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保險出險后自己拒賠了怎么回事

來源：法律編輯整理時間： 2024-05-18 22:19:43 279 人看過

在保險理賠過程中，通常會遇到保險公司拒絕賠償?shù)那闆r。究其原因主要包括以下幾個方面：

第一，出險事件并不在保險合同約定的責(zé)任范疇之內(nèi)；

其次，保險事故之所以發(fā)生，可能是由于條款中明確列出的排除責(zé)任所導(dǎo)致；

最后，如果被保險人存在法定的免責(zé)事由，即按照《保險法》的相關(guān)規(guī)定應(yīng)當(dāng)被保險人承擔(dān)的責(zé)任免除事項，那么保險公司也有權(quán)拒絕賠償。

《保險法》第三十九條：“保險公司根據(jù)保險合同的約定承擔(dān)保險責(zé)任?！?/p>

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2024-05-02

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保險拒賠后如何退回

一、保險拒賠后如何退回根據(jù)中國現(xiàn)行有效的《保險法》之相關(guān)條款規(guī)定，倘若保險公司遇到投保人提出申請退還全部已支付保費的請求，便必須無條件地將其所交付的所有保費如數(shù)歸還。更為明確的說，作為承擔(dān)風(fēng)險管理職責(zé)的保險公司，必須向投保人披露真實且完整的保險產(chǎn)品相關(guān)信息。如果保險公司在此方面未盡到必要的義務(wù)，那么從投保人簽署保險合同的那一刻開始計算，最多不超過30天的時間內(nèi)，投保人就有權(quán)依照法律程序解除這份保險合同，并要求保險公司全額退回其所支付的所有保險費用。此外，即使在保險合同尚未到期的情況下，只要保險公司沒有正當(dāng)理由而拒絕履行保險責(zé)任，那么投保人也同樣擁有權(quán)利要求解除這份保險合同，并要求保險公司歸還其當(dāng)前應(yīng)支付的所有保險費用?！吨腥A人民共和國保險法》第八十一條被保險人未能按照約定支付保險費的，保險人可以解除保險合同；保險合同解除的，保險人應(yīng)當(dāng)返還被保險人已經(jīng)支付的保險費，并扣除已經(jīng)發(fā)生的保險費用和

2024-07-25

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買了幾十份保險出事拒賠

首要之務(wù)，當(dāng)面臨保險公司拒絕理賠時，我們可尋求當(dāng)?shù)乇ｋU監(jiān)督管理委員會的協(xié)助，進(jìn)行投訴。倘若此類途徑無效，我們還可嘗試采用仲裁這一手段來解決矛盾。若以上兩種方法均未能奏效，那么我們便有必要訴諸于法律，向法院提起訴訟。其次，我們必須熟知保險公司在何種情況下有權(quán)拒絕理賠，例如駕駛員尚未獲得駕駛資格或是處于醉酒狀態(tài)，又或者是被保險道路交通事故的損失系由受害人故意所致等等。最后，我們也需對保險公司的理賠流程有所了解，其中包括了報案、交警部門出具責(zé)任認(rèn)定書、保險公司進(jìn)行定損、支付維修費用以及提交維修發(fā)票與定損單等多個環(huán)節(jié)?！侗ｋU法》第二十四條，保險人依照本法第二十三條的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人或者受益人發(fā)出拒絕賠償或者拒絕給付保險金通知書，并說明理由。

2024-05-12

472人看過

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一、車險全險出了事故全責(zé)還需要自己賠交通事故中對方全責(zé)，對方報保險即可，己方一般不用報保險。根據(jù)《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十七條的規(guī)定，被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故，被保險人或者受害人通知保險公司的，保險公司應(yīng)當(dāng)立即給予答復(fù)，告知被保險人或者受害人具體的賠償程序等有關(guān)事項。第二十八條規(guī)定，被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故的，由被保險人向保險公司申請賠償保險金。保險公司應(yīng)當(dāng)自收到賠償申請之日起1日內(nèi)，書面告知被保險人需要向保險公司提供的與賠償有關(guān)的證明和資料。二、交通事故理賠須交哪些材料交通事故理賠須交以下材料：1．保險單憑證；2．被保險人出具的索賠申請書；3．被保險人和受害人的有效身份證明、被保險機(jī)動車行駛證和駕駛?cè)说鸟{駛證；4．公安交管部門出具的交通事故認(rèn)定書或者是人民法院出具的有關(guān)法律文書及其他證明；5．受害人財產(chǎn)損失程度證明、人身傷殘程度證明、相關(guān)醫(yī)療證明以及有關(guān)損失清單和費

