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挑選健康險公司應(yīng)該注意什么
來源:法律編輯整理 時間: 2023-06-28 21:25:13 148 人看過

健康險是以被保險人的身體為保險標(biāo)的,以被保險人在保險期間內(nèi)因疾病或分娩不能從事正常工作,或因疾病、分娩造成殘疾或死亡時由保險人給付保險金的一種保險。有該項(xiàng)目的公司就是健康險公司。

分類

按照保險責(zé)任

健康保險按照保險責(zé)任,健康保險分為疾病保險、醫(yī)療保險、收入保障保險等。

構(gòu)成健康保險所指的疾病必須有以下三個條件:

第一,必須是由于明顯非外來原因所造成的。

第二,必須是非先天性的原因所造成的。

第三,必須是由于非長存的原因所造成的。

按給付方式劃分

健康保險按給付方式劃分,一般可分為三種:

1.給付型

保險公司在被保險人患保險合同約定的疾病或發(fā)生合同約定的情況時,按照合同規(guī)定向被保險人給付保險金。保險金的數(shù)目是確定的,一旦確診,保險公司按合同所載的保險金額一次性給付保險金。各保險公司的重大疾病保險等就屬于給付型。

2.報銷型

保險公司依照被保險人實(shí)際支出的各項(xiàng)醫(yī)療費(fèi)用按保險合同約定的比例報銷。如住院醫(yī)療保險、意外傷害醫(yī)療保險等就屬于報銷型。

3.津貼型

保險公司依照被保險人實(shí)際住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目賠付保險金。保險金一般按天計(jì)算,保險金的總數(shù)依住院天數(shù)及手術(shù)項(xiàng)目的不同而不同。如住院醫(yī)療補(bǔ)貼保險、住院安心保險等就屬于津貼型。

購買時的注意事項(xiàng)

一、仔細(xì)閱讀保險條款,了解保什么和不保什么。

現(xiàn)在的健康保險產(chǎn)品成百上千,但不管怎么變,條款里面永遠(yuǎn)有這么一條——“保險責(zé)任及責(zé)任免除”。這是條款的核心內(nèi)容,“保險責(zé)任”告訴投保人買了這份保險的話究竟保什么,而“責(zé)任免除”則告訴投保人不保什么。所有的投保人都希望“保險責(zé)任”足以涵蓋他們的需求,而“責(zé)任免除”越少越好,所以簽單前弄清楚這個很重要!

二、記得查看現(xiàn)金價值表,明確保單值多少錢。

一些人身保險單都具有一個叫做“現(xiàn)金價值”的概念,這意味著在某個時間點(diǎn),投保人如果需要讓保單變現(xiàn)時它能變出多少來?,F(xiàn)金價值以下面三種情形作為依據(jù),即合同解約時按照現(xiàn)金價值領(lǐng)錢、保單貸款時允許貸款的最高額度以現(xiàn)金價值為計(jì)算依據(jù),以及保單分紅時以現(xiàn)金價值為計(jì)算依據(jù)。

三、耐心填寫投保單,實(shí)事求是一絲不茍。

有這樣一個案例:A先生2003年時購買了一份健康保險,2008年因?yàn)樗男呐K手術(shù)需要理賠時,保險公司作了相關(guān)病史調(diào)查,發(fā)現(xiàn)A先生1997年被確診過患上癌癥,從而作出解除合同的決定。A先生無法接受,因?yàn)殡m然自己曾患癌癥但后來痊愈,這都是多年前的事了,自己覺得沒什么關(guān)系所以簽單時并未告知。其實(shí),到底“有沒有關(guān)系”這是保險公司審核投保單時來決定的,但“要不要說”卻是投保人來決定的。為了避免可能的糾紛,因此要做到“知無不言,有問必答”。

四、務(wù)必親自簽名,切勿找人代筆。

不管投保人還是被保險人,都要由本人親自簽署姓名。如果被保險人為未成年人(未滿18周歲),需經(jīng)被保險人的法定監(jiān)護(hù)人同意并簽名?!坝H筆簽名”意味著投保人已經(jīng)閱讀并認(rèn)可保單相關(guān)內(nèi)容,并提出了真實(shí)的保險合同要約,是保險合同成立的基礎(chǔ)。代簽名會影響到合同的效力。

五、做好有可能體檢的準(zhǔn)備。

投保健康險大多數(shù)時候并不需要體檢。保險公司通常會對高保額或有健康狀況特殊告知的被保險人進(jìn)行體檢。對于有特殊身體指標(biāo)的被保險人,保險公司會進(jìn)行評估,可能會作為普通件正常通過,也有可能會加費(fèi)或增加責(zé)任免除項(xiàng),還有可能被限額承保、延緩承?;蛘呔鼙?。

六、明白猶豫期內(nèi)的權(quán)利。

許多保險產(chǎn)品都設(shè)定有猶豫期,猶豫期的期限是我們收到并書面簽收保險單起10天之內(nèi)。假如這當(dāng)中并沒有發(fā)生保險金給付,投保人可以無條件要求解除保險合同,保險公司將在扣除一定工本費(fèi)后,無息退還投保人已經(jīng)繳納的保險費(fèi)。

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    一、健康險保險公司拒賠怎么辦若遇到保險公司對于理賠事宜不予理會或者理賠標(biāo)準(zhǔn)存在爭議性問題,您可采取兩種方式解決:首先是向中國銀行保險監(jiān)督管理委員會(以下簡稱“銀保監(jiān)會”)提出投訴;其次是直接向管轄區(qū)域內(nèi)的律師事務(wù)所尋求法律協(xié)助并向法院提起訴訟。如果您選擇向銀保監(jiān)會投訴,請注意依照屬地監(jiān)管原則,您應(yīng)當(dāng)首先向銀保監(jiān)會在當(dāng)?shù)卦O(shè)立的分支機(jī)構(gòu)提交相關(guān)材料。投訴內(nèi)容需以書面形式詳細(xì)闡述,包括投訴事件的具體情況、性質(zhì)、您的訴求以及您的個人信息和聯(lián)系方式等。同時,請務(wù)必提供相關(guān)的原始證據(jù)資料。通常情況下,口頭陳述或者匿名投訴并不符合銀保監(jiān)會的受理?xiàng)l件。在收到您的書面投訴之后,銀保監(jiān)會將把投訴轉(zhuǎn)交給相關(guān)的銀行保險機(jī)構(gòu)進(jìn)行處理,并要求其盡快展開調(diào)查并直接與您取得聯(lián)系,給予答復(fù)。如果投訴事件涉及到重大事項(xiàng),銀保監(jiān)會還可能會要求銀行保險機(jī)構(gòu)對投訴事件做出詳細(xì)的解釋說明,并匯報處理進(jìn)展情況。此外,銀保監(jiān)會也可能會親
    2024-07-08
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#合同訂立
北京
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    #要約
    詞條

    要約是一方當(dāng)事人以締結(jié)合同為目的,向?qū)Ψ疆?dāng)事人提出合同條件,希望對方當(dāng)事人接受而訂立合同的意思表示。 一個意思表示只有符合以下條件才構(gòu)成一個要約,一是要約的內(nèi)容必須具體確定,具備合同的必要條款;二是必須具有明確的訂立合同的意圖,并表明經(jīng)對方... 更多>

    #要約
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