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社保局是否提供異地就醫(yī)報銷服務(wù)?
來源:法律編輯整理 時間: 2023-07-19 07:30:06 188 人看過

異地門診可以報銷。長期居住在異地,而且符合參保地規(guī)定,這類人需要在參保地申辦異地安置備案,在納入異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)的醫(yī)院住院,憑本人新型社??ㄖ苯咏Y(jié)算醫(yī)療費。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。

新生兒異地就醫(yī)報銷嗎

1、新生兒異地就醫(yī)報銷,在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的可以報銷,憑結(jié)算票據(jù)、每日清單等到參保地醫(yī)保中心報銷。

2、法律依據(jù):

《中華人民共和國社會保險法實施細(xì)則》第八條

參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

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    流程:1、根據(jù)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險政策規(guī)定,參保人在異地就醫(yī)須事先到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)登記,備案(急診患者在外地發(fā)病需及時到醫(yī)院住院治療的,在住院后三天內(nèi)向參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)電話申報備案),其醫(yī)藥費先由個人全額墊付。2、出院后1個月內(nèi),憑戶口簿、患者身份證復(fù)印件(必須有所住醫(yī)院醫(yī)保部門簽署的身份核查意見,并加蓋公章)、居民醫(yī)保證(卡)、醫(yī)藥費發(fā)票及明細(xì)清單、出院證、異地居住證明或暫住證等資料到戶籍所在地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理醫(yī)療費用報銷手續(xù)。3、就醫(yī)人員住院時必須向參保地醫(yī)保中心申報備案,如果不按規(guī)定辦理報備手續(xù),住院發(fā)生的醫(yī)療費用醫(yī)保機構(gòu)不予報銷。湖南社保異地報銷可以嗎湖南社保異地報銷是可以的,對于已辦理異地安置、探親、駐外工作學(xué)習(xí)等外地就醫(yī)登記備案手續(xù)的參保人員,在異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的情形,或者省級參保人員經(jīng)備案同意轉(zhuǎn)北京、上海醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用墊付現(xiàn)金的
    2023-07-02
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  • 新生兒醫(yī)保在異地就醫(yī)時是否能夠報銷?
    是報銷的。參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。新生兒醫(yī)??梢詧箐N多少新生兒醫(yī)療保險報銷比例,可以肯定的是,新生兒醫(yī)保報銷比例“因地而異”,不同的城市,新生兒醫(yī)保報銷比例是不一樣的,可以參照當(dāng)?shù)氐某擎?zhèn)居民醫(yī)療保險政策,以某市為例,新生兒醫(yī)保報銷比例如下:1、普通門診:以年為結(jié)算單位,對于300元以下部分的門診看病費用,基金支付比例為百分之40,也就是最高120元一年,一次性結(jié)算完成,300元以上的部分費用,需要個人自付;2、大病門診:像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種,基金沒有起付限,醫(yī)療保險基金支付比例為百分之75;3、住院:根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例,以三級醫(yī)院為例,標(biāo)準(zhǔn)500元以上的話
    2023-07-06
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    異地就醫(yī)可以簡單定義為參保人在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。在社會醫(yī)療保險范疇內(nèi),異地一般是指參保人參保的統(tǒng)籌地區(qū)以外的其他國內(nèi)地區(qū),就醫(yī)則是參保人的就醫(yī)行為。... 更多>

    #異地就醫(yī)
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    • 醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件是什么,醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程的內(nèi)容是怎樣的
      新疆在線咨詢 2022-01-21
      醫(yī)保異地就醫(yī)報銷條件為: (1)IC卡、基本醫(yī)療保險就醫(yī)卡(綠色貼照片)或城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療手冊。 (2)有效收據(jù)單據(jù)(發(fā)票)。 (3)住院醫(yī)療費用匯總清單、醫(yī)療保險轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院介紹信、出院證明。 (4)住院材料:住院病歷首頁、入院記錄、手術(shù)記錄、出院小結(jié)、大型檢查報告單、長期醫(yī)囑單、臨時醫(yī)囑單復(fù)印件(需加蓋就診醫(yī)療機構(gòu)印章)。 醫(yī)保異地就醫(yī)報銷流程是: (1)異地就醫(yī)醫(yī)院出具的出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細(xì)
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      香港在線咨詢 2022-06-24
      首先,必須自己先墊付就醫(yī)費用,出院時在就醫(yī)單位索要原始發(fā)票,用藥清單,病歷本。然后,帶齊本人身份證、醫(yī)???、原始清單、用藥清單、病歷本等材料,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保結(jié)賬窗口進(jìn)行報銷。
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      青島醫(yī)保異地就醫(yī)報銷政策如下:1、個人醫(yī)療保險覆蓋人群調(diào)整:覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民;2、個人醫(yī)療保險的籌資:合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費比重;3、個人醫(yī)療保險籌資標(biāo)準(zhǔn)確定:整合后的實際人均籌資和個人繳費不得低于現(xiàn)有水平;4、個人醫(yī)療保險保障待遇:逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實際支付比例間的差距;5、新個人醫(yī)療保險的實施。