(一)法律適用狀況
2002年4月4日,國務(wù)院公布了《醫(yī)療事故處理條例》(以下簡稱條例)。條例的出臺,對正確處理醫(yī)療事故、保護患者和醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,保障醫(yī)療安全,促進醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,具有特別重要的意義。但在法律適用方面,尤其是在醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度的理解和適用不一致,致使案件在處理中對賠償責(zé)任的承擔(dān)相差較大。經(jīng)統(tǒng)計某縣法院2003年度共審結(jié)11起醫(yī)療事故糾紛案件,其中調(diào)解結(jié)案5起,判決結(jié)案6起。在6起判決案件中。其中4起是按照醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書中的醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度劃分,承擔(dān)全部賠償責(zé)任或主要賠償責(zé)任或次要賠償責(zé)任,類似于道路交通事故案件責(zé)任的劃分來承擔(dān)賠償責(zé)任;其中兩起案件不是按照醫(yī)療過失行為的責(zé)任程度劃分。而不論過失行為的責(zé)任程度如何,只要醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間在一定的因果關(guān)系,而判決醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)全部的賠償責(zé)任。這種在同一個法院出現(xiàn)因?qū)徟腥藛T對法律的理解和適用不同而裁判不一致的情況,破壞了法律的統(tǒng)一性和嚴(yán)肅性,沒有更好地保護醫(yī)方或患方的合法權(quán)益。
(二)亟待解決的問題
對于醫(yī)療事故糾紛案件,如果醫(yī)療過失行為與人身損害后果存在著一定的因果關(guān)系,那么,醫(yī)療過失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度,對賠償責(zé)任的大小起多大作用?筆者試從理論上加以探討。
一、醫(yī)療過失責(zé)任程度怎么確定
醫(yī)療過失責(zé)任程度一般按以下標(biāo)準(zhǔn)確定:
(一)輕微責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果絕大部分由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起輕微作用;
(二)次要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療過失行為起次要作用;
(三)主要責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療過失行為造成,其他因素起次要作用;
(四)完全責(zé)任,指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療過失行為造成。
《民法典》第一千二百二十一條規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在診療活動中未盡到與當(dāng)時的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù),造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。以上是對這個問題的解答。
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