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1、城鎮(zhèn)居民參保：（1）申請(qǐng)參保人身份證；（2）填寫(xiě)《個(gè)體人員參保申請(qǐng)表。注：特殊情況需提供相關(guān)證明材料；2、城鎮(zhèn)職工參保：（1）營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本及復(fù)印件。（2）稅務(wù)登記證及復(fù)印件。（3）法人代表證及復(fù)印件。（4）組織機(jī)構(gòu)代碼證及復(fù)印件。（5）職工身份證復(fù)印件。（6）填報(bào)《參保單位情況登記表一式兩份。（7）《人員基數(shù)增減變化表一式兩份（繳費(fèi)基數(shù)需職工本人簽字確認(rèn)）。

若行為人拒絕承擔(dān)其所導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用之賠償責(zé)任，則傷者有權(quán)訴諸于法律途徑尋求解決之道。在這種情況下，傷者應(yīng)首先精心備妥起訴書(shū)及相關(guān)證據(jù)資料，然后向具有法定管轄權(quán)的人民法院提交起訴申請(qǐng)。自人民法院正式受理案件之日起，原告方應(yīng)繳納適當(dāng)?shù)脑V訟費(fèi)用?！睹袷略V訟法》第一百二十二條起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。第一百二十三條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。書(shū)寫(xiě)起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記入筆錄，并告知對(duì)方當(dāng)事人。

老年人健康醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)？很多的年輕人都會(huì)為自己的父母投保一份健康醫(yī)療保險(xiǎn)，那么到底這份保險(xiǎn)怎么買(mǎi)比較好呢？下面我們來(lái)看看吧。老年人健康醫(yī)療保險(xiǎn)怎么買(mǎi)1、老年人在戶(hù)口所在地加入醫(yī)保，萬(wàn)一生病住院可以報(bào)銷(xiāo)一部分費(fèi)用。2、老年人投保終身重疾險(xiǎn)。這樣的重疾險(xiǎn)，自從繳納第一筆保費(fèi)起就擁有了一筆確定的保額，如果生大病由保險(xiǎn)公司一次給付保額用于治病，如果健康終老，壽終時(shí)保額也能留給家人。3、可以選擇保額在65歲后可以遞增的品種，一是規(guī)避通脹風(fēng)險(xiǎn)，二是65歲后人的健康狀況日漸下降，更需要保障。4、如有住院擔(dān)憂(yōu)，可附加住院補(bǔ)貼險(xiǎn)。老年人健康醫(yī)療保險(xiǎn)投保渠道網(wǎng)上投保隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，國(guó)內(nèi)出現(xiàn)一批在線(xiàn)投保比價(jià)平臺(tái)。消費(fèi)者只要樂(lè)意，就可以在網(wǎng)上查到險(xiǎn)種的基本內(nèi)容，例如承保范圍、保障金額、保費(fèi)、時(shí)效等等。招商銀行保險(xiǎn)提醒，輕松填寫(xiě)一些基本資料，選擇想要投保的險(xiǎn)種就可以完成投保。代理人服務(wù)雖然越來(lái)越多的投保渠道紛紛

健康保險(xiǎn)按照保險(xiǎn)責(zé)任，健康保險(xiǎn)分為疾病保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、收入保障保險(xiǎn)等。而構(gòu)成健康保險(xiǎn)所指的疾病必須有以下三個(gè)條件：第一，必須是由于明顯非外來(lái)原因所造成的。第二，必須是非先天性的原因所造成的。第三，必須是由于非長(zhǎng)存的原因所造成的。隨著人們的保險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)，許多消費(fèi)者都購(gòu)買(mǎi)了健康險(xiǎn)產(chǎn)品。那么，健康險(xiǎn)如果出險(xiǎn)了，如何申請(qǐng)理賠呢?以下是三大理賠程序說(shuō)明。一、申請(qǐng)理賠申請(qǐng)人：包括被保險(xiǎn)人、受益人以及他們的委托代理人，委托代理人須持有授權(quán)委托書(shū)。及時(shí)向保險(xiǎn)公司報(bào)案：申請(qǐng)人在知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)通知保險(xiǎn)公司(具體由保險(xiǎn)條款約定)健康保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)保險(xiǎn)人請(qǐng)求保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起二年不行使而消滅。二、理賠審查1、醫(yī)療保險(xiǎn)是一種損失補(bǔ)償性質(zhì)的保險(xiǎn)，除了定額醫(yī)療保險(xiǎn)外，在一人投保多種、多份醫(yī)療保險(xiǎn)后，發(fā)生給付時(shí)，可以分別計(jì)算，但合計(jì)賠付金額應(yīng)在保險(xiǎn)金額之內(nèi)，而且不能超過(guò)實(shí)際醫(yī)療費(fèi)

