷比例為55%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,報銷比例為60%;一級醫(yī)院不設(shè)起
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      青海在線咨詢 2022-04-07
      1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費,支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄,診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。 2、起付標(biāo)準(zhǔn)(也就是通常說的門檻費)與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險一樣,即三級980元、二級720元,一級540元。 3、就醫(yī)管理:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保居民就醫(yī)實行定點首診和雙向轉(zhuǎn)診制度,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、??漆t(yī)院、院店合作和二級及
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      香港在線咨詢 2022-02-06
      新農(nóng)合醫(yī)療保險可以異地報銷。新農(nóng)合醫(yī)療保險異地報銷流程:出院時要帶的材料一般在快出院時要告知醫(yī)生去復(fù)印,等材料送到病案室就要等歸檔后才能讓你復(fù)印,這要等一到二個星期。工作人員要把病人住院所發(fā)生所有費用時細錄入電腦,才能得出這個患者的補償金額,為了基金的安全,我們還要進行審核,所以到縣外去要多些時間才能得到補償款。一般情況銀行沒權(quán)力不讓拿錢,當(dāng)然有的縣市的農(nóng)保中心有專門付錢的出納。“新農(nóng)合”,全稱新
    • 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險可以報銷交通事故么
      北京在線咨詢 2023-09-16
      醫(yī)療保險對于交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責(zé)賠償,但是醫(yī)療保險可以報銷部分藥物的錢。 1、法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍: (一)應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的; (二)應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān)的; (三)應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負擔(dān)的; (四)在境外就醫(yī)的。 醫(yī)療費用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負擔(dān),第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫(yī)療保險基金先行支付?;?/div>