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西安市配偶生育保險報銷規(guī)定條件

來源：法律編輯整理時間： 2023-05-28 22:02:31 323 人看過

一、西安市配偶生育保險報銷規(guī)定條件

根據(jù)《西安市職工生育保險待遇支付管理暫行辦法》第二條職工享受生育保險待遇，應具備下列條件：

(一)職工所在單位參加生育保險并按時繳費;

(二)符合國家、省、市計劃生育政策規(guī)定;

(三)在定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術，以及在定點計劃生育技術服務機構施行計劃生育手術。

二、生育保險報銷資料

1、西安市職工生育保險待遇支付申請表(單位蓋章，注明未在生育定點醫(yī)院掛賬結算原因);

2、發(fā)票(住院、門診產(chǎn)檢)原件;

3、醫(yī)療(住院或門診)費用清單;

4、病案首頁(門診病歷及診斷證明書)(醫(yī)院蓋章)復印件;

5、身份證(配偶報銷提供雙方身份證)復印件;

6、配偶報銷時需提供結婚證復印件(女職工本人報銷不需要)和女方無工作未參保的個人申請;

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西安生育保險計劃生育手術報銷材料

（1）《西安市職工生育保險待遇支付申請表。（2）職工身份證復印件、婚姻證明復印件。（3）相關醫(yī)藥費用票據(jù)。（4）門診病歷、住院病案首頁復印件、長期和臨時醫(yī)囑復印件、醫(yī)療費用明細單。

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配偶生育險怎樣報

關于配偶生育險怎么報銷的問題，生育保險男女都應該繳納，其中女方自己繳納的生育保險可以報銷75%左右，男方則可以報銷50%左右。按男方享受生育待遇的要求為，生育當月男職工正常繳納生育保險且連續(xù)繳納滿10個月。如果使用男方的生育保險，最重要的是提供其配偶無收入的證明。一般由男職工單位開具其配偶無收入證明，或者其配偶的就業(yè)失業(yè)登記證。”參加生育保險的男職工所需要的材料：男職工社會保障卡、男女雙方身份證、生育服務證(準生證)、結婚證及男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動收入)證明》(加蓋公章)或男職工配偶《就業(yè)失業(yè)登記證》或《殘疾證》、男職工本市銀行卡《現(xiàn)金業(yè)務憑單》。其中，最難出示的就是“男職工單位開具的《配偶未就業(yè)(無勞動收入)證明》”一項。一、生育保險如何報銷條件生育保險，是指參加生育保險的女職工在生育期間的生育醫(yī)療費、生育津貼等費用，男職工在配偶生育期間的看護假假期津貼，其基本條件是女職工

2023-06-19

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西安男性生育保險參保人配偶生育費用補貼申請指南

1、申請條件按政策規(guī)定，單位參保繳費后，凡處于正常參保繳費狀態(tài)的男性參保人其配偶生育所發(fā)生的費用，符合以下條件的，可以申請補貼：(1)正常參保繳費;(2)本次生育符合民法典和計劃生育政策，懷孕和生育過程在計劃生育管理部門指導下;(3)在當?shù)芈毠どｋU定點生育醫(yī)療服務機構進行的分娩;(4)合法配偶為非城鎮(zhèn)職工(未就業(yè))。2、補貼標準男性參保人的配偶生育費用最高補貼標準為其他女性參保人的一半(50%)，只限于在定點醫(yī)療機構住院進行足月正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)和不滿7個月的早產(chǎn)，其他情況不享受。西安女職工妊娠7個月(含7個月)以上分娩或妊娠不滿7個月早產(chǎn)的，住院分娩醫(yī)療費補貼標準：①剖宮產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過6000元;②陰式產(chǎn)醫(yī)療費補貼最高不得超過4000元;西安女職工生育醫(yī)療費包括產(chǎn)前檢查費、接生費、輸血費、手術費、住院費和藥費。3、申請時必須備的資料(1)通用資料同普通住院分娩(含正常產(chǎn)和早產(chǎn))