關(guān)于保險(xiǎn)公司拒不理賠之訴訟時(shí)限的規(guī)定通常為兩年；然而在人壽保險(xiǎn)的訴訟案件中，訴訟時(shí)效期限則延長(zhǎng)至五年。對(duì)于人壽保險(xiǎn)之外的其他類(lèi)型保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人而言，他們向保險(xiǎn)公司提出索賠或領(lǐng)取保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期限同樣為兩年，該期限從他們知曉或應(yīng)當(dāng)知曉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日開(kāi)始計(jì)算。而對(duì)于人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或受益人來(lái)說(shuō)，他們向保險(xiǎn)公司申請(qǐng)領(lǐng)取保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期限則延長(zhǎng)至五年，同樣是從他們知曉或應(yīng)當(dāng)知曉保險(xiǎn)事故發(fā)生之日開(kāi)始計(jì)算?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十六條人壽保險(xiǎn)以外的其他保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人，向保險(xiǎn)人請(qǐng)求賠償或者給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人向保險(xiǎn)人請(qǐng)求給付保險(xiǎn)金的訴訟時(shí)效期間為五年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起計(jì)算。

以下列舉了保險(xiǎn)公司可能拒絕賠付的幾種情形：首先，若被保險(xiǎn)人在購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)產(chǎn)品后的等待期限內(nèi)遭遇風(fēng)險(xiǎn)事件，除非是因?yàn)椴豢煽沽σ蛩匾l(fā)的突發(fā)意外事故（此類(lèi)情況下無(wú)等待期限），否則保險(xiǎn)公司將有權(quán)拒絕賠付；其次，如果被保險(xiǎn)人所遭受的保險(xiǎn)事故并不在其所購(gòu)買(mǎi)的保險(xiǎn)產(chǎn)品的保障范圍之內(nèi)，或者未能滿(mǎn)足相應(yīng)的理賠條件，例如在重大疾病保險(xiǎn)中，冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)的理賠僅限于為治療嚴(yán)重冠心病而實(shí)施的心臟瓣膜切開(kāi)術(shù)后進(jìn)行的冠狀動(dòng)脈血管旁路移植手術(shù)，而所有未經(jīng)心臟瓣膜切開(kāi)的冠狀動(dòng)脈介入治療均不在此保障范圍之內(nèi)；再者，若被保險(xiǎn)人申請(qǐng)理賠的事項(xiàng)屬于保險(xiǎn)合同中的免責(zé)條款范疇，如醫(yī)療保險(xiǎn)中的生育相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用即屬此類(lèi)免責(zé)條款；最后，若被保險(xiǎn)人在投保過(guò)程中存在隱瞞重要事實(shí)或欺詐行為等不當(dāng)行為，也可能導(dǎo)致保險(xiǎn)公司拒絕賠付?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十二條保險(xiǎn)事故發(fā)生后，按照保險(xiǎn)合同請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償或者給付保險(xiǎn)金時(shí)，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人

