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該段內(nèi)容講述了在大病患者和門診報(bào)銷的參保居民中，提交相關(guān)資料和表格是必要的步驟。對(duì)于病患者，需要將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等資料提交給所住醫(yī)院的醫(yī)?？七M(jìn)行登記和審核；對(duì)于門診報(bào)銷的參保居民，需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，攜帶本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需的材料到指定醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初步審查。初步審查通過后，定點(diǎn)醫(yī)院將進(jìn)行審核，符合條件的患者將獲得醫(yī)保報(bào)銷。1.大病患者需將診斷書、本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)等資料提交給所住醫(yī)院的醫(yī)保科進(jìn)行登記和審核；2.門診報(bào)銷的參保居民需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，攜帶本人基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療手冊(cè)及申報(bào)病種所需的材料到指定醫(yī)院醫(yī)?？铺顚懴嚓P(guān)表格進(jìn)行初步審查；3.通過初步審查的參?；颊?，定點(diǎn)醫(yī)院將進(jìn)行審核，符合條件的患者將獲得醫(yī)保報(bào)銷。 醫(yī) 保 大 病 報(bào) 銷 流 程 是 怎 樣 的 ？醫(yī)保大病報(bào)銷流程通常包括以下步驟：首先，患者向醫(yī)保機(jī)構(gòu)申請(qǐng)醫(yī)療救助，提交相關(guān)資

針對(duì)一些特別貴的大病，我國將建立補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷制度，在基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上，再次給予報(bào)銷，要求實(shí)際報(bào)銷比例不低于50%。國家發(fā)改委、衛(wèi)生部、財(cái)政部、人社部、民政部、保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)等6部門公布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見，以避免因病致貧、因病返貧現(xiàn)象。城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)新政要點(diǎn)：一，保障對(duì)象城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保人。二，資金來源從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；?、新農(nóng)合基金中劃出，不再額外增加群眾個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)。三，保障標(biāo)準(zhǔn)患者以年度計(jì)的高額醫(yī)療費(fèi)用，超過當(dāng)?shù)厣弦荒甓瘸擎?zhèn)居民年人均可支配收入、農(nóng)村居民年人均純收入為判斷標(biāo)準(zhǔn)，具體金額由地方政府確定。四，保障水平保險(xiǎn)實(shí)際支付比例不低于50%;原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高。五，承辦方式政府部門確定報(bào)銷等政策，通過招標(biāo)選定承辦的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。不額外增加個(gè)人繳費(fèi)負(fù)擔(dān)據(jù)了解，當(dāng)前，我國有50多種疾病可能造成一些家庭因病致貧和返貧。國家發(fā)改委近日表示，開

異地就醫(yī)，新農(nóng)合需要經(jīng)參保地批準(zhǔn)，攜帶相關(guān)證明才能到指定報(bào)銷醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算窗口進(jìn)行報(bào)銷。需要攜帶的材料：住院病歷、費(fèi)用清單、住院發(fā)票、出院小結(jié)、疾病診斷書、身份證、戶口本、合作醫(yī)療本（或證、卡）、轉(zhuǎn)院手續(xù)或證明（單位打工證明或急診證明）。伊春異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷流程1、在住院前或住院后3日內(nèi)打老家新農(nóng)合咨詢電話對(duì)住院就醫(yī)情況進(jìn)行登記備案2、出院后必須在居住所在地由街道辦事處或居委會(huì)出具一份居住證明，如果是在外務(wù)工，需有務(wù)工單位出具務(wù)工證明3、出院后持病歷復(fù)印件、匯總明細(xì)單、住院收費(fèi)票據(jù)、出院證明，再拿著患者身份證、合作醫(yī)療證及居住或務(wù)工證明回參合所在地報(bào)銷4、如果是從參合所在地直接到省外住院化療，必須在走之前辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，然后才可去外地住院治療5、省外報(bào)銷的比例最低，報(bào)銷比例為合理費(fèi)用的45％，花的少的話，很難報(bào)銷幾個(gè)錢的，醫(yī)院級(jí)別越低，報(bào)銷比例越高?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二條國家

職工醫(yī)保沒有大病二次報(bào)銷，二次報(bào)銷針對(duì)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的居民。大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷補(bǔ)助政策是指在一個(gè)參保年度內(nèi)，參加了醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合的公民，個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用除了正常報(bào)銷之外，還能再針對(duì)大病保險(xiǎn)進(jìn)行第二次報(bào)銷?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十五條國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動(dòng)能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個(gè)人繳費(fèi)部分，由政府給予補(bǔ)貼。