2023-05-10

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男方如何報銷生育保險生育保險報銷條件報銷流程

根據(jù)規(guī)定，男職工享受生育保險需滿足以下條件：1、男方應該符合國家的計劃生育政策規(guī)定，另外也要符合法定的生育條件。具體是指既要符合國家的計劃生育政策又要達到法定的生育條件，如果男方連法定結婚年齡都不到的話，那就無法享受這項生育保險待遇。2、是男方的用人單位為男方繳納生育保險費用的事件連續(xù)超過了十個月。3、就是要求女方并沒有被列入生育保險的范圍。最后一條要求必須是您的配偶并沒有上生育保險，也就是說女方的單位并沒有為您的配偶繳納生育保險費，如果女方的單位也為女方上了生育保險的話，那么需要您的配偶去申請生育保險的報銷，而不能通過男方的生育保險申請報銷或是補貼。4、配偶是城鎮(zhèn)戶口的，須提交失業(yè)證或居住地居委會的無工作單位證明和經(jīng)辦機構規(guī)定的相關資料;是農(nóng)村戶口的，須提交其居住地村委會出具的無工作證明和規(guī)定的相關資料。男方生育保險一次性生育補貼申領條件1、同時具備以下條件的參保男職工，可申請享受一次性

2023-05-10

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西安生育保險報銷，男女職工生育保險報銷材料有什么不同

西安生育保險報銷所需要的材料有哪些？男女職工生育保險報銷材料不同。一、女職工生育報銷提供以下資料：1、西安市職工生育保險待遇支付申請表；2、住院發(fā)票、門診票據(jù)；（即住院費和產(chǎn)前檢查費）3、準生證明、嬰兒出生醫(yī)學證明復印件；4、職工身份證復印件；結婚證復印件；5、產(chǎn)檢病歷、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、醫(yī)療費用明細單復印件；二、男職工配偶申報時提供上述資料外還需提供：1、配偶提供無工作證明；（所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道出）2、雙方身份證、結婚證復印件；三、其它手術（上環(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕、絕育手術、輸精（卵）管復通）待遇支付申報需要提供材料：1、西安市職工生育保險待遇申請表，醫(yī)院結算票據(jù)、診斷證明、身份證復印件、結婚證復印件、門診病歷；若發(fā)生住院費用，還需提供住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、醫(yī)療費用明細單復印件；申報時間：1－30日；所發(fā)生費用務必在90天內送報過來，必須由經(jīng)辦人統(tǒng)一送報，個人報

2023-11-26

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西安市生育保險申報材料須知

1.西安市職工生育保險待遇支付申請表;(11樓證件管理購買)2.住院發(fā)票、門診票據(jù);(即住院費和產(chǎn)前檢查費)3.一胎(計劃內)生育證明、嬰兒出生醫(yī)學證明復印件;4.職工身份證復印件;5.產(chǎn)檢病歷、住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、醫(yī)療費用明細單復印件;(醫(yī)院病案室打印)二.男職工配偶申報時提供上述資料外還需提供：1.配偶提供無工作證明;(女方戶口所在地社區(qū)、村委會出)2.配偶身份證、結婚證復印件;三.其它手術(上環(huán)、取環(huán)、人流、宮外孕)待遇支付申報需提供材料：1.西安市職工生育保險待遇支付申請表、醫(yī)院結算票據(jù)、診斷證明、身份證復印件、門診病歷;若發(fā)生住院費用，還需提供住院病案首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、醫(yī)療費用明細單復印件;四.其他注意事項：1.報送時間：1-30日;2.所發(fā)生費用務必在90天內報送過來，必須有經(jīng)辦人統(tǒng)一報送，個人報送不予接受。3.政策文件可到1樓證件管理處購買《西安市生育保