當(dāng)保險(xiǎn)公司對(duì)某項(xiàng)理賠請(qǐng)求做出否決決策時(shí)，應(yīng)當(dāng)通過(guò)書(shū)面形式向被保險(xiǎn)人詳細(xì)闡述具體的反對(duì)原因以及相應(yīng)的證明材料。同時(shí)，也需要明確告知當(dāng)事人能夠采取的投訴或者申訴途徑及相關(guān)所需的時(shí)效性。通常情況下，保險(xiǎn)公司在處理理賠事務(wù)的整個(gè)過(guò)程中所耗費(fèi)的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)30個(gè)自然日，但這也須根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)以及特定保險(xiǎn)合同中的條款和條件來(lái)進(jìn)行進(jìn)一步確定?！吨腥A人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十七條：保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)在與被保險(xiǎn)人協(xié)商的期限內(nèi)履行理賠義務(wù)。

什么是個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)是指?jìng)€(gè)人利用各種保險(xiǎn)工具搭建自身的醫(yī)療保障體系，個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)包括社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)和商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī)，為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。由雇主和個(gè)人按一定比例繳納保險(xiǎn)費(fèi)，建立社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，支付雇員醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人只要每月把錢(qián)交給所在單位或企業(yè)的相關(guān)部門(mén)便可，或者個(gè)人向所在地的社保局交納。商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)是指由保險(xiǎn)公司經(jīng)營(yíng)的，贏利性的醫(yī)療保障。消費(fèi)者依一定數(shù)額交納保險(xiǎn)金，遇到重大疾病時(shí)，可以從保險(xiǎn)公司獲得一定數(shù)額的醫(yī)療費(fèi)用。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)具有“低水平，廣覆蓋”的特點(diǎn)，保障程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，因此需要商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)作為補(bǔ)充。通過(guò)交納社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，補(bǔ)充商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，能夠有效的搭建個(gè)人能醫(yī)療保障體系，防范風(fēng)險(xiǎn)。個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)怎么辦理無(wú)工作單位的人參加社會(huì)保險(xiǎn)，就應(yīng)當(dāng)按照自由職業(yè)者參加社會(huì)保險(xiǎn)的辦法執(zhí)行。自由職業(yè)者

一、車(chē)禍致人死亡車(chē)主保險(xiǎn)拒賠怎樣處理在遭遇保險(xiǎn)公司拒絕理賠或者理賠方案不盡如人意時(shí)，您可以首先嘗試通過(guò)友好協(xié)商來(lái)解決問(wèn)題。然而，如果雙方無(wú)法達(dá)成共識(shí)，那么您有權(quán)向中國(guó)保監(jiān)會(huì)、中國(guó)人民銀行以及國(guó)務(wù)院下屬的其它金融監(jiān)管部門(mén)等相關(guān)機(jī)構(gòu)提出申訴，或者直接向當(dāng)?shù)胤ㄔ禾崞鹪V訟。《保險(xiǎn)法》第二十三條保險(xiǎn)人收到被保險(xiǎn)人或者受益人的賠償或者給付保險(xiǎn)金的請(qǐng)求后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)作出核定；情形復(fù)雜的，應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定，但合同另有約定的除外。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或者受益人；對(duì)屬于保險(xiǎn)責(zé)任的，在與被保險(xiǎn)人或者受益人達(dá)成賠償或者給付保險(xiǎn)金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。保險(xiǎn)合同對(duì)賠償或者給付保險(xiǎn)金的期限有約定的，保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償或者給付保險(xiǎn)金義務(wù)。第一百五十七條國(guó)務(wù)院保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)與中國(guó)人民銀行、國(guó)務(wù)院其他金融監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)建立監(jiān)督管理信息共享機(jī)制。保險(xiǎn)監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)依法履行職責(zé)，進(jìn)

