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如何進行人壽保險理賠呢

來源：法律編輯整理時間： 2023-06-15 18:04:13 239 人看過

人壽保險理賠流程：

1、如果發(fā)生保險事故，應(yīng)及時向保險公司報案，并將相關(guān)的資料由自己或委托他人送到保險公司(參見理賠所需單證)。

2、保險公司理賠部接到材料后，會馬上立案。如遇重大事故或有疑問的事故，會派專人進行調(diào)查。

3、調(diào)查員根據(jù)要求，展開調(diào)查。

4、理賠員對材料進行審核，確定事故是否屬于保險責任范圍，計算出賠付金額。如有疑問仍可派人調(diào)查。作出核賠結(jié)論。

5、理賠員將審核意見和結(jié)論上報，專人簽批，簽批同意后結(jié)案。

6、通知您領(lǐng)取賠款或其他書面通知。

二、人壽保險索賠要注意哪些

人壽保險索賠時應(yīng)注意哪些事項

1、投保方在索賠時要帶全所需的必要單證。

索賠傷殘案件時要帶的單證有：保險單、傷殘鑒定表、有關(guān)部門的證明;索賠死亡案件時要帶：保險單、死亡證明、戶口注銷證明等。

2、索賠時效：

發(fā)生保險事故后，被保險人有權(quán)申請索賠，但有規(guī)定時效。它是指：自保險事故發(fā)生之日起，經(jīng)過一定的時間，如果被保險人不申請索賠，則索賠權(quán)自行消失。關(guān)于時效期，《保險法》中有明確的規(guī)定，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而滅失。

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人壽保險如何起訴理賠案件

一、人壽保險如何起訴理賠案件關(guān)于在保險公司拒絕賠償后，訴訟程序的詳細步驟如下：首先，訴訟方應(yīng)將起訴狀及其附帶的證明材料呈交給當?shù)胤ㄔ海黄浯?，法院接收到原告提交的這些法律文件和證據(jù)之后，會對其進行嚴格的審查；接著，如果法院認可這些文件和證據(jù)的有效性，便會做出正式立案的決定；然后，法院會在決定立案的當天起五個工作日內(nèi)，將原告的起訴狀副本發(fā)送給被告，同時也會通知被告在收到起訴狀副本后的十五天之內(nèi)，必須提交一份書面的答辯狀；最后，法院會根據(jù)案件的具體情況，安排開庭審理，并在審理過程中進行調(diào)解或做出最終判決。《民事訴訟法》第一百一十九條起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請求和事實、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄?！稒C動車交通事故責任強制保險條例》第三十條被保險人與保險公司對賠償有爭議的，可

2024-07-05

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人壽保險
人壽保險應(yīng)該如何理賠,壽險理賠需要的材料是哪些

壽險理賠，又稱核賠，是指當被保險人發(fā)生壽險保單所約定的保險事故，向保險人提出索賠申請和相關(guān)索賠資料后，經(jīng)保險人審核、調(diào)查并做出賠付或拒賠的行為。同樣，壽險理賠的查詢也可以通過兩條程序來進行：一是聯(lián)系所購買保險的保險公司代理人，由他作為中間橋梁幫您一起辦理相關(guān)的理賠。二是撥打保險公司全國服務(wù)專線來直接進行電話語音提示進行報案理賠。二、壽險理賠需要哪些材料壽險理賠需要分為健康險理賠、意外險理賠以及死亡理賠三種不同的理賠情況，具體問題具體分析，不同的理賠所需的材料也是不一樣的。1、意外傷害理賠材料：(1)意外事故屬于工傷或意外事故涉及公安、檢察、法院等司法、行政機關(guān)工作的，要求提供相關(guān)的證明文件;(2)如若身故，尚需要有關(guān)部門出具的死亡證明。2、健康險理賠材料：保險公司指定或認可的醫(yī)院出具的診斷證明，費用結(jié)算明細表，門、急診病歷，醫(yī)療費用原始收據(jù)等醫(yī)療資料;住院的話還需要住院小結(jié)。3、死亡理賠材

2023-06-15

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人壽保險
什么是定期人壽保險？如何處理定期人壽保險的索賠