2023-08-09

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司機(jī)壓傷自己保險公司拒賠怎么辦

在保險公司拒絕理賠之時，被保險人有諸多方式以保護(hù)自身的合法權(quán)益：首先，應(yīng)當(dāng)詳細(xì)審閱相關(guān)的保險合同條款，以便確認(rèn)保險公司所提出的不予賠償?shù)木売墒欠褚言诤贤杏枰悦鞔_列出；其次，可嘗試與保險公司展開友好協(xié)商，深入理解保險公司拒賠的實際詳情，同時毫無保留地提供充分的證據(jù)，以證實索賠申請的合理性；第三，如果前述兩項措施仍未奏效，被保險人有權(quán)向保險公司的監(jiān)管部門或保險行業(yè)協(xié)會進(jìn)行投訴，以此來捍衛(wèi)自身的合法權(quán)益；最后，若上述所有手段均未能解決問題，被保險人可選擇訴諸法律途徑，通過提起訴訟的方式，強(qiáng)制保險公司履行其應(yīng)盡的賠償責(zé)任。《民事訴訟法》第一百二十二條起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。

2024-05-22

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保險拒賠多久作出回應(yīng)

關(guān)于拒賠通知書的發(fā)布期限問題，我們需要明確以下幾點：首先，當(dāng)保險公司經(jīng)過詳細(xì)的實地調(diào)查和深入了解后，若發(fā)現(xiàn)所涉事故并不符合保險責(zé)任范圍之內(nèi)，此時他們有權(quán)向投保人發(fā)出拒賠通知書，且需在拒賠決定當(dāng)天開始計算，三個自然日內(nèi)向投保人說明拒賠原因；其次，保險公司能否啟動理賠程序，具體取決于投保過程中雙方簽署的投保合同中的相關(guān)條款。若是發(fā)生的事故與合同規(guī)定相符，那么保險公司就應(yīng)該依據(jù)簽訂的合同給予相應(yīng)的賠償；反之，若事故不滿足賠償條件，保險公司則有權(quán)拒絕理賠。關(guān)于理賠的時間規(guī)定，主要包括以下幾個方面：第一，保險人在收到被保險人或受益人提交的賠償或給付保險金的申請之后，應(yīng)盡快展開核定工作；對于情況較為復(fù)雜的案件，核定時間最長可達(dá)三十日，除非合同中有特別約定；第二，保險人在完成核定工作后，應(yīng)將核定結(jié)果告知被保險人或受益人；對于屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的事項，保險人應(yīng)在與被保險人或受益人達(dá)成賠償或給付保險金的協(xié)議

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兩個車都是自己的事故保險拒賠嗎

依據(jù)《機(jī)動車輛強(qiáng)制保險條例》的規(guī)定，答案為絕對肯定。當(dāng)所投保之機(jī)動車產(chǎn)生公路交通事故，導(dǎo)致除該車上乘員與車主之外的無辜受害者人身受到損傷或者財產(chǎn)遭受損失時，保險公司將依照法律法規(guī)在機(jī)動車輛交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額之內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。值得我們注意的是，在此類事件中，責(zé)任方通常需分擔(dān)一定比例的賠償金額?！稒C(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條例》第二十一條被保險機(jī)動車發(fā)生道路交通事故造成本車人員、被保險人以外的受害人人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由保險公司依法在機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。道路交通事故的損失是由受害人故意造成的，保險公司不予賠償。

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2024-05-10

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