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疾病證明書是病歷嗎
來(lái)源:法律編輯整理 時(shí)間: 2021-09-19 23:36:17 292 人看過(guò)

一、疾病證明書是病歷

病情證明書是由醫(yī)生出具的證明,就是由醫(yī)生來(lái)證明你的病情,一張紙而已,而病歷就是最原始的依據(jù),上面詳細(xì)的記錄了你住院的所有資料。包括出入院證、出入院記錄、護(hù)理記錄、長(zhǎng)期醫(yī)囑和短期醫(yī)囑等等。

二、病歷有哪些作用

(一)醫(yī)療:病歷既是確定診斷、進(jìn)行治療、落實(shí)預(yù)防措施的資料,又是醫(yī)務(wù)人員診治疾病水平評(píng)估的依據(jù),也是患者再次患病時(shí)診斷與治療的重要參考資料。通過(guò)臨床病歷回顧,可以從中汲取經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn),改進(jìn)工作,提高醫(yī)療質(zhì)量。

(二)教學(xué):病歷是教學(xué)的寶貴資料,是最生動(dòng)的教材。通過(guò)病歷的書寫與閱讀,可以使所學(xué)的醫(yī)學(xué)理論和醫(yī)療實(shí)踐密切結(jié)合起來(lái),鞏固所學(xué)知識(shí),開闊視野,培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)學(xué)生的邏輯思維能力及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)療作風(fēng)。

(三)科研:病歷是臨床研究的主要素材。通過(guò)臨床病歷總結(jié)分析,尋求疾病發(fā)生、發(fā)展、治療轉(zhuǎn)歸的客觀規(guī)律及內(nèi)在聯(lián)系,研究臨床治療、預(yù)防措施與疾病、康復(fù)的關(guān)系,發(fā)現(xiàn)篩選新的醫(yī)療技術(shù)和藥物,推動(dòng)醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展。

(四)醫(yī)院管理:大量的病歷資料分析可以客觀地反映出醫(yī)院工作狀況、技術(shù)素質(zhì)、醫(yī)療質(zhì)量、管理措施、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等醫(yī)院管理水平。病歷中的許多素材是國(guó)家衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)的重要指標(biāo)。因此,檢查病歷、分析病歷,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題,是了解醫(yī)院工作狀態(tài)、提高醫(yī)療質(zhì)量的重要手段之一,也是加強(qiáng)醫(yī)院管理、提高醫(yī)院管理水平的重要措施。

(五)防?。和ㄟ^(guò)對(duì)病歷的分類統(tǒng)計(jì)和分析,可以了解臨床醫(yī)務(wù)人員貫徹三級(jí)預(yù)防原則,防病防殘措施的落實(shí)情況及各種常見病、多發(fā)病的發(fā)生與發(fā)展情況,為控制和落實(shí)預(yù)防措施、貫徹預(yù)防為主方針提供依據(jù)。

(六)法律:病歷是處理醫(yī)療事故醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。因此,病歷是有效地保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益的重要文件。

三、病歷的含義是怎樣

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字,符號(hào),圖表,影像,切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