定期人壽保險是指被保險人死亡或者完全殘疾的，保險公司在保險合同約定的期限內(nèi)按照約定的保險金額給付保險金；被保險人在保險期限屆滿時仍然活著的，保險合同自然終止，保險公司不再承擔保證責任，也不退還保險費。定期壽險的保險期限有很多選擇，如10年、15年、20年，或者到50歲、60歲等等。定期壽險是一種低保費、高安全性的保險產(chǎn)品，一般屬于消費型。比如，如果被保險人45歲，他會購買20萬元的定期壽險，直至65歲，賠付期限為20年。以這20年為例，被保險人年滿50周歲，因病死亡或意外死亡（或經(jīng)法院核準失蹤死亡）的，保險公司將向其指定受益人或法定受益人賠償20萬元。如何解決定期壽險的索賠問題。2。保險單。3。最新的付款證書。4。戶口簿、戶口注銷證明。

2023-05-31

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老人年如何辦理人壽保險

(一)確定投保險種壽險的險種大致分為：健康類、人壽類、少兒類、團體類、意外類及投資類。其中有的險種適合團體投保;有的險種適合個人投保;有的險種適合的對象相同，但責任范圍不同;有的險種不僅有基本險，還有附加險。根據(jù)不同的需求確定投保險種能更好的轉(zhuǎn)嫁風險。(二)選擇保險公司在國內(nèi)，壽險保險公司主要有：中國人壽保險公司、中國太平洋保險公司、中國平安保險公司、新華保險公司、泰康保險公司及一些合資、外資保險公司。不同的保險公司有著不同的公司實力;不同的保險產(chǎn)品;不同的業(yè)務(wù)重點;不同的經(jīng)營網(wǎng)點以及不同的售后服務(wù)?？傊?，應(yīng)選擇實力強、信譽高、價格合理、售后服務(wù)有保證的保險公司。(三)商議保險金額壽險的保險金額一般都有最高限額，各個保險公司均有不同的規(guī)定。根據(jù)自身的經(jīng)濟實力和實際需要，確定合理的保險金額，是未來獲得理想的損失補償或經(jīng)濟給付的重要保證。(四)填寫投保單要填明被保險人的名稱、受益人的名稱、年齡

2023-05-01

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人壽保險的受益人如何指定，壽險理賠的時效是多久

1、指定要明確。切不可模糊概念，譬如“我妻子”、“我孩子”這類詞語，而是應(yīng)該明確指出姓名，避免日后糾紛。2、指定受益人時要考慮誰是您最想保障的人，是父母、配偶還是小孩。對未成家的青年來說，受益人可以是父母，以在萬一不幸時，借此盡孝心、報答養(yǎng)育之恩；對于已成家的人來說，則父母、配偶、孩子均可以考慮。3、受益人可以變更。在被保險人生存，保險事故未發(fā)生前，投保人可變更受益人。但需征得被保險人同意且書面形式通知保險公司。4、受益人應(yīng)由被保險人或投保人指定。投保人指定受益人時需經(jīng)被保險人同意。5、受益人可以是多人，并可約定各自受益的順序和份額。6、如果受益人先于被保險人死亡而無其它受益人，則保險金的給付作為被保險人的遺產(chǎn)處理。7、受益人最好明確指定。因為沒有受益人時，保險金作為遺產(chǎn)處理，可能會引起遺產(chǎn)糾紛，不利于保全自己的財產(chǎn)。二、壽險理賠的時效是多久保險人對保險事故的發(fā)生要承擔給付保險金的責任，同

2023-12-19

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人壽保險如何投保

一、投保人與被保險人資格1、投保人資格同時具備以下條件的，可作為投保人具備完全民事行為能力的自然人或法人。對被保險人具有保險利益(必要時能夠提供有關(guān)保險利益關(guān)系證明)。具備繳費能力，愿意承擔支付保費義務(wù)2、被保險人資格具備以下條件之一的可以作為被保險人具有保險公司所在地戶口或永久居留權(quán)非當?shù)貞艨冢诋數(shù)毓ぷ?，有穩(wěn)定收入和固定居所，必要時能提供證明者。有關(guān)證明指身份證、戶籍證明、當?shù)貢鹤∽C、勞動用工合同、工商營業(yè)執(zhí)照等。港、澳、臺同胞必須在當?shù)赜型顿Y，并經(jīng)常往返或居住在當?shù)亍槲闯赡耆送侗：劳鲐熑伪ｋU的，投保人必須為父/母(合法監(jiān)護人)或者經(jīng)父/母(合法監(jiān)護人)書面同意，且累計風險保額不得超過有關(guān)規(guī)定。二、殘疾人投保規(guī)定有固定職業(yè)和收入。需要提供殘疾證明。條款中約定殘疾保險金的給付責任將不適用于殘疾被保險人的已殘疾部位。通常要求體檢。最高給付保險金額一般限制為10萬元。附加險視其殘疾部位

