第一,治療。職工治療工傷應(yīng)當在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構(gòu)急救。
第二,治療費用。治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準,由國務(wù)院勞動保障行政部門會同國務(wù)院衛(wèi)生行政部門、藥品監(jiān)督管理部門等部門規(guī)定。
第三,治療補助。職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標準的70%發(fā)給住院伙食補助費;經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明,報經(jīng)辦機構(gòu)同意,工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的,所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標準報銷。工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病,不享受工傷醫(yī)療待遇,按照基本醫(yī)療保險辦法處理。
第四,康復(fù)性治療費用。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)性治療的費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標準的,從工傷保險基金中支付。
相關(guān)知識延伸閱讀:如何申報醫(yī)療費用報銷
參保人員本年度內(nèi)發(fā)生的符合基本統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助基金支付的醫(yī)療費用,由個人提交有關(guān)單據(jù)和材料,我中心負責(zé)在社保機構(gòu)辦理申報報銷手續(xù)。
1、申報的范圍
1.門(急)診按規(guī)定由醫(yī)療保險支付的醫(yī)療費用;
2.急診搶救留觀并收入院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用;
3.在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)家庭病床治療的醫(yī)療費用。
2、申報所需材料
1.《北京市醫(yī)療保險手冊》、醫(yī)保專用處方、專用收據(jù)(注:急診收據(jù)須有急診章)
2.申報急診搶救留觀并收入院前7日內(nèi)的醫(yī)療費用,須提供收入院證明(出院后及時申報);
3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)家庭病床治療的醫(yī)療費用,須提供家庭病床治療證明(治療終結(jié)后及時申報)。
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