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工傷及殘障康復治療費用報銷問題
來源:法律編輯整理 時間: 2023-11-14 02:00:17 171 人看過

工傷保險報銷流程包括工傷認定、工傷費用報銷、殘疾鑒定等程序。工傷認定時應填寫工傷認定申請表并提供首診診斷證明、工傷職工身份證等材料。在工傷醫(yī)療過程中,建議工傷職工向醫(yī)療機構說明是工傷,并走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。用人單位沒有工傷保險則由用人單位負責報銷。

工傷保險報銷工傷醫(yī)療費用,若用人單位沒有工傷保險,則由用人單位負責報銷。《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通住宿費;(四)安裝配置殘疾輔助器具所需費用;(五)不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)勞動合同終止或者解除時應當享受的一次性醫(yī)療補助;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助;(九)勞動能力鑒定費。如何保銷:通常需要工傷認定、工傷費用報銷、殘疾鑒定等程序。工傷認定時,應填寫工傷認定申請表,提供首診診斷證明、工傷職工身份證等材料。建議到當?shù)毓块T領取申請表和一份材料說明。在工傷醫(yī)療過程中,請工傷職工向醫(yī)療機構說明是工傷,醫(yī)院用藥時要注意。這時候注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。

工傷醫(yī)療費用如何報銷?

根據(jù)《工傷保險條例》第三十條和第三十一條的規(guī)定,工傷職工因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目范圍規(guī)定的,從工傷保險基金支付。工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目范圍由國務院社會保險行政部門會同國務院衛(wèi)生行政部門、食品藥品監(jiān)督管理局等部門規(guī)定。

工傷職工治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目范圍的,或者因工外出期間,經(jīng)批準繼續(xù)留在工作現(xiàn)場且工作場所毗鄰醫(yī)療機構的,其工傷醫(yī)療費用可以從工傷保險基金支付。

工傷職工治療非工傷疾病所發(fā)生的費用,不納入工傷保險基金支付。

因此,工傷醫(yī)療費用的報銷需要符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目范圍規(guī)定,并經(jīng)批準繼續(xù)留在工作現(xiàn)場且工作場所毗鄰醫(yī)療機構。

工傷保險報銷工傷醫(yī)療費用,若用人單位沒有工傷保險,則由用人單位負責報銷。根據(jù)《社會保險法》第三十八條,因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用和康復費用、住院伙食補助費、統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通住宿費、安裝配置殘疾輔助器具所需費用、不能自理的生活護理費、一次性傷殘補助和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼、勞動合同終止或者解除時應當享受的一次性醫(yī)療補助、因工死亡的遺屬領取的喪葬補助、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助、勞動能力鑒定費等費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付。工傷認定時需要填寫工傷認定申請表并提供相關材料,工傷醫(yī)療過程中需要注意不要劃社保卡,走手工報銷流程,先全額支付醫(yī)療費用,再進行工傷報銷。根據(jù)《工傷保險條例》第三十條和第三十一條的規(guī)定,工傷職工因工傷發(fā)生的醫(yī)療費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險診療項目范圍的,可以從工傷保險基金支付。

《中華人民共和國社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:

(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;

(二)住院伙食補助費;

(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;

(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(五)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫(yī)療補助金;

(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和因工死亡補助金;

(九)勞動能力鑒定費。

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      香港在線咨詢 2022-04-28
      撞傷,被康復費及后續(xù)治療相關費用 因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要的康復費、護理費、后續(xù)治療費,賠償義務人也應當予以賠償。賠償標準一般以根據(jù)醫(yī)療機構出具的醫(yī)藥費、住院費等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關證據(jù)確定。 定殘后護理費 護理期限應計算至受害人恢復生活自理能力時止。受害人因殘疾不能恢復生活自理能力的,可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護理期限,但最長不超過二十年。受害人定殘后的護理
    • 工傷康復治療能評殘嗎
      青海在線咨詢 2022-01-27
      3、能夠康復的,不能評殘!1、2如下:一般工傷具體賠償項目、標準(一)醫(yī)療費1、要求:治療工傷所需費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準。 2、法律依據(jù):《工傷保險條例》第29條第3款。 用人單位沒有參加工傷保險的,不是必須到簽有服務協(xié)議的醫(yī)療機構治療。(二)住院伙食補助費1、標準:本單位因公出差伙食補助標準的70%。 2、要求:住院期間。 3、法律依據(jù):《工傷保險條
    • 康復科康復費用報銷嗎
      云南在線咨詢 2022-03-22
      員工在住院期間直接進行康復科治療,康復費用是不能進行報銷的,但是住院期間的治療費用是可以進行報銷的??祻椭委熓切枰认騽趧幽芰﹁b定委員會進行申請,經(jīng)批準之后在指定醫(yī)院進行康復治療才能報銷康復費用。依據(jù)《社會保險法》第三十八條因工傷發(fā)生的下列費用,按照國家規(guī)定從工傷保險基金中支付:(一)治療工傷的醫(yī)療費用和康復費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器
    • 康復治療不能報銷怎么辦
      吉林省在線咨詢 2022-10-28
      工傷:1由單位承擔賠償責任,建議先申請工傷認定,再勞動能力鑒定,賠償根據(jù)鑒定結(jié)果計算,最后提起勞動仲裁索賠2用人單位未提出工傷認定申請的,工傷職工或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認定申請;3未簽勞動合同屬于違法行為,可以收集相關證據(jù),如工資條,打卡記錄、工服、工作往來信息、證人證言、錄音等可以證明