2023-04-30

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個人醫(yī)療保險是如何進行理賠

一、個人醫(yī)療保險是如何進行理賠1、報案。出險后投保人應(yīng)第一時間告知保險公司，保險公司會告訴需要準備哪些資料以及怎么辦理。2、在保險合同認定的范圍內(nèi)就醫(yī)商業(yè)醫(yī)療保險一般都有指定的醫(yī)院，因此被保險人要特別注意只能到合同約定的醫(yī)院就診治療。3、保留醫(yī)療相關(guān)發(fā)票、票據(jù)、病歷等資料就醫(yī)時醫(yī)院開具的病歷、住院小結(jié)、醫(yī)藥發(fā)票、診斷書、相關(guān)的檢查報告單等，被保險人要仔細保管。如果不小心遺漏，要到醫(yī)院補開證明并加蓋醫(yī)院公章。4、填寫《醫(yī)療保險理賠申請單》提供所需的資料，復(fù)印申請人、出險人身份證復(fù)印件和銀行卡存折復(fù)印件，保險公司核實后就會把賠償金匯到投保人提供的銀行賬戶。二、醫(yī)?？▓箐N范圍包括哪些1、醫(yī)?？ǖ膱箐N，只限于在指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用。報銷公式：（總費用－門檻費－自費－超支費用）＊（75＋年齡＊0.2）％，一般來說，實際報銷比例在20～60％不等。自費藥是不予報銷的，乙類

2023-06-15

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保險金
如何申請理賠壽險

投保方在索賠時要帶全所需的必要單證。索賠傷殘案件時要帶的單證有：保險單、傷殘鑒定表、有關(guān)部門的證明;索賠死亡案件時要帶：保險單、死亡證明、戶口注銷證明等。索賠時效：發(fā)生保險事故后，被保險人有權(quán)申請索賠，但有規(guī)定時效。它是指：自保險事故發(fā)生之日起，經(jīng)過一定的時間，如果被保險人不申請索賠，則索賠權(quán)自行消失。關(guān)于時效期，《保險法》中有明確的規(guī)定，人壽保險的被保險人或者受益人對保險人請求給付保險金的權(quán)利，自其知道保險事故發(fā)生之日起五年不行使而滅失。需要說明的是，我們在投保時就要特別注意條款上關(guān)于索賠的事項，如有疑問，應(yīng)及時向保險公司或保險代理人咨詢。

2023-04-26

108人看過

人壽保險
如何理解人壽保險的概念

人壽保險的概念是指以人的生命和身體為保險標的，在被保險人發(fā)生死亡、殘疾、疾病、老年等意外事故或者保險期間屆滿時支付保險金的保險。人壽保險的標的物是人的生命或身體。當人的生命是保險標的時，保險存在兩種狀態(tài)：生存和死亡。定期保險中，被保險人在保險期間死亡的，保險人應(yīng)當按照保險合同的有關(guān)規(guī)定支付保險金；生存保險中，被保險人存活到約定的某一時點的。保險人應(yīng)當支付保險金。人的身體作為保險標的時，存在于人的健康、生理能力和勞動能力的狀態(tài)之中。在健康保險中，如果被保險人的身體遭受疾病或意外傷害并造成損失，根據(jù)保險合同，保險人支付保險金。人身保險的保險責任包括人身、老年、疾病、死亡、傷害、殘疾等方面。這些保險責任不僅包括人在日常生活中可能遭受的意外傷害、疾病、衰老、死亡等不幸事故，還包括人的壽命屆滿等與保險人約定的事件。人身保險的給付條件是被保險人在保險合同范圍內(nèi)發(fā)生保險事故，造成死亡、殘疾、疾病、喪失工