一、大病醫(yī)保報(bào)銷后申請(qǐng)醫(yī)療救助嗎新農(nóng)合報(bào)銷后還可以申請(qǐng)大病救助，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管所提供調(diào)查核實(shí)證明材料后，報(bào)縣合管中心審批。1、到指定的醫(yī)院住院醫(yī)療，才可以按大病救助的模式報(bào)銷，一般是新農(nóng)合報(bào)銷其中的70%，民政報(bào)銷20%，個(gè)人負(fù)擔(dān)10%，如14周歲以下的兒童患再生障礙性貧血，先天性心臟病等;2、另外一種是患者是低保、五保、軍人優(yōu)撫對(duì)象，正常大病住院，新農(nóng)合報(bào)銷過后，可根據(jù)相關(guān)手續(xù)再到民政部門報(bào)銷一部分。3、申請(qǐng)大病醫(yī)療救助補(bǔ)償程序?yàn)椋航?jīng)審核，可補(bǔ)償?shù)淖≡横t(yī)藥費(fèi)用符合標(biāo)準(zhǔn)的，由個(gè)人提出書面申請(qǐng)，經(jīng)所在村委會(huì)證明，由鄉(xiāng)(鎮(zhèn))合管所提供調(diào)查核實(shí)證明材料后，報(bào)縣合管中心審批，公示十天無異議后支付補(bǔ)償款。二、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障對(duì)象大病保險(xiǎn)保障對(duì)象為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。三、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障范圍：大病保險(xiǎn)的保障范圍要與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合相銜接。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合應(yīng)按政策規(guī)定提供

申請(qǐng)大病醫(yī)保報(bào)銷需要的報(bào)銷資料有：①身份證，《社會(huì)保障卡》等證件。②符合本市醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用收據(jù)或本市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷結(jié)算單。③門急診病歷，費(fèi)用明細(xì)清單等有關(guān)證明。攜帶這些資料去有關(guān)部門辦理即可，不同地區(qū)的具體規(guī)定由當(dāng)?shù)卣贫?。《關(guān)于加快推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的通知》第一條規(guī)定：建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是從我國基本國情出發(fā)，解決農(nóng)民看病難問題的一項(xiàng)重大舉措，對(duì)于提高農(nóng)民健康水平、緩解農(nóng)民因病致貧、因病返貧、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)具有重要作用。各有關(guān)部門要從執(zhí)政為民、以人為本和建設(shè)和諧社會(huì)的高度，充分認(rèn)識(shí)開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作的重大意義，按照國務(wù)院的部署和要求，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，精心組織，扎實(shí)工作，把這項(xiàng)造福廣大農(nóng)民的大事抓緊、抓實(shí)、抓好。各?。▍^(qū)、市）相關(guān)部門要認(rèn)真組織開展調(diào)查研究，完善試點(diǎn)方案，規(guī)范運(yùn)作機(jī)制，形成2～3種比較成熟的試點(diǎn)模式，

1.職工的《醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)卡;2.大病醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金撥付審批表(三張)(并加蓋公章);3.出院診斷正明(緊急搶救應(yīng)出具緊急搶救診斷正明)、《大病統(tǒng)籌患者住院醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算清單、《北京市住院收費(fèi)專用收據(jù)及《住院費(fèi)結(jié)帳單(住院報(bào)銷憑正);4.特種檢查、特種治療或使用貴重藥品的應(yīng)出具審批表;5.門診患者需出具診斷正明、大病統(tǒng)籌處方及北京市門診收費(fèi)專用收據(jù);6.轉(zhuǎn)院治療應(yīng)提供由院方大病統(tǒng)籌辦公室出具的轉(zhuǎn)院正明;7.大病醫(yī)療統(tǒng)籌規(guī)定的其它材料。8.單據(jù)報(bào)銷時(shí)限，以出院或門診最后一天為準(zhǔn)60日內(nèi)，逾期不予報(bào)銷;

