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我國《醫(yī)療事故處理條例》第五十條第（十一）項規(guī)定，醫(yī)療事故損害賠償中精神損害撫慰金的計算按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年。司法實踐中，許多律師與法官都主張，無論死者有多少親屬，醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)的精神損害撫慰金賠償總額不超過6年的上限。筆者認(rèn)為，這錯誤理解了條例的精神，又與我國其他法律規(guī)定相違背，也有失公平。

根據(jù)專家的學(xué)理定義與最高人民法院有關(guān)人身損害賠償與精神撫慰金司法解釋的相關(guān)規(guī)定，精神損害撫慰金是指受害人或者死者近親屬因受害人的生命、健康等人身權(quán)益遭受不法侵害而導(dǎo)致其遭受肉體和精神上的痛苦、精神反常折磨或生理、心理上的損害（消極感受）而依法要求侵害人賠償?shù)木駬嵛抠M用。精神損害不是財產(chǎn)上的損害，它沒有引起受害人現(xiàn)存財產(chǎn)的減少和未來可得利益（未來收入）的喪失。例如，某甲被某乙用硫酸燒傷，面目全非，某甲因此要承受燒傷的肉體痛苦、住院治療不能自由行動時的孤寂和煩悶、容貌被毀的精神痛苦，這些痛苦、孤寂、煩悶沒有引起某甲財產(chǎn)權(quán)的變化。雖然精神損害不是財產(chǎn)上的損害，無法用財產(chǎn)來衡量，但畢竟是侵權(quán)行為造成的，要求侵害人給予一定的金錢補償，以表明侵害人對受害人的歉意，使受害人在心理上得到一定的安慰。

患者死亡的醫(yī)療事故損害賠償中，精神損害撫慰金撫慰的對象是死者的近親屬，而非死者本人，該請求權(quán)是死者近親屬自己精神受損享有的，而非系繼承死者的遺產(chǎn)而來。因此，享有該請求權(quán)的人數(shù)是相對不確定的（之所以相對，是因為原則上只有死者的配偶、父母、子女，可以作為適格主體參加訴訟，他們與死者的身份關(guān)系是確定的），其產(chǎn)生的基礎(chǔ)是死者近親屬與死者之間存在感情以及因這種感情而帶來的精神上的幸福和愉悅，這種精神上的體驗將會因不同身份關(guān)系的近親屬與死者之間存在不同性質(zhì)的感情而相異，這些不同的體驗是不能相互替代的。同時，與死者近親屬人數(shù)的相對不確定性，有的僅有父母，有的父母、配偶與子女俱全，不同的個案子女人數(shù)也不完全一致，不可能對死者與所有近親屬之間存在的這種精神上價值的上限作出量化，因此，不可能也不應(yīng)當(dāng)對所有近親屬受到的損害量的上限作出量化，不同的死者其精神能力或能量是存在差異的。

其次，每一位近親屬，其人格是獨立的、受到的精神損害也是獨立特定的，一個近親屬與兩個、三個甚至更多的近親屬，他們因精神權(quán)利受到傷害而得到的救濟彌補的機會和程度也是平等的，決不應(yīng)由多個近親屬來平分一個近親屬的權(quán)利。故對我國《醫(yī)療事故處理條例》第五十條第（十一）項的規(guī)定應(yīng)理解為是對每一個受到精神損害的的近親屬的撫慰金的計算方法及賠償上限的規(guī)定，而不是對所有近親屬受到精神損害而產(chǎn)生的總的撫慰金的計算方法及總的賠償上限的規(guī)定。如果否認(rèn)這點，就等于否認(rèn)不同的死者其精神能力或能量存在的差異以及死者不同近親屬的人格獨立。2003年10月28日四川省廣漢市人民法院（2003）廣漢民初字第678號民事判決書認(rèn)為原告王秋瑤作為死者之女，一出生即失去母親，具備相應(yīng)智識后的精神痛苦可想而知，對其精神損害撫慰金，比照當(dāng)?shù)鼐用衿骄钯M的標(biāo)準(zhǔn)，按四年的期限予以賠償；原告王燦、嚴(yán)玉鮮、郭美禮，分別遭受喪妻、喪女之痛，酌情比照上述標(biāo)準(zhǔn)，各按兩年的期限予以賠償。這是我國《醫(yī)療事故處理條例》頒布后處理患者死亡的醫(yī)療事故損害賠償案件首例精神撫慰金總額突破六年上限，是對條例的正確理解，也體現(xiàn)了司法公正、公平。

因此，在處理醫(yī)療糾紛時，對于精神撫慰金的計算，應(yīng)充分肯定各原告作為各自獨立、完整的請求權(quán)主體主張獨立的精神損害賠償，同時兼顧現(xiàn)階段我國醫(yī)療損害賠償（尤其是精神損害撫慰金）不可能大幅度提高的實情，對原告主張的個人私權(quán)與醫(yī)療機構(gòu)的發(fā)展帶來的社會公益予以衡平。以六年為計算上限，對各個原告的賠償逐個分解計算。建議最高人民法院對處理醫(yī)療糾紛時精神撫慰金的計算作出具體的司法解釋，便于司法實踐中操作，確保不同法院、不同法官處理具體案件時能統(tǒng)一計算方法與標(biāo)準(zhǔn)。

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醫(yī)療死亡精神撫慰金的計算標(biāo)準(zhǔn)是什么

精神損害撫慰金：按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。造成患者死亡的，賠償年限最長不超過6年；造成患者殘疾的，賠償年限最長不超過3年（《醫(yī)療事故處理條例》第五十條）。需要注意的是，在司法實踐中，如果患者死亡，精神損害撫慰金的請求主體為患者家屬；如果患者殘疾，該項賠償?shù)恼埱笾黧w應(yīng)為患者本人，而其家屬無權(quán)要求賠償精神損害撫慰金。

精神損害撫慰金，是指患者因醫(yī)療事故承受精神創(chuàng)傷而應(yīng)獲得的以貨幣方式支付的精神補償，是醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)醫(yī)療事故民事責(zé)任的一種重要方式。按照《條例》規(guī)定，精神損害撫慰金按照醫(yī)療事故發(fā)生地居民年平均生活費計算。

什么情況下可以主張精神撫慰金

交通事故及人身損害中撫慰金適合于3個方面：

一是對身體權(quán)侵害造成精神痛苦的；

二是對健康權(quán)損害造成精神痛苦的；

三是侵害生命權(quán)對其近親屬的救濟賠償。