一、醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠怎么判定賠付在醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)生拒賠情況時(shí)，判斷是否應(yīng)當(dāng)賠付的主要依據(jù)為中國(guó)現(xiàn)行有效的《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》中相關(guān)之規(guī)定。保險(xiǎn)公司在接獲被保險(xiǎn)人和受益人提出之理賠申請(qǐng)之后，負(fù)有迅速進(jìn)行審核及確認(rèn)之職責(zé)與義務(wù)。如若保險(xiǎn)公司發(fā)現(xiàn)某項(xiàng)事故并不符合既定承保條件，則須在完成審核與確認(rèn)工作之后的三個(gè)工作日內(nèi)向被保險(xiǎn)人或者受益人頒發(fā)拒絕賠償通知函，并明明白白地闡述其理由。倘若保險(xiǎn)公司未能按時(shí)履行以上義務(wù)，除需支付相應(yīng)保險(xiǎn)金額之外，還應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人因此遭受的經(jīng)濟(jì)損失承擔(dān)賠償責(zé)任。另外，任何組織機(jī)構(gòu)和個(gè)人均不得以任何形式非法干涉保險(xiǎn)公司履行賠償義務(wù)，亦不得對(duì)被保險(xiǎn)人或受益人獲取保險(xiǎn)金的權(quán)利施加任何限制。因此，當(dāng)醫(yī)療保險(xiǎn)出現(xiàn)拒賠情況時(shí)，被保險(xiǎn)人或受益人應(yīng)首先了解拒賠原因，然后根據(jù)保險(xiǎn)合同的具體條款以及《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》中的相關(guān)規(guī)定來(lái)評(píng)估拒賠行為是否合理。若認(rèn)為拒賠行為欠妥，可選擇通過(guò)協(xié)

一、康悅醫(yī)療保險(xiǎn)ICU病房賠不賠此種情況下，醫(yī)保通常僅可報(bào)銷(xiāo)部分費(fèi)用，而無(wú)法達(dá)到100％的報(bào)銷(xiāo)比例。對(duì)于ICU病房的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，其是以病人作為參保人這一特定條件來(lái)實(shí)現(xiàn)的。值得注意的是，患者有權(quán)選擇在非協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受住院治療，且在此過(guò)程中，對(duì)所使用藥物的范圍亦有適度放寬空間。只要ICU病房產(chǎn)生的費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目以及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，急診搶救所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用皆可通過(guò)醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。至于相關(guān)費(fèi)用則將由國(guó)家相關(guān)部門(mén)擔(dān)負(fù)。具體操作過(guò)程中，醫(yī)療保險(xiǎn)將會(huì)先行承擔(dān)并支付相關(guān)費(fèi)用，余款則直接從住院押金中扣除。然而，ICU病房?jī)?nèi)常需使用一些進(jìn)口藥物，如丙類(lèi)藥物等，此類(lèi)藥物在社保體系中并不在報(bào)銷(xiāo)之列。另外，請(qǐng)務(wù)必牢記，進(jìn)口藥物并不在醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范疇之內(nèi)，應(yīng)優(yōu)先選用社會(huì)保障藥品。《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條投保人提出保險(xiǎn)要求，經(jīng)保險(xiǎn)人同意承保，保險(xiǎn)合同成立。保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)及時(shí)向投保人簽發(fā)保險(xiǎn)

一、投保人怎樣拒絕保險(xiǎn)公司的理賠身為保險(xiǎn)合同中的一方主體，從法理角度出發(fā)，您在適當(dāng)情形下有權(quán)拒絕保險(xiǎn)公司提出的理賠請(qǐng)求，然而這需要您具備充分且合理的法定依據(jù)以支撐您的主張。在合約執(zhí)行的進(jìn)程之中，各合同各方均享有對(duì)合同約定事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)整修改的法定權(quán)益。若在合約履行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)合同條款存在違法或顯失公允之情況，被保險(xiǎn)人有權(quán)依法請(qǐng)求實(shí)施對(duì)保險(xiǎn)合《保險(xiǎn)法》第三十三條規(guī)定：保險(xiǎn)人未履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)，或者履行保險(xiǎn)合同約定的義務(wù)不符合約定的標(biāo)準(zhǔn)，被保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕支付保險(xiǎn)費(fèi)或要求返還已支付的保險(xiǎn)費(fèi)。二、投保人和保險(xiǎn)人是什么關(guān)系在保險(xiǎn)交易過(guò)程中，與保險(xiǎn)公司簽訂保險(xiǎn)協(xié)議并承擔(dān)相應(yīng)支付保險(xiǎn)費(fèi)用之責(zé)任者，即為投保人。而被保險(xiǎn)人則是指擁有保險(xiǎn)金索賠權(quán)力、其個(gè)人資產(chǎn)或身體權(quán)益受保險(xiǎn)合同所保護(hù)之自然人或法人。附件而言之，受益人則是特指生命保險(xiǎn)合同規(guī)定內(nèi)，由被保險(xiǎn)人或投保人親自指定，享有保險(xiǎn)金索償權(quán)利之人?！侗ｋU(xiǎn)法》第