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2025年05月21日 11:16
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    1、申請(qǐng):第一次申辦殘疾人證的申請(qǐng)人(或法定監(jiān)護(hù)人)和第一代殘疾人證換領(lǐng)第二代殘疾人證的申請(qǐng)人(或法定監(jiān)護(hù)人),均需持申請(qǐng)人身份證、戶口本和二寸免冠照片六張向戶口所在地縣級(jí)殘聯(lián)提出辦證申請(qǐng)。2、受理:縣級(jí)殘聯(lián)(業(yè)務(wù)員)接到辦證申請(qǐng)人提交的相關(guān)手續(xù)后,由辦證人員對(duì)申請(qǐng)人、照片、身份證、戶口本塊進(jìn)行核對(duì)(通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理軟件提取公安部居民身份證信息)。將申請(qǐng)表中相關(guān)信息錄入殘疾人人口基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù),對(duì)于填寫虛假信息者不予受理。3、評(píng)定:縣級(jí)殘聯(lián)對(duì)于殘疾特征明顯的申請(qǐng)人,依照殘疾標(biāo)準(zhǔn),易于認(rèn)定殘疾類別、等級(jí)者,可直接填寫評(píng)定表,并在評(píng)定表中明確記錄殘疾特征和直觀評(píng)價(jià),但必須經(jīng)過(guò)包括理事長(zhǎng)在內(nèi)的3人聯(lián)合評(píng)定、簽字。4、政審:縣級(jí)殘聯(lián)理事長(zhǎng)(初審員)根據(jù)申請(qǐng)人的相關(guān)材料和醫(yī)院或?qū)iT醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的殘疾評(píng)定結(jié)果進(jìn)行初審。對(duì)于信息虛假或經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出的殘疾評(píng)定結(jié)果不符合殘疾標(biāo)準(zhǔn)者,予以退回。怎么辦理殘疾證去哪個(gè)
    2023-07-21
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  • 病歷資料是電子數(shù)據(jù)還是書證
    一、病歷資料是電子數(shù)據(jù)還是書證《病歷書寫基本規(guī)范》第1條規(guī)定,病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷的定義中的切片屬于病理標(biāo)本的一種,制作時(shí)將部分有病變的組織或臟器經(jīng)過(guò)各種化學(xué)品和埋藏法的處理,使之固定硬化,在切片機(jī)上切成薄片,粘附在玻片上,染以各種顏色,供在顯微鏡下檢查,以觀察病理變化,作出病理診斷,為臨床診斷和治療提供幫助,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)切片應(yīng)該屬于物證,而對(duì)切片的解讀報(bào)告才屬于書證。病歷中還有影像,故不排除病歷中還存在視聽資料。但醫(yī)療活動(dòng)無(wú)非就是問(wèn)診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等,對(duì)這些活動(dòng)的記錄所形成的資料就是病歷資料,所以有專門的病歷書寫規(guī)范,應(yīng)該說(shuō)病歷主要是書證。醫(yī)療糾紛中的證據(jù)爭(zhēng)議主要是病歷書寫資料的爭(zhēng)議。二、什么是病歷病歷是醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸,進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程的記
    2021-09-08
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  • 怎樣才能用假的疾病證明病退
    法律綜合知識(shí)
    一、怎樣才能用假的疾病證明病退公司在這個(gè)上面占有一定的自主性,如果公司發(fā)現(xiàn)員工虛假請(qǐng)假或者是仗著長(zhǎng)期假條,在恢復(fù)后不工作是可以不批員工假期,甚至可以辭退員工的。職工擁有身體健康權(quán),只要職工病情屬實(shí)且有專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的病休證明及完備的就診記錄,企業(yè)當(dāng)然應(yīng)該審核批準(zhǔn)病假,但當(dāng)企業(yè)對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病假證明真實(shí)性提出合理性質(zhì)疑時(shí),應(yīng)賦予企業(yè)對(duì)職工病情、就診記錄等進(jìn)行審核,再?zèng)Q定是否批準(zhǔn)或者撤銷病假。二、病假的工資計(jì)算方式(一)對(duì)于病假工資,用人單位可以在合同中與職工進(jìn)行約定,只要不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%就可以。根據(jù)勞動(dòng)部《關(guān)于職工全年月平均工作時(shí)間和工資折算問(wèn)題的通知》中的規(guī)定,職工全年月平均工作天數(shù)和工作時(shí)間分別調(diào)整為0.9天和67.4小時(shí),可以照此折算出員工日平均工資。(二)對(duì)于事假工資,企業(yè)完全可以不支付。(三)職工請(qǐng)事假(含病假)期間的工資待遇,國(guó)家機(jī)關(guān)和事業(yè)單位實(shí)行照發(fā)工資的制度。企業(yè)
    2021-10-28
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      廣東在線咨詢 2022-11-26
      先要提出申請(qǐng):第一次申辦殘疾人證的申請(qǐng)人(或法定監(jiān)護(hù)人)和第一代殘疾人證換領(lǐng)第二代殘疾人證的申請(qǐng)人(或法定監(jiān)護(hù)人),均需持申請(qǐng)人身份證,戶口本和二寸免冠照片六張,向戶口所在地縣級(jí)殘聯(lián)提出辦證申請(qǐng)。填寫申請(qǐng)表,評(píng)定表一式三份,如實(shí)填寫相關(guān)信息。等待受理。 《中華人民共和國(guó)職業(yè)教育法》第 7、15條、32條:“國(guó)家采取措施扶持殘疾人職業(yè)教的發(fā)展。”“殘疾人職業(yè)教育除由殘疾人教育機(jī)構(gòu)實(shí)施外,各級(jí)各類職業(yè)
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      甘肅在線咨詢 2022-10-24
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