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醫(yī)療事故的性質(zhì)，不外責(zé)任事故、技術(shù)事故、或與兩者均有關(guān)系的事故。本章第一節(jié)分析523例醫(yī)療事故性質(zhì)的資料表明，技術(shù)事故與以技術(shù)為主的事故明顯多于責(zé)任事故與以責(zé)任為主的事故。這是因?yàn)閺V大醫(yī)務(wù)人員在主觀愿望上都是想把工作做好的，但因基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)不足、技術(shù)水平低、經(jīng)驗(yàn)不夠，以致事與愿違而發(fā)生技術(shù)事故。那些因玩忽職守而造成的責(zé)任事故畢竟是少數(shù)。因此，對醫(yī)務(wù)人員，除經(jīng)常性的醫(yī)德、醫(yī)風(fēng)教育外，積極進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高醫(yī)學(xué)理論和技術(shù)水平，尤其是切實(shí)掌握臨床基本功，對減少醫(yī)療事故至關(guān)重要。醫(yī)療技術(shù)的提高及臨床功能經(jīng)驗(yàn)或失敗教訓(xùn)的積累，決非一朝一歹之功，且醫(yī)學(xué)也象其它科學(xué)一樣，正日新月異地飛躍發(fā)展。只有不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，更新知識(shí)，努力提高醫(yī)療技術(shù)水平，才能減少醫(yī)療事故，更好地為傷病員服務(wù)?，F(xiàn)僅從523例醫(yī)療事故中列舉若干事例，探討如下：1.醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論與專業(yè)知識(shí)不足所致的事故處理各種傷病須仰賴于運(yùn)用豐

一、醫(yī)療事故死亡鑒定多久出來醫(yī)療事故造成患者死亡，應(yīng)該在患者死亡48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，申請醫(yī)學(xué)事故技術(shù)鑒定的，從提交材料之日起45天內(nèi)出具報(bào)告?！吨腥A人民共和國醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第十八條患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進(jìn)行尸檢的義務(wù)。醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢，也可以委派代表觀察尸檢過程。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時(shí)間，影響對死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔(dān)責(zé)任。第二十九條負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。負(fù)責(zé)組織

按照有關(guān)規(guī)定，醫(yī)療事故鑒定主要由“第三方”——中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織進(jìn)行。據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故鑒定辦公室工作人員介紹，入選醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家?guī)斓囊笫牵河辛己玫臉I(yè)務(wù)素質(zhì)和執(zhí)業(yè)能力;受聘于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)或者醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研機(jī)構(gòu)并擔(dān)任相應(yīng)專業(yè)高級(jí)技術(shù)職務(wù)3年以上;健康狀況能夠勝任醫(yī)療衛(wèi)生事故鑒定工作。具體來講，入會(huì)專家須由當(dāng)?shù)蒯t(yī)學(xué)會(huì)?？品謺?huì)推薦，得到專家本人及所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可，由醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行審核，合格者予以聘任，并下發(fā)中華醫(yī)學(xué)會(huì)統(tǒng)一格式的聘書，受聘專家持證上崗，每屆聘用期4年。如果專家?guī)斐蓡T出現(xiàn)身體健康、受刑事處罰或變更受聘單位的情況，醫(yī)學(xué)會(huì)將予以及時(shí)調(diào)整。這位不愿透露姓名的工作人員還指出，目前有媒體報(bào)道稱，參加醫(yī)療事故鑒定的專家們將由“德高望重、水平高超、身世清白”的醫(yī)療技術(shù)專家們組成，這種說法是查無實(shí)據(jù)的?！叭粽沾艘?guī)定，這些大而籠統(tǒng)的標(biāo)準(zhǔn)如何把握，將成為實(shí)際工作中的難題”。一個(gè)月前剛剛被邀加入中華醫(yī)學(xué)