醫(yī)?？ǖ结t(yī)院看病買藥基本上是不報(bào)銷，住院才會(huì)報(bào)銷，職工繳納了社保，并且領(lǐng)取了社會(huì)保障卡，在去醫(yī)院或者藥店買藥的時(shí)候，可以使用社會(huì)保障卡中國人賬戶的余額支付藥費(fèi)。只有在住院的時(shí)候，才能在統(tǒng)籌賬戶中報(bào)銷。醫(yī)保分兩個(gè)帳戶，個(gè)人帳戶，體現(xiàn)在醫(yī)?？▋?nèi)的錢，可以用來在定點(diǎn)藥店買藥，門診費(fèi)用的支付和住院費(fèi)用中個(gè)人自付部分的支付；統(tǒng)籌帳戶，由醫(yī)保中心管理，參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用由統(tǒng)籌帳戶支付。在就醫(yī)的時(shí)候，向定點(diǎn)醫(yī)院出示醫(yī)?？ㄗC明參保身份，在結(jié)帳的時(shí)候，該個(gè)人自付的部分由自己用醫(yī)?？ɑ蛘攥F(xiàn)金支付，該醫(yī)保報(bào)銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結(jié)算，個(gè)人不需要先支付再報(bào)銷。外地醫(yī)保在北京看病怎么報(bào)銷外地醫(yī)保在北京看病的報(bào)銷方式如下：1、異地就醫(yī)的門診和住院報(bào)銷人員需出示費(fèi)用的收據(jù)和清單，處方底方，明細(xì)表，醫(yī)保手冊(cè)，疾病診斷證明書。同時(shí)要開具一張就診醫(yī)院的等級(jí)證明，交用人單位（或社保所）匯總，報(bào)區(qū)、縣醫(yī)保中心審核結(jié)

一、看病醫(yī)保材料費(fèi)能報(bào)銷嗎材料費(fèi)不可以報(bào)銷。二、醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付的項(xiàng)目(一)服務(wù)項(xiàng)目類。(1)掛號(hào)費(fèi)、院外會(huì)診費(fèi)、病歷工本費(fèi)等;(2)出診費(fèi)、檢查治療加急費(fèi)、點(diǎn)名手術(shù)附加費(fèi)、優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)費(fèi)、自請(qǐng)?zhí)貏e護(hù)士等特需醫(yī)療服務(wù)。(二)非疾病治療項(xiàng)目類。(1)各種美容、健美項(xiàng)且以及非功能性整容、矯形手術(shù)等;(2)各種減肥、增胖、增高項(xiàng)目;(3)各種健康體檢;(4)各種預(yù)防、保健性的診療項(xiàng)目;(5)各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。(三)診療設(shè)備及醫(yī)用材料類。(1)應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項(xiàng)目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價(jià)部門規(guī)定不可單獨(dú)收費(fèi)的一次性醫(yī)用。因此，在醫(yī)保中材料費(fèi)是不能進(jìn)行報(bào)銷的，這就需要我們了解清楚這方面的具體規(guī)定，才能更好的進(jìn)行相關(guān)費(fèi)用的報(bào)銷。在實(shí)

一般來說病房內(nèi)的床位費(fèi)按當(dāng)?shù)貥?biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。醫(yī)保報(bào)銷內(nèi)容包括：1、搶救期間醫(yī)療費(fèi)用2、住院期間醫(yī)療費(fèi)3、手術(shù)材料及輔助用具4、床位費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。若因急性－腦外傷、復(fù)合性內(nèi)臟損傷昏迷需住ICU（重癥監(jiān)護(hù)病房）者除外，但脫離危險(xiǎn)后應(yīng)立即轉(zhuǎn)入普通病房5、康復(fù)理療費(fèi)：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。原則上不得超過3種，醫(yī)保范圍以外的康復(fù)理療不予賠償6、換藥及康復(fù)功能指導(dǎo)訓(xùn)練：按當(dāng)?shù)蒯t(yī)保標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合病情需要核定7、救護(hù)車費(fèi)：按當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門及物價(jià)部門核定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算8、其他費(fèi)用：按照《城鎮(zhèn)職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策法規(guī)及其問答》規(guī)定的不予賠償?shù)馁M(fèi)用不予賠償9、續(xù)醫(yī)費(fèi)：被保險(xiǎn)人為提前結(jié)案，對(duì)傷者未來可確定且必須的續(xù)醫(yī)費(fèi)用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫(yī)生有明確記錄需要繼續(xù)治療或半年、一年后取內(nèi)固定物或是定期復(fù)查或是記錄了后續(xù)治療費(fèi)用，同時(shí)被保險(xiǎn)提供的賠償支付憑證上記錄已經(jīng)支付了后續(xù)費(fèi)用的才可審核續(xù)醫(yī)費(fèi)。審核續(xù)醫(yī)費(fèi)根據(jù)病