2023-05-02

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人壽保險理賠的訴訟時效如何計算

一、人壽保險理賠的訴訟時效如何計算對于保險公司所作出的拒絕對理賠的決定，如果感到不滿的話，是有權(quán)利提起訴訟的，但需注意的是，必須在兩年內(nèi)進行起訴才具有法律效力。至于人壽保險方面的相關(guān)問題，被保險人或受益人可以向保險人主張保險金發(fā)放，這種情況下的訴訟時效為長達五年之久，從他們知曉或應(yīng)該知曉保險事故發(fā)生的那一天開始算起?！吨腥A人民共和國保險法》第二十六條人壽保險以外的其他保險的被保險人或者受益人，向保險人請求賠償或者給付保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。人壽保險的被保險人或者受益人向保險人請求給付保險金的訴訟時效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當知道保險事故發(fā)生之日起計算。二、人壽保險理賠注意事項有哪些人壽保險索賠過程中需特別關(guān)注以下幾點事項：1、在進行申請賠付之時，投保方務(wù)必攜帶齊全所有必需的相關(guān)單據(jù)文件。若涉及傷殘事件的索賠，則需要提供保單、傷殘鑒定報告以及

2024-07-16

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人壽保險的受益人是誰，人壽保險該怎么理賠

一、誰是人壽保險的受益人：人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。二、人壽保險該怎么理賠：1、報案。2、備齊所需的單證。3、保險人審核。4、進行理賠?！侗ｋU法》第二十二條保險事故發(fā)生后，按照保險合同請求保險人賠償或者給付保險金時，投保人、被保險人或者受益人應(yīng)當向保險人提供其所能提供的與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料。保險人按照合同的約定，認為有關(guān)的證明和資料不完整的，應(yīng)當及時一次性通知投保人、被保險人或者受益人補充提供。第三十九條人身保險的受益人由被保險人或者投保人指定。投保人指定受益人時須經(jīng)被保險人同意。投保人為與其有勞動關(guān)系的勞動者投保人身保險，不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人。被保險人為無民事行為能力人或者限制民事行為能力人的，可以由其監(jiān)護人指定受益人?！吨腥A人民共和國保險法》第二十二條《中華人民共和國保險法》第三十九條

2024-03-29

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保險理賠
人壽保險理賠說明書

一、人壽保險理賠程序理賠是指購買保險的人不幸成為小概率風險事件的受害者而要求保險公司兌現(xiàn)其事先承諾的行為。很多人對保險公司有投保容易理賠難的感覺，其實，這主要是一些曾經(jīng)買過人身保險的客戶由于種種原故沒能得到保險公司的理賠而形成的認識上的誤區(qū)。導致理賠難的原因是多方面的，除去極少數(shù)人惡意騙保的因素外，對保險公司理賠程序的不了解也是相當重要的原因。如果在申請理賠的過程中，注意了以下幾點，理賠還是很容易的。第一、必須及時報案保險理賠時的第一個環(huán)節(jié)就是報案。根據(jù)保險合同的規(guī)定，保險標的遭到損毀或發(fā)生保險事故時，投保人、被保險人、受益人及他們的委托代理人應(yīng)當盡快通知保險公司，否則由此而造成的損失由受益人自行承擔。一般情況下，投保人應(yīng)在保險事故發(fā)生后10日內(nèi)通知保險公司，但由于各個險種的理賠時效都不盡相同，所以一定要根據(jù)保險合同的規(guī)定及時報案，以防自己的利益遭到損失。若投保人是用口頭通報的形式報案的，

2023-04-23

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人壽保險
人壽保險法執(zhí)行的情況如何？

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2023-07-07

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交通事故當事人如何進行保險理賠？

當事人如何進行保險理賠車輛損失均在2000元以內(nèi)的，雙方向全部責任方的保險公司申請理賠。如雙方負有責任的，可向各自保險公司索賠，保險公司在交強險賠償責任限額內(nèi)予以賠償。車輛損失超過2000元的，在交強險理賠外，當事人根據(jù)其過錯大小承擔的金額，可向各自投保商業(yè)險的保險公司索賠。

2024-04-03

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