一、結(jié)果預(yù)見的義務(wù)和結(jié)果避免的義務(wù)
結(jié)果預(yù)見的義務(wù)是指行為人根據(jù)行為時(shí)的具體情況,所負(fù)有的應(yīng)當(dāng)預(yù)見自己的行為可能引起的結(jié)果發(fā)生的義務(wù);結(jié)果避免的義務(wù)是指行為人所負(fù)有的避免因自己的行為而發(fā)生危害結(jié)果的義務(wù)。注意義務(wù)以有預(yù)見可能或避免結(jié)果的可能為前提,有預(yù)見可能性存在而沒有預(yù)見,就要對違反結(jié)果預(yù)見義務(wù)負(fù)責(zé),同時(shí)有避免結(jié)果發(fā)生的義務(wù)而沒有避免,要對結(jié)果的發(fā)生負(fù)責(zé)。
結(jié)果回避的義務(wù)以結(jié)果預(yù)見為前提,預(yù)見義務(wù)以結(jié)果回避為目的。預(yù)見義務(wù)和避免義務(wù)統(tǒng)一于注意義務(wù)之中,預(yù)見義務(wù)是避免義務(wù)的前奏和先決條件,避免義務(wù)是預(yù)見義務(wù)的延伸和歸宿。
預(yù)見必要的內(nèi)在義務(wù),如診斷時(shí)注意力集中,及外層行為義務(wù),如慎重小心的進(jìn)行手術(shù)。如預(yù)見結(jié)果的發(fā)生,則應(yīng)采取回避結(jié)果發(fā)生的義務(wù)。注意義務(wù)理論傳統(tǒng)本意是指違反結(jié)果的預(yù)見義務(wù)而言。但隨著科技的發(fā)展,由于社會(huì)活動(dòng)經(jīng)常伴隨高度的危險(xiǎn),活動(dòng)的本身往往同時(shí)即具有某種程度的抽象危險(xiǎn),因此過失義務(wù)的理論,乃轉(zhuǎn)而強(qiáng)調(diào)結(jié)果回避義務(wù)。
二、醫(yī)務(wù)人員注意義務(wù)履行的意義
1、醫(yī)師的注意義務(wù)實(shí)際上筐定了醫(yī)師的醫(yī)療行為模式。構(gòu)筑醫(yī)師的注意義務(wù)是為了患者的利益,使醫(yī)師始終處于合理的謹(jǐn)慎狀態(tài),注意自己的行為,使之符合特定的醫(yī)療行為模式的要求,從而防止對患者造成損害。
2、醫(yī)師的注意義務(wù)是通向認(rèn)識醫(yī)療過失行為的橋梁。醫(yī)師的注意義務(wù)設(shè)定了醫(yī)療行為的模式,為其醫(yī)療行為設(shè)定了一定的醫(yī)療水準(zhǔn),這就較為有效的克服在司法實(shí)踐中認(rèn)定醫(yī)師過錯(cuò)這一復(fù)雜的技術(shù)難題。
3、醫(yī)師的注意義務(wù)的來源具有廣泛性。有法律、法規(guī),甚至契約等。但無論其產(chǎn)生的根據(jù)是什么,一旦它在特定的醫(yī)療行為中成為醫(yī)師的義務(wù),這時(shí)注意義務(wù)就成了法律義務(wù),就成為醫(yī)師應(yīng)當(dāng)遵循的行為模式。
4、醫(yī)師的注意義務(wù)具有可履行性。注意義務(wù)的基本內(nèi)容是預(yù)見和回避結(jié)果發(fā)生的義務(wù),這是對醫(yī)師的基本要求。這一要求的實(shí)現(xiàn)有一基本前提:醫(yī)師本人能達(dá)到這個(gè)要求。如果注意義務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)過高,即使是醫(yī)師囿于當(dāng)前最尖端的科學(xué)技術(shù)也無法為足夠的注意時(shí),則這對一般的醫(yī)師而言顯然難以成為一項(xiàng)注意義務(wù)。
5、醫(yī)師的注意義務(wù)不履行,醫(yī)師要承擔(dān)一定的責(zé)任。此時(shí)醫(yī)師被推定為有過失,醫(yī)師要為自己的行為說明理由,如果不能說明理由或其理由不具有合理性時(shí),醫(yī)師將要為此承擔(dān)責(zé)任。
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