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序怎么走鑒定由專家鑒定組組長主持，并按照以下程序進(jìn)行：（一）雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見和理由。陳述順序先患方，后醫(yī)療機(jī)構(gòu)；（二）專家鑒定組成員根據(jù)需要可以提問，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)如實(shí)回答。必要時(shí)，可以對患者進(jìn)行現(xiàn)場醫(yī)學(xué)檢查；（三）雙方當(dāng)事人退場；（四）專家鑒定組對雙方當(dāng)事人提供的書面材料、陳述及答辯等進(jìn)行討論；（五）經(jīng)合議，根據(jù)半數(shù)以上專家鑒定組成員的一致意見形成鑒定結(jié)論。專家鑒定組成員在鑒定結(jié)論上簽名。專家鑒定組成員對鑒定結(jié)論的不同意見，應(yīng)當(dāng)予以注明。二、醫(yī)療事故鑒定所需資料（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；（三）搶救急?；颊?，一定要在規(guī)

一、醫(yī)療事故鑒定的技術(shù)流程分析1．醫(yī)患雙方協(xié)商一致共同向市醫(yī)學(xué)會(huì)提起鑒定申請，或患方向醫(yī)療行政部門投訴由醫(yī)療行政部門移交醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，或由人民法院根據(jù)當(dāng)事人申請委托醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定。2．醫(yī)學(xué)會(huì)受理鑒定委托。3．由申請一方或雙方交納鑒定費(fèi)。4．醫(yī)學(xué)會(huì)通知雙方提交陳述書、答辯書及鑒定所需材料。5．查看相關(guān)?？茖＜颐洸⑦x出需回避的專家。6．對雙方認(rèn)可的專家隨機(jī)編號(hào)，由醫(yī)患雙方及醫(yī)學(xué)會(huì)隨機(jī)抽號(hào)組成專家鑒定組。7．召開鑒定會(huì)，醫(yī)患雙方按先患方后醫(yī)方的順序各陳述（答辯）15分鐘、專家提問、退庭。8．專家討論，出具醫(yī)鑒結(jié)論報(bào)告。9．若不服鑒定報(bào)告，向省醫(yī)鑒會(huì)提起再次鑒定。二、醫(yī)療事故鑒定費(fèi)由誰繳納如果經(jīng)鑒定屬于醫(yī)療事故的，該筆鑒定費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)繳納，如果經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的則由當(dāng)事人支付。根據(jù)法律規(guī)定，雙方當(dāng)事人共同委托醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人協(xié)商預(yù)先繳納鑒定費(fèi)。衛(wèi)生行政部門移交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是對發(fā)生的醫(yī)療事件，通過調(diào)査研究，收取物證（包括尸檢結(jié)果），査閱書證（病歷等病案資料），聽取證人證言，當(dāng)事人、受害人或其家屬陳述，分析原因，依據(jù)法定標(biāo)準(zhǔn)，判定事件性質(zhì)，做出是否屬醫(yī)療事故及何類、何級(jí)、何等事故的科學(xué)鑒定結(jié)論的過程。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的程序步驟是什么醫(yī)療事故的鑒定程序步驟是什么醫(yī)療事故的鑒定程序如下：1、首次醫(yī)療事故鑒定由設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和省、自治區(qū)、直轄市直接管轄的縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織進(jìn)行，自受理醫(yī)療事故鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定所需的材料。2、當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故鑒定的材料、書面陳述及答辯；醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到雙方當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。3、具體鑒定由專家鑒定組組長主持，鑒定開始后先由患者進(jìn)行陳述意見和理