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西安生育保險報銷結算標準一覽

西安生育保險實行限額結算：職工生育醫(yī)療費用、計劃生育手術費用，低于限額補貼標準經(jīng)審核符合規(guī)定的，按實際發(fā)生費用補貼;高于限額補貼標準經(jīng)審核后按限額補貼。西安生育保險限額結算標準如下表：1、同時實施兩項以上計劃生育手術的，按補貼標準最高的一項標準進行補貼。2、參保男職工可在定點醫(yī)療機構報銷的項目：絕育手術、輸精管復通手術。3、陰式產(chǎn)和剖宮產(chǎn)中納入報銷范圍的26項生育并發(fā)癥為：注：生育多胞胎的，在上述標準基礎上，每增加1胎增加300元。

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陜西生育保險報銷多錢

一、陜西生育保險報銷多錢女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務費和藥費(含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費)由職工個人負擔。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費，由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費，按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。生育保險政策強調，生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標準的，用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標準的，差額部分由用人單位補足。舉例來說，一名女職工每月生育津貼為5000元，而用人單位當月的平均工資為4500元，由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后，超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元，而用人單位當月的平均工資為4500元，其中的1000元差額需要用人單位補足。二、報銷流程1.接收資料單位經(jīng)辦人在大廳生育費用報銷窗口，

2023-05-28

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西寧生育保險報銷流程

為進一步簡化生育保險待遇支付流程，減化參保單位和職工辦理生育保險待遇申報，從2015年12月1日起西寧市生育保險待遇中的“產(chǎn)前檢查補助”實行在定點醫(yī)療機構即時結算。實行即時結算后，參保人只需攜帶經(jīng)生育保險經(jīng)辦機構蓋章的《西寧市城鎮(zhèn)工生育保險備案表到定點醫(yī)療機構進行產(chǎn)檢，其產(chǎn)前檢查補助就可以做即時結算，產(chǎn)后再無需申報，單位經(jīng)辦人在職工生育后申報待遇時，無需再攜帶產(chǎn)前檢查費的相關資料，只需攜帶生育人員的相關證件和醫(yī)療機構出具的結算單即可申報生育保險待遇。

2023-05-30

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西安生育保險交多長時間可以報銷

生育保險通常規(guī)定是繳費滿一年，且生育時仍在繳費中，可以享受生育保險的相關待遇。你可以咨詢一下當?shù)氐纳绫Ｖ行?統(tǒng)一咨詢電話：12333)，以確認。西安生育保險報銷條件：(一)符合國家計劃生育政策生育或者實施計劃生育手術;(二)所在單位按照規(guī)定參加生育保險并為該職工連續(xù)足額繳費一年以上;西安生育保險可以享受的待遇主要有：1、生育醫(yī)療費補貼(不包括嬰兒費和超出支付標準的床位費)2、計劃生育手術補貼(門診和住院)3、產(chǎn)前檢查費用4、國家規(guī)定的與生育保險有關的其他費用以上費用報銷的前提是：不超出醫(yī)保規(guī)定的藥品和醫(yī)療項目目錄。注意：

2023-05-10

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西安職工生育保險報銷費怎樣發(fā)放

西安職工生育保險報銷費明年直接撥付個人銀行卡自明年1月1日起，參加西安市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的參保職工，在報銷生育保險時，報銷的保險費將直接撥付到個人銀行卡。不過，目前已實施即時結算的醫(yī)院除外，因為這類醫(yī)院，參保職工在出院時就已報銷。辦理流程如下：參保單位在向西安市社保中心工傷保險管理部(簡稱“工傷部”)遞交生育保險待遇申報資料時，一并提供《西安市社會保險待遇轉賬支付確認書》，上面留報銷職工的身份證復印件、銀行卡或存折復印件?！肮俊苯邮铡徍藚⒈挝簧陥蟮纳ｋU待遇資料并上報后，由市社保中心社會保險基金財務部將報銷的錢直接撥付到報銷個人的銀行卡賬戶或存折賬戶，并通過群發(fā)短信通知參保單位經(jīng)辦人。參保單位經(jīng)辦人務必于到賬后10個工作日內，到社保大廈三樓財務部領取生育保險待遇結算票據(jù)，財務部對過期票據(jù)不予留存。如在生育保險待遇網(wǎng)銀支付工作過程中，因各種原因導致網(wǎng)銀支付出現(xiàn)差錯等情況，財務部第一時間

