本文介紹了如何辦理異地就醫(yī)手續(xù)以及基本醫(yī)療保險基金支付范圍的相關(guān)內(nèi)容。異地就醫(yī)需要填寫備案表、申請、提供證明以及符合相關(guān)規(guī)定才能報銷醫(yī)療費(fèi)用?;踞t(yī)療保險基金不支付應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付、由第三人負(fù)擔(dān)或應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,也不支付在境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用。
備案異地就醫(yī)的醫(yī)院數(shù)量可以從1到5個選擇。對于長期居住在異地的參保人員,可以填報一份異地就醫(yī)申請表。在所選定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,按醫(yī)院等級負(fù)擔(dān)起付金,不降低報銷比例。
辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟:
1、填寫駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表;
2、本人書面申請(簡述長住異地的原因);
3、長住異地的證明(戶口簿復(fù)印件、暫住證復(fù)印件、長住當(dāng)?shù)嘏沙鏊蛏鐓^(qū)居委會或工作單位的證明之一);
4、未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)保基金不予支付(急診除外);
5、已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。
未辦理異地就醫(yī)手續(xù),在異地所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸩挥柚Ц叮痹\除外)。
已經(jīng)辦理了異地就醫(yī)手續(xù)的參保人員,在本統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用按異地就醫(yī)的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報銷。
社會醫(yī)療保險是國家和社會根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動者提供患病時基本醫(yī)療需求保障而建立的社會保險制度。
下列醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:
1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;
2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;
3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;
4、在境外就醫(yī)的。
異地就醫(yī)備案醫(yī)院數(shù)量
異地就醫(yī)備案醫(yī)院數(shù)量的相關(guān)法律規(guī)定主要體現(xiàn)在《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》和《中華人民共和國社會保險法》中。
根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》第三十六條規(guī)定,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與所在地人民政府、上級人民政府指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療服務(wù)協(xié)議,為參保人員提供規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)。同時,《中華人民共和國社會保險法》第五十八條規(guī)定,異地就醫(yī)的參保人員應(yīng)當(dāng)持社會保險行政部門規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、診斷證明、費(fèi)用清單等材料,到社會保險行政部門指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。
另外,《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生法》第四十六條規(guī)定,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,提高服務(wù)質(zhì)量。同時,《中華人民共和國社會保險法》第五十七條規(guī)定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療保險監(jiān)督機(jī)制,加強(qiáng)對醫(yī)療保險活動的監(jiān)督管理。
綜上所述,異地就醫(yī)備案醫(yī)院數(shù)量的相關(guān)法律規(guī)定主要涉及醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)與參保人員的醫(yī)療服務(wù)協(xié)議、參保人員異地就醫(yī)所需的材料和醫(yī)療保險的監(jiān)督管理等方面。這些規(guī)定旨在保障參保人員的合法權(quán)益,防止醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)操作,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,同時加強(qiáng)醫(yī)療保險的監(jiān)督管理,確保醫(yī)療保險資金的安全和有效使用。
異地就醫(yī)備案是享受醫(yī)療保險的重要步驟。參保人員需填寫駐外及異地居住參保人員定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)備案表,并提供本人書面申請、長住異地的證明以及未辦理異地就醫(yī)手續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等材料。在所選定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;饘瘁t(yī)院等級負(fù)擔(dān)起付金,不降低報銷比例。同時,需要注意辦理異地就醫(yī)手續(xù)的步驟和醫(yī)?;鹬Ц斗秶囊?guī)定??傊惖鼐歪t(yī)備案是保障參保人員權(quán)益的重要措施,有助于提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,加強(qiáng)醫(yī)療保險監(jiān)督管理。
《中華人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。
社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。
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異地就醫(yī)醫(yī)院可以不到醫(yī)院直接去嗎甘肅在線咨詢 2022-11-201、醫(yī)??ㄖ荒茉谥付ǖ尼t(yī)療組織中才能使用。 2、異處解決醫(yī)療報銷的流程: (1)在住院前或住院后3日內(nèi)打家鄉(xiāng)新農(nóng)合詢問電話對住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案; (2)出院后必須在寓居所在地由街道辦事處或居委會出具一份寓居證明,如果是在外務(wù)工,需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明; (3)出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及寓居或務(wù)工證明回參合所在地報銷; (4)如果是
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