如何確定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)：1、一級(jí)醫(yī)療事故鑒定如何確定醫(yī)療事故技術(shù)鑒定機(jī)構(gòu)，中國《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定，設(shè)區(qū)市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)和?。灾螀^(qū)．直轄市直接管轄縣（市）地方醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)組織首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作。也就是說，如果發(fā)生醫(yī)療糾紛的地方是市轄區(qū)的話，在該地區(qū)的醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)醫(yī)療事故的鑒定工作的醫(yī)療事故的地方是不設(shè)區(qū)的市或縣的話，醫(yī)療事故的鑒定機(jī)構(gòu)應(yīng)該是當(dāng)?shù)氐氖锌h衛(wèi)生局的醫(yī)學(xué)會(huì)。由于等級(jí)鑒定，鑒定后發(fā)行的醫(yī)療事故鑒定書是ＸＸ市ＸＸ區(qū)醫(yī)療事故鑒定書，還是ＸＸ市．ＸＸ縣醫(yī)療事故鑒定書。2、二級(jí)醫(yī)療事故鑒定，對初次醫(yī)療事故鑒定結(jié)論不服的，多在鑒定文件的最后一頁，當(dāng)事人在15天內(nèi)向?。灾螀^(qū)．直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)提出再鑒定申請，由省醫(yī)學(xué)會(huì)負(fù)責(zé)再次組織鑒定。這就是二級(jí)醫(yī)療事故鑒定。省級(jí)醫(yī)療事故認(rèn)定程序與市縣級(jí)醫(yī)療事故認(rèn)定程序相同，認(rèn)定機(jī)構(gòu)多設(shè)置在各地省會(huì)、直轄市衛(wèi)生局或醫(yī)學(xué)會(huì)，發(fā)行的醫(yī)療事故認(rèn)定被告為ＸＸ?。?/div>

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定二者鑒定的核心一致，而二者之間主要在鑒定的啟動(dòng)次序，鑒定的委托形式，鑒定程序，證據(jù)的形式上存在區(qū)別。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療過錯(cuò)司法鑒定二者鑒定的核心一致，而二者之間主要在鑒定的啟動(dòng)次序，鑒定的委托形式，鑒定程序，證據(jù)的形式上存在區(qū)別。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，是指由醫(yī)學(xué)會(huì)組織有關(guān)臨床醫(yī)學(xué)專家或和法醫(yī)學(xué)專家組成的專家組，運(yùn)用醫(yī)學(xué)、法醫(yī)學(xué)等科學(xué)知識(shí)和技術(shù)，對涉及醫(yī)療事故行政處理的有關(guān)專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷并提供鑒定結(jié)論的活動(dòng)。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定可作為醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療糾紛的依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門處理醫(yī)療糾紛案件的法定依據(jù)，是衛(wèi)生行政部門作出行政處罰的法定依據(jù)、訴訟中的證據(jù)作用(不是必然的定案依據(jù))。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論在醫(yī)療損害賠償?shù)脑V訟中是證據(jù)的一種，在醫(yī)療事故的行政處理中也是關(guān)鍵的證據(jù)。盡管按照《民事訴訟法》的規(guī)定，鑒定結(jié)論并不當(dāng)然是訴訟的證據(jù)，需要經(jīng)過質(zhì)證

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料包括什么，法律上如何規(guī)定的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料包括下列內(nèi)容：住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料?！夺t(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十八條，醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：（一）住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；（二）住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單（檢驗(yàn)報(bào)告）、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；（三）搶救急?；颊?，在規(guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；（四）封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；（五）與醫(yī)療事故

1.一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，病員及其家屬有權(quán)在發(fā)生事故或事件不良后果發(fā)生后1年之內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。2.病員死亡的，其家屬應(yīng)當(dāng)在病員死亡后或收到尸檢報(bào)告單后15天內(nèi)提出醫(yī)療事故或者事件的鑒定。其中尸檢的申請，則應(yīng)當(dāng)在病員死亡后48小時(shí)內(nèi)提出，由所在地衛(wèi)生局指定的病理解剖部門進(jìn)行。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定之日起5日內(nèi)通知醫(yī)療事故爭議雙方當(dāng)事人提交進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定所需的材料。當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)應(yīng)當(dāng)自接到當(dāng)事人提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料、書面陳述及答辯之日起45日內(nèi)組織鑒定并出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書。也就是說如果是現(xiàn)在申請鑒定，醫(yī)學(xué)會(huì)正式受理后60日內(nèi)應(yīng)該拿到鑒定書。一、醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決的賠償金額有限制有限額，限額是兩萬元以內(nèi)，醫(yī)療