2023-05-04

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在西安報銷生育保險需要哪些材料

西安生育保險報銷所需要的資料有哪些?參保職工生育或者實施計劃生育手術所發(fā)生的醫(yī)療費用，由所在單位在規(guī)定時間內(參保職工分娩、人工終止妊娠手術或施行計劃生育手術后90日內)，填寫《西安市職工生育保險待遇支付申請表》，并攜帶下列資料到經(jīng)辦機構辦理生育補貼：(一)參保職工本人身份證及復印件和單位證明;(二)區(qū)、縣以上人口和計劃生育管理部門出具的屬于計劃內生育的證明;(三)定點醫(yī)療服務機構出具的西安市長效節(jié)育手術證明或醫(yī)學證明和醫(yī)療資料復印件及相關票據(jù)。符合本辦法第六條規(guī)定的男職工，還需提供配偶身份證、婚姻證明及所在街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)證明材料。因急診在非定點醫(yī)療機構分娩、施行人工終止妊娠手術的，還須提供急診診斷證明。經(jīng)辦機構及時審核單位報送的有關材料，確認待遇支付的條件和項目，審核無誤后于收到申請資料次月下旬將生育補貼費用一次性補助給參保職工。根據(jù)《西安市職工生育保險暫行辦法》規(guī)定，西安生育保險報銷所需要

2023-05-05

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女職工生育保險報銷條件女職工生育保險怎么報銷

女職工生育保險清算條件：1、使用者為員工支付一定時間的社會保險各地政策不同，北京市要求連續(xù)支付社會保險9個月，廣州市要求累計支付社會保險1年，上海市要求生產(chǎn)月支付社會保險2、申請保險，在當?shù)厣a(chǎn)3、當?shù)厝松鐣忠蟮钠渌麠l件。失業(yè)女職工生育保險待遇報銷的辦理材料一、生育待遇包括：產(chǎn)前檢查費、生育醫(yī)療費、一次性營養(yǎng)補助費。二、待遇標準：（1）產(chǎn)前檢查費：1000元；（2）生育醫(yī)療費用：三級醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷80％，二級及以下醫(yī)院符合醫(yī)保范圍報銷100％。（3）一次性營養(yǎng)補助費：按照當?shù)厣夏甓嚷毠て骄べY的2％。三、提供材料（到生育經(jīng)辦窗口辦理）（1）雙方居民身份證復印件或社會保障卡復印件；（2）民政部門出具的結婚證原件及復印件；（3）衛(wèi)生計生行政部門開具的計劃生育證明原件及復印件（即《獨生子女父母光榮證》或《再生育一個孩子證》）；（4）出院記錄（蓋章）、費用發(fā)票、費用清單（蓋章）；（5）《

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2018年生育保險報銷規(guī)定

一、生育保險基金以生育津貼的形式補償單位。補償標準為：女職工懷孕7個月（含7個月）以上自然分娩或妊娠不足7個月早產(chǎn)的，享受3個月生育津貼；難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)的，增加半個月生育津貼。多胞胎生育的，每多生一個嬰兒，增加半個月生育津貼；懷孕3個月以上（含3個月），流產(chǎn)7個月以下，引產(chǎn)的，享受1個半月生育津貼，懷孕3個月內因病理原因流產(chǎn)的，享受1個月生育津貼。生育津貼基于女職工產(chǎn)前或計劃生育手術前12個月生育保險月平均繳費工資。二、生育營養(yǎng)補貼和圍產(chǎn)保健補貼，符合國家規(guī)定90天以上產(chǎn)假的生育女職工可享受300元生育營養(yǎng)補貼和700元圍產(chǎn)保健補貼。三、一次性生育補貼，原單位參加生育保險的女職工失業(yè)后，在領取失業(yè)保險金期間，符合計劃生育要求的，可享受一次性生育補貼：流產(chǎn)400元，順產(chǎn)2400元，難產(chǎn)多胞胎4000元。參加生育保險的男職工配偶未納入生育保險范圍，符合計劃生育要求的，可享受50％的一次性生育補貼

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