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如何參加濟(jì)南醫(yī)保
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2023-05-08 21:03:15 106 人看過(guò)

濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)開(kāi)始實(shí)行居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌。讓市民的醫(yī)保保障更全面。濟(jì)南醫(yī)保如何參加?濟(jì)南醫(yī)??ㄓ囝~查詢方法有哪些?

以前是住院才能報(bào)銷,今后去社區(qū)門診就能報(bào)銷。

根據(jù)此前居民醫(yī)保政策,居民醫(yī)保參保人員在住院時(shí)才可享受報(bào)銷待遇,根據(jù)規(guī)定,居民醫(yī)保參保人員一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)20%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)80%,起付線為200元;在二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)35%,保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)65%,起付線為400元;在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的,個(gè)人負(fù)擔(dān)45%,保險(xiǎn)基金負(fù)擔(dān)55%,起付線為700元。

而根據(jù)新規(guī),對(duì)參保人發(fā)生在備案的定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)療行為,也將給予報(bào)銷。報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為居民每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療超出50元以上的部分,基金按照50%比例支付,基金每年累計(jì)最多支付給個(gè)人300元。大學(xué)生標(biāo)準(zhǔn)為每年進(jìn)入統(tǒng)籌的門診費(fèi)用,每次診療基金按照60%比例支付,基金每年累計(jì)最多支付給300元。

新規(guī)還規(guī)定,享受了居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策的參保人還可以申請(qǐng)門規(guī)病種待遇。不過(guò),現(xiàn)有參保居民的門規(guī)病種治療以及在校學(xué)生的門診急診意外傷害不在居民醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌保障范圍,仍按原政策執(zhí)行