盡管高檔醫(yī)療保險(xiǎn)為消費(fèi)者提供了全面且高額的醫(yī)療保障服務(wù)，然而，這并不代表在任何情況下均可順利獲得理賠。以下所列舉的四個(gè)方面可能是導(dǎo)致高檔醫(yī)療險(xiǎn)遭到拒絕賠償?shù)闹饕颍菏紫?，若被保險(xiǎn)人在接受醫(yī)療服務(wù)的過(guò)程中未能?chē)?yán)格遵守保險(xiǎn)公司制定的相關(guān)程序，如未經(jīng)授權(quán)擅自進(jìn)行某種特定的治療或手術(shù)等行為，那么保險(xiǎn)公司便有權(quán)利拒絕支付相應(yīng)的費(fèi)用；其次，所有的保險(xiǎn)產(chǎn)品皆包含免責(zé)條款，高檔醫(yī)療險(xiǎn)亦然。若被保險(xiǎn)人所接受的治療項(xiàng)目或患有之疾病恰好處于該免責(zé)條款的覆蓋范圍之內(nèi)，那么保險(xiǎn)公司將依據(jù)此條款，對(duì)其申請(qǐng)的理賠請(qǐng)求予以拒絕；再者，保險(xiǎn)公司在處理理賠申請(qǐng)時(shí)，可能會(huì)依據(jù)保單中的具體規(guī)定來(lái)做出是否給予賠償?shù)臎Q策。舉例來(lái)說(shuō)，部分保險(xiǎn)公司可能會(huì)明確規(guī)定，在某些特定的康復(fù)機(jī)構(gòu)接受治療將無(wú)法獲得賠償，但是在普通醫(yī)療機(jī)構(gòu)的康復(fù)科室接受治療卻可以得到相應(yīng)的補(bǔ)償；最后，續(xù)保過(guò)程中若因系統(tǒng)故障導(dǎo)致保費(fèi)計(jì)算出現(xiàn)誤差，同樣可能對(duì)理賠結(jié)果產(chǎn)生

一、二級(jí)甲等私人醫(yī)療保險(xiǎn)拒賠怎么打官司1．在撰寫(xiě)起訴書(shū)時(shí)，需先詳細(xì)列出原告與被告的相關(guān)信息，隨后明確闡述您所主張的訴訟請(qǐng)求（具體的訴訟目的及相應(yīng)的訴求），并對(duì)整個(gè)事件的發(fā)展過(guò)程進(jìn)行詳盡的描述；2．?dāng)y帶已經(jīng)完備的起訴書(shū)以及相關(guān)證據(jù)材料前往所在地的法院立案庭辦理立案手續(xù)；3．立案通過(guò)后，法院將會(huì)向被告送達(dá)起訴書(shū)等法律文書(shū)，同時(shí)也會(huì)向原告送達(dá)舉證通知書(shū)和被告的答辯狀；4．待確定開(kāi)庭日期后，法院會(huì)向當(dāng)事人送達(dá)傳票，請(qǐng)務(wù)必按照傳票上指定的時(shí)間準(zhǔn)時(shí)出席法庭審理。《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百一十九條起訴必須符合下列條件：（一）原告是與本案有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織；（二）有明確的被告；（三）有具體的訴訟請(qǐng)求和事實(shí)、理由；（四）屬于人民法院受理民事訴訟的范圍和受訴人民法院管轄。第一百二十條起訴應(yīng)當(dāng)向人民法院遞交起訴狀，并按照被告人數(shù)提出副本。書(shū)寫(xiě)起訴狀確有困難的，可以口頭起訴，由人民法院記