當(dāng)您從現(xiàn)有工作崗位辭職后，倘若一直按規(guī)定繳納了醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用，那么在離開工作職位后即可持醫(yī)?？ǐ@得相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷。一般來說，在離職以后，原所在企業(yè)或用人單位將不再為您提供相應(yīng)的社會(huì)保障服務(wù)，這其中包括社保費(fèi)用的繳納，而沒有完成支付的費(fèi)用將會(huì)導(dǎo)致您無法享有報(bào)銷待遇。當(dāng)然，如果您擁有本地城鎮(zhèn)戶籍并且愿意承擔(dān)個(gè)人責(zé)任，在辭去工作之后也完全可以自行繳納相關(guān)費(fèi)用，這樣一來，您的醫(yī)療待遇并不會(huì)因?yàn)殡x職而受到任何不利影響?！吨腥A人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

【問題】前幾年在單位一直正常繳納醫(yī)保，但最近跳槽換了個(gè)單位，現(xiàn)在新單位剛簽訂勞動(dòng)合同，醫(yī)保中斷了一段時(shí)間沒續(xù)上，偏偏這期間生病住院了，想問一下這種情況住院能報(bào)銷嗎?如果現(xiàn)在報(bào)不了，能在續(xù)上醫(yī)保以后再報(bào)嗎?【回答】按照青勞社[2006]48號(hào)文件《關(guān)于新參保及補(bǔ)保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)問題的通知》規(guī)定，趙女士此種情況，得看醫(yī)保中斷了多長時(shí)間，如果是三個(gè)月之內(nèi)，可以個(gè)人投保，補(bǔ)繳所欠費(fèi)用，地點(diǎn)在市內(nèi)四區(qū)規(guī)定的定點(diǎn)交通銀行;如果因個(gè)人原因中斷時(shí)間超過三個(gè)月以上，則不能享受正常醫(yī)保，之后如果再次參加醫(yī)保，則視為新參保，需要交滿半年，在第七個(gè)月享受醫(yī)保待遇。對(duì)于參保人員享受的醫(yī)療待遇情況，工作人員解釋：參保人初次參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，自繳費(fèi)次月起，按參保時(shí)間分段享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。參保繳費(fèi)半年以內(nèi)的，只享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶待遇，不享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌金待遇;繳費(fèi)滿半年不滿一年的，社會(huì)統(tǒng)

1、重癥尿毒癥腎透析治療(包括血液透析治療、腹膜透析治療和使用重組人紅細(xì)胞生成素的治療)重癥尿毒癥腎透析治療(含血液透析、腹膜透析)統(tǒng)籌基金支付94%，統(tǒng)籌基金月最高支付4512元，門診透析醫(yī)療費(fèi)用超過最高限額以上的，須報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。使用重組人紅細(xì)胞生成素治療的，國產(chǎn)藥物支付85%，進(jìn)口(含合資)藥物支付70%，統(tǒng)籌基金年度最高支付4000元。2、器官移植術(shù)后抗排斥藥物治療術(shù)后第一年，使用抗排斥藥在3.4萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付94%;使用抗排斥藥在3.4萬元以上4.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付60%;在4.4萬元以上5.4萬元以下，支付50%;在5.4萬元以上7.4萬元以下的費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付40%;超過7.4萬元以上，不予支付。器官移植術(shù)后第二年起，使用抗排斥藥在2.3萬元以內(nèi)的費(fèi)用，在職人員統(tǒng)籌基金支付88%，退休人員統(tǒng)籌基金支付

醫(yī)保報(bào)銷范圍：1，門診看病是不能報(bào)銷的，必須住院并報(bào)醫(yī)保局備案才能報(bào)銷；2，看牙齒病例一般不列入醫(yī)保保險(xiǎn)范疇；3，看門診你可以先使用個(gè)人醫(yī)?？ㄉ系馁M(fèi)用支付，省的自己出現(xiàn)錢付賬。首先，醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別，報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同一般A類藥品可以享受全報(bào)，C類就需要全部自負(fù)費(fèi)用，而B類報(bào)80％，自負(fù)20％的比例。農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍：1、門診補(bǔ)償：（1）村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60％，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。（2）鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。（3）二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（4）三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20％，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年