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2025年05月14日 19:17
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    2023-05-04
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    針對(duì)新生兒免疫功能發(fā)育不成熟,出生后發(fā)病率相對(duì)較高的實(shí)際情況,為提高新生兒醫(yī)療保障水平,我市近日下發(fā)《關(guān)于調(diào)整城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)中新生兒有關(guān)參保政策的通知(濟(jì)人社發(fā)〔2012〕66號(hào)),自2012年4月1日起,對(duì)新生兒實(shí)行落地參保政策。通知規(guī)定,2012年4月1日后出生并具有本市城鎮(zhèn)戶籍的新生兒,自出生之日起3個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)并一次性繳納對(duì)應(yīng)年度全年居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自出生之日起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,從而實(shí)現(xiàn)了新生兒“落地”參保、無(wú)空擋享受待遇。對(duì)于出生后超過(guò)3個(gè)月以上參保繳費(fèi)的,仍按現(xiàn)行政策規(guī)定,自繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
    2023-05-10
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    城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行單位和個(gè)人共同繳費(fèi)。(1)參保職工的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):職工按本人上一年月平均工資的2%按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),按當(dāng)?shù)匾?guī)定繳納大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金。(2)退休人員的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):退休人員不繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),只繳納大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助金。(3)用人單位的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):用人單位分別按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的6-8%按月繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。單位繳費(fèi)的35%左右和個(gè)人繳費(fèi)部分構(gòu)成個(gè)人賬戶,個(gè)人賬戶的資金屬個(gè)人所有,只能用于支付醫(yī)療費(fèi)用,可以結(jié)轉(zhuǎn)使用、繼承。單位繳費(fèi)的剩余部分構(gòu)成統(tǒng)籌基金。用于解決參保人員的門診大病和住院醫(yī)療。
    2023-05-10
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    同時(shí)符合以下(一)或(二)的有關(guān)條件:(一)本省戶口考生在海南省參加高考的報(bào)名條件符合下列條件之一的人員,可以在海南省報(bào)名且不受報(bào)考批次的限制。1.本人及其法定監(jiān)護(hù)人在我省有常住戶口3年以上(含3年,從2020年8月31日往前推算),有固定住所和省教育廳認(rèn)定的我省高中階段學(xué)籍,并在我省高中學(xué)校修滿學(xué)制規(guī)定的年限。2.本人在我省有常住戶口,其法定監(jiān)護(hù)人被我省認(rèn)定為“大師級(jí)人才”“杰出人才”“領(lǐng)軍人才”的高層次人才。3.本人在我省有常住戶口,具有我省高中階段學(xué)籍并在我省高中階段學(xué)校修滿學(xué)制規(guī)定年限,其法定監(jiān)護(hù)人已調(diào)入我省各類用人單位工作且聘期5年以上,被我省認(rèn)定為“拔尖人才”“其他類高層次人才”的高層次人才。4.本人在我省有常住戶口,其法定監(jiān)護(hù)人屬駐瓊部隊(duì)現(xiàn)役軍人(以下簡(jiǎn)稱:“駐瓊部隊(duì)現(xiàn)役軍人子女”)。本人在海南省有常住戶口,但不符合以上1至4項(xiàng)條件之一的考生,可以在海南省報(bào)名,但只能報(bào)考原本
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    職工參保由用人單位統(tǒng)一到社會(huì)保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理《南京市民卡(以下簡(jiǎn)稱市民卡),按規(guī)定辦理有關(guān)參保手續(xù),履行繳費(fèi)義務(wù)后,職工自繳費(fèi)次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。凡退休人員占在職職工比例超過(guò)33%的用人單位,須為超過(guò)在職職工人數(shù)33%以上部分的退休人員一次性繳納10年基本醫(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)資金后辦理參保手續(xù)?;踞t(yī)療保險(xiǎn)調(diào)節(jié)資金繳納標(biāo)準(zhǔn)由市勞動(dòng)保障部門根據(jù)上一年度本市社會(huì)平均工資測(cè)算后確定,并向社會(huì)公布。用人單位不得將已喪失或大部分喪失勞動(dòng)能力的患病人員,以新建勞動(dòng)關(guān)系為由參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn),騙取醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
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    2023-05-30
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    2023-05-10
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#醫(yī)療知識(shí)
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    • 濟(jì)南參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供什么材料
      云南在線咨詢 2022-03-16
      (一)國(guó)家機(jī)關(guān)及參照享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保: 1、機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供事業(yè)法人登記證、稅務(wù)登記證、組織機(jī)構(gòu)代碼證(原件及復(fù)印件); 2、提供本單位上年《勞動(dòng)情況》報(bào)表(國(guó)家統(tǒng)計(jì)局I102-1表); 3、提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員(含退休)名冊(cè)和編制機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)的《增人工資基金表》。 (二)企業(yè)及不享受公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助的事業(yè)單位參保: 1、企業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)須提供工商營(yíng)業(yè)執(zhí)照、
    • 銅川如何辦理參加醫(yī)療保險(xiǎn)
      新疆在線咨詢 2022-08-21
      準(zhǔn)備如下材料,一、工傷認(rèn)定決定書(shū)(由社保局出具)二、工傷職工身份證復(fù)印件三、勞動(dòng)關(guān)系證明材料(一般指勞動(dòng)合同)四、醫(yī)囑、病歷、用藥清單、出院小結(jié)、發(fā)票(此項(xiàng)由所在醫(yī)院出具),到所在地區(qū)級(jí)社會(huì)和勞動(dòng)保障中心,不同地區(qū)所需資料有些差異.銅川工傷保險(xiǎn)報(bào)銷流程是準(zhǔn)備材料進(jìn)行工傷認(rèn)定,然后是工傷理賠。具體可咨詢銅川社保中心。
    • 重慶市民如何參加醫(yī)療保險(xiǎn)?
      山東在線咨詢 2025-01-31
      醫(yī)保轉(zhuǎn)移流程: 1. 如果職工流動(dòng)就業(yè)參保繳費(fèi),其基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系可以轉(zhuǎn)移接續(xù),繳費(fèi)年限合并計(jì)算,個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額累計(jì)計(jì)算。 2. 如果職工離開(kāi)本市,到其他地區(qū)就業(yè),先由繳費(fèi)單位或本人攜帶本人身份證、養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)、醫(yī)療保險(xiǎn)證卡、《參保職工跨省流動(dòng)社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移申請(qǐng)表》等有關(guān)材料至本市社保中心服務(wù)大廳申請(qǐng),清算醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶后,打印《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保繳費(fèi)憑證》和《醫(yī)療保險(xiǎn)參保憑證》。