醫(yī)療鑒定醫(yī)院需要準(zhǔn)備什么材料？醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料應(yīng)當(dāng)包括下列內(nèi)容：1、住院患者的病程記錄、死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、會(huì)診意見、上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷資料原件；2、住院患者的住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄等病歷資料原件；3、搶救急?；颊撸谝?guī)定時(shí)間內(nèi)補(bǔ)記的病歷資料原件；4、封存保留的輸液、注射用物品和血液、藥物等實(shí)物，或者依法具有檢驗(yàn)資格的檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)對這些物品、實(shí)物作出的檢驗(yàn)報(bào)告；5、與醫(yī)療事故技術(shù)鑒定有關(guān)的其他材料。6、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有病歷檔案的門診、急診患者，其病歷資料由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供；沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的，由患者提供。

一、重新鑒定其一，如參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別不符合規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)重新抽取專家組織專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。其二，如鑒定的程序不符合規(guī)定而參加鑒定的人員資格和專業(yè)類別符合規(guī)定的，可以由原專家鑒定組進(jìn)行重新鑒定。由于重新鑒定是因醫(yī)學(xué)會(huì)組織不利造成的，因此，重新鑒定時(shí)醫(yī)學(xué)會(huì)不得再收取鑒定費(fèi)。二、再次鑒定所謂醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的再次鑒定，是指收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書后，醫(yī)療事故爭議雙方的任何一方當(dāng)事人對首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服，在法定的期限內(nèi)（自收到首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書之日起15日內(nèi)），向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部門提出再次鑒定的申請，申請由少、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定；或由醫(yī)療事故爭議的雙方當(dāng)事人共同委托省、自治區(qū)、直轄市醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定?？梢?，提請?jiān)俅舞b定是醫(yī)療事故雙方當(dāng)事人共同享有的權(quán)利。提起再次鑒定的途徑有二：其一，一方當(dāng)事人向原受理醫(yī)療事故爭議處理申請的衛(wèi)生行政部

當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自收到醫(yī)學(xué)會(huì)的通知之日起10日內(nèi)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的材料，被申請人還應(yīng)當(dāng)提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述及答辯，“通知之日”按當(dāng)事人簽收通知書之日計(jì)算。沒有在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立病歷檔案的門診、急診患者的病歷資料由患者提供，患者死亡的，由法定代理人提供，但急?；颊叩膿尵炔v資料除外。關(guān)于提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述及答辯，是指醫(yī)療事故爭議技術(shù)鑒定的被申請人收到醫(yī)學(xué)會(huì)受理醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的通知及申請人的申請書副本的，在法定期限內(nèi)，就申請書中提出的事實(shí)、理由及鑒定請求，進(jìn)行陳述和辯駁的書狀。有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的書面陳述及答辯，分為首次鑒定的書面陳述及答辯、再次鑒定的書面陳述及答辯和應(yīng)中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織的鑒定的書面陳述及答辯。提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定答辯書的要求是：第一，必須是被申請人提交的；第二，必須在法定期限內(nèi)提交；第三，必須就鑒定申請書的內(nèi)容進(jìn)行答辯。提交有關(guān)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定

一、醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定的區(qū)別有哪些醫(yī)療事故技術(shù)鑒定和醫(yī)療損害鑒定在多個(gè)方面存在顯著差異。1．兩者的定義和目的不同。（1）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定是由醫(yī)學(xué)會(huì)組織的專家組對涉及醫(yī)療事故行政處理的專門性問題進(jìn)行檢驗(yàn)、鑒別和判斷的活動(dòng)，其目的是為了確定醫(yī)療行為是否構(gòu)成醫(yī)療事故，為衛(wèi)生行政部門提供行政處罰的依據(jù)。（2）醫(yī)療損害鑒定則是由人民法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行的，旨在判斷醫(yī)院的診療過程是否存在過錯(cuò)、該過錯(cuò)與患者損害后果之間是否存在因果關(guān)系以及過錯(cuò)的參與度，其目的是為了明確醫(yī)療行為對患者造成的實(shí)際損害程度。2．兩者的鑒定機(jī)構(gòu)和流程也有所不同。（1）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定由醫(yī)學(xué)會(huì)組織，其流程包括申請、受理、專家鑒定等步驟。（2）醫(yī)療損害鑒定則由人民法院委托司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行，其流程包括委托、受理、鑒定、出具鑒定意見等步驟。3．兩者的法律效力和適用范圍也有所不同。（1）醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的結(jié)論具有法律效力，