在臨床診療護(hù)理過程中,常常會發(fā)生一些難以預(yù)見或者難以避免并難以克服的客觀情況,有些雖經(jīng)醫(yī)務(wù)人員百般努力,仍然給病員造成了不良后果。對此病員及其家屬由于突遭打擊,難以面對殘酷的現(xiàn)實(shí),對醫(yī)務(wù)人員合乎科學(xué)的解釋不能接受,卻認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員未盡職盡責(zé),因此產(chǎn)生醫(yī)患糾紛。
1、醫(yī)療意外
醫(yī)療意外是指在診療護(hù)理過程中,由于無法抗拒的原因,導(dǎo)致病員出現(xiàn)難以預(yù)料和防范的不良后果的情況。醫(yī)療意外的發(fā)生,并不是醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療過失所致,而是病員自身體質(zhì)變化和特殊病種結(jié)合在一起突然發(fā)生的。這種醫(yī)療意外的發(fā)生,不是醫(yī)務(wù)人員本身和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)所能預(yù)見和避免的。由于醫(yī)療意外而引發(fā)的醫(yī)療糾紛,主要是病員及其家屬對突然發(fā)生的意外病理變化和遭受的不良后果不能接受,也不能理解,常誤認(rèn)為是醫(yī)務(wù)人員存在醫(yī)療過失或者把醫(yī)務(wù)人員正確的治療措施當(dāng)作誘發(fā)醫(yī)療意外的根源。這種醫(yī)療糾紛在無過失醫(yī)療糾紛中占有相當(dāng)大的比例。
2、并發(fā)癥
并發(fā)癥是指在診療護(hù)理過程中,病員發(fā)生了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能夠預(yù)見但卻不能避免和防范的不良后果,而這種不良后果的發(fā)生與醫(yī)務(wù)人員是否存在醫(yī)療過失一般無直接的因果關(guān)系。由于并發(fā)癥引起的醫(yī)療糾紛,不象醫(yī)療意外糾紛那樣激烈,一般情況下,事前醫(yī)務(wù)人員會對病員及其家屬進(jìn)行說明,后者心理上有一定的準(zhǔn)備。當(dāng)發(fā)生并發(fā)癥情況時,病員及其家屬也會主動配合醫(yī)務(wù)人員采取有力措施,盡最大努力減少病員遭受的不良后果。但是醫(yī)務(wù)人員事先未向病員及其家屬說明,事后又解釋不夠,加之挽救措施不得力,病員出現(xiàn)死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等嚴(yán)重不良后果時,醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生就在所難免了。這類醫(yī)療糾紛的數(shù)量也不少,但是由于病員病理機(jī)制變化較清晰,又屬現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)能夠預(yù)見到的,所以通過耐心細(xì)致的解釋工作或者通過醫(yī)療技術(shù)鑒定,一般都能很快得到解決,醫(yī)患之間達(dá)到諒解。
醫(yī)療事故罪與醫(yī)療意外如何區(qū)分
醫(yī)療意外,是指由于病情或者病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。它與醫(yī)療事故罪都可能發(fā)生就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害的后果,二者區(qū)別的關(guān)鍵在于主觀上有無過失。如果就診人死亡或身體健康嚴(yán)重?fù)p害,是因醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng),違反規(guī)章制度或診療常規(guī)造成的,則構(gòu)成醫(yī)療事故罪,如上述后果是因醫(yī)務(wù)人員難以預(yù)料或難以防范的因素所引起,由屬于醫(yī)療意外,不能以犯罪論處。醫(yī)療意外與醫(yī)療事故罪中的疏忽大意過失頗為相似,二者不但都發(fā)生了嚴(yán)重后果,而且對嚴(yán)重后果的發(fā)生都沒有預(yù)見。二者的區(qū)別在于,疏忽大意過失對嚴(yán)重后果的發(fā)生是應(yīng)當(dāng)預(yù)見而沒有預(yù)見,醫(yī)療意外是對嚴(yán)重后果的發(fā)生是難以預(yù)見而沒有預(yù)見。
在對某個行為定罪的時候,需要結(jié)合法律規(guī)定的構(gòu)成條件,同時還要看是否滿足立案標(biāo)準(zhǔn),這樣才能對行為人定罪處罰。
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