先來看一下腦死亡說的歷史
1959年,法國學(xué)者首次提出昏迷過度的概念,并開始使用腦死亡一詞。他們的報(bào)告提示:凡是被診斷為昏迷過度的病人,蘇醒的可能性幾乎為零。醫(yī)學(xué)界接受并認(rèn)可了這一提法。對(duì)于腦死亡的認(rèn)識(shí)從1959年開始。國際上關(guān)于腦死亡的第一部法律誕生于1970年,美國堪薩斯州率先制定了關(guān)于腦死亡的法規(guī)《死亡和死亡定義法》。
2008年,半個(gè)世紀(jì)之后的今天,已經(jīng)有90個(gè)國家承認(rèn)腦死亡標(biāo)準(zhǔn),全球發(fā)達(dá)國家?guī)缀鯚o一例外地確認(rèn)了腦死亡也是判斷人死亡的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之一。對(duì)于因此而衍生的倫理和法律上的探討和爭論,也早在多年以前就逐步淡出這個(gè)領(lǐng)域。腦死亡已經(jīng)演變成為了一項(xiàng)再普遍不過的醫(yī)療常規(guī),無需再勞駕法律。教育部、衛(wèi)生部器官移植重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任腦死亡問題專家陳忠華這樣說。中國衛(wèi)生部副部長黃潔夫也曾對(duì)媒體說過,腦死亡只是一個(gè)診斷標(biāo)準(zhǔn),無需在立法問題上糾纏,原本以心跳呼吸停止來判定的標(biāo)準(zhǔn)也未經(jīng)立法確認(rèn),卻一直都在執(zhí)行。
——腦死亡就是徹底死亡嗎?如果被判定為腦死亡,是否還有活回來的希望?
黃潔夫副部長在接受采訪時(shí)說,腦死亡不同于植物人,更不同于安樂死,他是人體100%的死亡,只是用呼吸機(jī)可以繼續(xù)維持很久,但事實(shí)上,生命從這一刻起已經(jīng)沒有了奇跡復(fù)活的可能,反而心跳呼吸停止死亡的患者,曾有復(fù)活的先例。腦死亡患者只是在呼吸機(jī)的幫助下,維持著看似活著的狀態(tài),這是對(duì)醫(yī)療資源的巨大浪費(fèi),同時(shí),也是對(duì)死者的不尊重。當(dāng)腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到時(shí),呼吸機(jī)就該關(guān)掉了。
陳忠華現(xiàn)在正在積極推出他近年來的研究成果以呼吸機(jī)為中心,重新定義腦死亡。呼吸機(jī)的超常使用,往往帶給人們一種假象:雖然腦功能已經(jīng)停止,但呼吸還在,怎么能說人已經(jīng)死去了呢?可事實(shí)上,那并不是人在呼吸,只是機(jī)器在運(yùn)轉(zhuǎn),如果關(guān)掉呼吸機(jī),病人早已沒有了自主呼吸。當(dāng)作為呼吸系統(tǒng)控制中心的腦干功能已陷入無法逆轉(zhuǎn)的全面癱瘓時(shí),心跳停止只是一個(gè)時(shí)間問題。而在這段時(shí)間里,需要付出的是家屬的無謂期盼、絕望以及接踵而來的巨額醫(yī)療費(fèi)用。
腦死亡在法律上的意義?
關(guān)于死亡的界定標(biāo)準(zhǔn),涉及到刑事判決中,出現(xiàn)的謀殺即遂案,因?yàn)闆]有腦死亡標(biāo)準(zhǔn),只能按未遂案判決,對(duì)受害人及家屬極不公正。涉及到事故的處理中,中國法律網(wǎng)創(chuàng)建3年來,網(wǎng)站創(chuàng)建人張士謙律師,接受工作時(shí)間、工作崗位突發(fā)疾病案件的咨詢、委托就有上百起,可見,就此引發(fā)的爭議綿綿不斷。其中的案例之一:江蘇徐州孫某的妻子,某公司絞車主提升司機(jī),在2007年9月28日上午10點(diǎn)左右在工地突發(fā)心臟病引發(fā)腦梗塞,被送往魚臺(tái)縣人民醫(yī)院、徐州二院治療。29日凌晨5點(diǎn)10分,病人病情加重停止呼吸,出現(xiàn)死亡癥狀,醫(yī)院以呼吸機(jī)延續(xù)著病人的心跳和呼吸,后來在醫(yī)生勸說人已經(jīng)死了再也不可能醒過來的情況下,在30日晚上10點(diǎn)35分經(jīng)家人同意醫(yī)生拔掉呼吸管,停止了呼吸機(jī)。從9月28日上午10點(diǎn)到29日凌晨5點(diǎn),再到30日晚上10點(diǎn)35分,先后經(jīng)歷了病發(fā)19小時(shí)腦死亡、病發(fā)60小時(shí)停止心跳、呼吸的過程,短短的60小時(shí),卻讓孫某為妻子的,經(jīng)歷了工傷認(rèn)定的申請(qǐng)、行政復(fù)議、行政訴訟一審、二審,現(xiàn)因?yàn)榉枪恼J(rèn)定結(jié)論,又經(jīng)歷著民事訴訟的一審、二審,至今還沒有一個(gè)合理的判決結(jié)果。根據(jù)《條例》第15條第一款第(一)項(xiàng):在工作時(shí)間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,解決類似孫某妻子案件糾紛,解決途徑之一就是許多的維權(quán)人士、法學(xué)研究人士指出的應(yīng)該盡快修改《工傷保險(xiǎn)條例》的相應(yīng)條款。解決途徑之二就是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確定職工死亡時(shí)間的問題上,以腦死亡作為依據(jù)。
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