[案情]
被告人孟*超,男,高中文化程度,河南省睢縣范洼鄉(xiāng)人。孟*超系個體醫(yī)生,具有行醫(yī)資格和執(zhí)業(yè)許可證,在本村開設(shè)一衛(wèi)生室。1995-1997年,孟*超在開封醫(yī)專學(xué)習(xí)期間,從一副教授處得到一張治療腰、腿疼等風(fēng)濕病的民間驗方,用于臨床有一定療效。孟*超在以后的行醫(yī)過程中,未經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),按該驗方配制成膠囊,讓患者服用,未出現(xiàn)不良反應(yīng)。2004年6月7日上午,本村村民孟*義、王*海因腰、腿疼先后到孟*超處治療,孟*超便給二人開具了自己配制的膠囊,二人服用后自述有效,孟*超遂加大了劑量,二人服用后均中毒。孟*超聞訊后,采取了相應(yīng)的搶救措施。王*海經(jīng)搶救脫險,孟*義經(jīng)搶救無效死亡。經(jīng)鑒定,孟*義生前患有高血壓、冠心病,因服用含有超標(biāo)準(zhǔn)烏頭堿的膠囊后中毒,未能及時搶救而死亡。案發(fā)后,孟*超投案自首,并與被害人一方達成賠償協(xié)議,已賠付15000元。
[審判]
河南省睢縣人民法院審理認(rèn)為,孟*超身為醫(yī)務(wù)人員,私自配制含有有毒物質(zhì)烏頭堿的膠囊,雖自稱進行了浸泡、水煮等去毒方法,但仍應(yīng)認(rèn)識到烏頭堿對人體的毒性。在第二次給孟*義、王*海開藥時,孟*超嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,加大了服用劑量,致使孟、王二人中毒,并造成孟*義死亡的后果,其行為已構(gòu)成醫(yī)療事故罪。案發(fā)后,孟*超積極搶救患者,主動投案自首,又賠償被害人的經(jīng)濟損失,可依法從輕處罰。睢縣人民法院遂根據(jù)《中華人民共和國刑法》第三百三十五條、第六十七條第一款之規(guī)定,判處被告人孟*超有期徒刑一年。
[評析]
對于本案的定性,有兩種意見。
一種意見認(rèn)為,應(yīng)定生產(chǎn)、銷售假藥罪。理由是:(一)孟*超利用驗方配制藥品,未經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),根據(jù)《藥品管理法》的規(guī)定,其配制的膠囊應(yīng)視為假藥,不論其是否認(rèn)識到是假藥,都不能改變假藥的性質(zhì)。因此,孟*超不認(rèn)為是假藥,實屬其本人對法律的理解錯誤,不影響生產(chǎn)、銷售假藥罪的成立;(二)孟*超以牟利為目的,生產(chǎn)、銷售假藥,造成他人死亡的嚴(yán)重后果,理應(yīng)構(gòu)成生產(chǎn)、銷售假藥罪。
另一種意見認(rèn)為,應(yīng)定醫(yī)療事故罪。理由如下:
生產(chǎn)、銷售假藥罪是指生產(chǎn)、銷售假藥,足以危害人身健康的行為;醫(yī)療事故罪是指醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,造成就診人死亡或嚴(yán)重?fù)p害就診人人身健康的行為。二者的主要區(qū)別在于:(一)主觀方面不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪是故意犯罪,而醫(yī)療事故罪是過失犯罪,這一點正是兩罪的本質(zhì)區(qū)別。孟*超從一副教授處獲得驗方,曾用于臨床實驗,沒有造成不良后果,其輕信能夠醫(yī)好患者,且在造成患者中毒后采取積極搶救措施,而不是放任死傷結(jié)果的發(fā)生。因此,孟*超在主觀上是過于自信的過失而不是故意;(二)侵犯的客體不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪侵犯的是雙重客體,既危害人身健康,又破壞社會主義市場經(jīng)濟秩序。本案中,孟*超配制的藥品只是在醫(yī)療中用于特定的患者,并未進入市場流通領(lǐng)域,孟的行為侵犯的是醫(yī)療規(guī)章制度,而不是公平競爭、公平交易的社會主義市場經(jīng)濟秩序;(三)客觀方面不同。孟*超根據(jù)他人傳授的驗方,配制少量藥品,用于就診中的患者,而不是向社會公開出售,該行為不是刑法意義上的生產(chǎn)行為,雖然其在醫(yī)療過程中開出藥品收取了一定的費用,這只是醫(yī)療行為的一部分,其開出的藥品是用于醫(yī)療本身,而不是單純銷售的商業(yè)行為,顯然,孟*超沒有生產(chǎn)、銷售假藥的行為;(四)主體不同。生產(chǎn)、銷售假藥罪是一般主體,對行為人的身份沒有特別要求,醫(yī)療事故罪是特殊主體,必須是醫(yī)務(wù)人員才能構(gòu)成。孟*超具有行醫(yī)資格,屬醫(yī)務(wù)人員,符合醫(yī)療事故罪的主體。孟*超身為醫(yī)務(wù)人員,未經(jīng)國家衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn),私自配制藥品用于醫(yī)療,違反醫(yī)療規(guī)章制度,并造成患者死亡的嚴(yán)重后果,其行為符合醫(yī)療事故罪的構(gòu)成要件,故本案應(yīng)定醫(yī)療事故罪。
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