久久精品免费一区二区喷潮,精品人妻乱码一,二,三区,精品一区二区三区在线成人,久久国产劲暴∨内射,精品久久久久成人码免费动漫

醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書僅僅是一種訴訟證據(jù)，同樣應(yīng)受民訴法和證據(jù)規(guī)則的調(diào)整。

即使經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但只要有證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的，同樣要承擔(dān)責(zé)任。

隨著醫(yī)患糾紛增多，訴到法院的醫(yī)療賠償案件日益增加，給審判工作帶來了新課題。此類案件中較為突出的問題，是對醫(yī)療事故鑒定書的審查與認(rèn)定。

《醫(yī)療事故處理條例》第二十條規(guī)定，衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于重大醫(yī)療過失行為的報(bào)告或者醫(yī)療事故爭議當(dāng)事人要求處理醫(yī)療事故爭議的申請后，對需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，應(yīng)當(dāng)交由負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定；醫(yī)患雙方協(xié)商解決醫(yī)療事故爭議，需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的，由雙方當(dāng)事人共同委托負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作的醫(yī)學(xué)會(huì)組織鑒定。由此，在民事訴訟中，一旦作為被告方的醫(yī)院提出鑒定，法院基本上都是委托當(dāng)?shù)氐尼t(yī)學(xué)會(huì)作鑒定。但醫(yī)學(xué)會(huì)在出具醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書時(shí)，往往顯現(xiàn)多種硬傷：

一、形式上不合格，鑒定書落款部分往往只蓋一個(gè)某某市醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專用章，而沒有鑒定人員的簽名，更無從知道鑒定人員的鑒定資格。醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書作為一種證據(jù)，要受民事訴訟法的約束和證據(jù)規(guī)則的規(guī)制。最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》（以下簡稱《證據(jù)規(guī)定》）第二十九條規(guī)定：審判人員對鑒定人出具的鑒定書，應(yīng)當(dāng)審查是否具有以下內(nèi)容：（一）委托人姓名或名稱、委托鑒定的內(nèi)容；（二）委托鑒定的材料；（三）鑒定依據(jù)及使用的科學(xué)技術(shù)手段；（四）對鑒定過程的說明；（五）明確的鑒定結(jié)論；（六）對鑒定人鑒定資格的說明；（七）鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)簽名蓋章。可見，一份合格的鑒定書，形式上是否有鑒定人員及鑒定機(jī)構(gòu)簽名蓋章及對鑒定人鑒定資格的說明，是具有證據(jù)能力的基本要求。如果一份鑒定書，連鑒定人簽名都沒有，其真實(shí)性就值得懷疑。

二、內(nèi)容上不合格，鑒定書的結(jié)論往往偏重于作出病例是否構(gòu)成醫(yī)療事故的結(jié)論，對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療中是否存在過錯(cuò)、過錯(cuò)與患者受損害之間是否具有因果關(guān)系很少作出具體分析。即使不構(gòu)成事故，如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能舉證證明其在診療中沒有過錯(cuò)、診療行為與患者受損害之間不具有因果關(guān)系，那么就應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事責(zé)任?！蹲C據(jù)規(guī)定》第四條第一款第八項(xiàng)規(guī)定：因醫(yī)療行為引起的侵權(quán)訴訟，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任，所以，即使經(jīng)鑒定不構(gòu)成醫(yī)療事故，但只要有證據(jù)證明醫(yī)療機(jī)構(gòu)有過錯(cuò)的，同樣要承擔(dān)責(zé)任。

這里還應(yīng)當(dāng)探討的是，如果當(dāng)事人不要求作事故鑒定，只要求作過錯(cuò)及因果關(guān)系鑒定，法院是否可以委托除醫(yī)學(xué)會(huì)之外的具有鑒定資格的單位進(jìn)行鑒定？最高人民法院2003年1月6日發(fā)出的關(guān)于參照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》審理醫(yī)療糾紛民事案件的通知中指出：人民法院在民事審判中，根據(jù)當(dāng)事人的申請或者依照職權(quán)決定進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定的，交由條例規(guī)定的醫(yī)學(xué)會(huì)，因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛需要進(jìn)行司法鑒定的，按照《人民法院對外委托司法鑒定管理規(guī)定》組織鑒定。實(shí)踐中把所有的醫(yī)療賠償糾紛都交給醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定，沒有法律依據(jù)，有些地方的司法鑒定機(jī)構(gòu)對于因醫(yī)療事故以外的原因引起的其他醫(yī)療賠償糾紛拒絕接收，也違反了最高人民法院的規(guī)定。事實(shí)上所有的醫(yī)療糾紛的鑒定都交給醫(yī)學(xué)會(huì)做，導(dǎo)致了鑒定案件積壓太多，不利于提高鑒定效率。

三、對再次鑒定的程序認(rèn)識(shí)不清。醫(yī)療事故鑒定書結(jié)語都有一個(gè)注：如當(dāng)事人對本次鑒定不服，可自收到本鑒定書之日起十五日內(nèi)，向原委托單位提出再次鑒定的申請，或由雙方當(dāng)事人共同委托某某省醫(yī)學(xué)會(huì)組織再次鑒定，這一句話的效力有待商榷。在民事訴訟中，作為司法機(jī)關(guān)委托的醫(yī)療事故鑒定，鑒定的具體要求由司法機(jī)關(guān)提出，如一方或者雙方都對鑒定書有異議，可以提出重新鑒定要求，是否同意由法院決定，與鑒定醫(yī)療機(jī)構(gòu)無關(guān)，否則容易造成過多的重復(fù)鑒定。

對于醫(yī)療事故鑒定書的效力，有些人持有不正確的觀點(diǎn)。如有些人視醫(yī)療事故鑒定書的效力高于其他證據(jù)，有些鑒定人員不愿出庭，等等。根源在于大家對于訴訟中醫(yī)療事故鑒定書性質(zhì)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū)。筆者以為，對于醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，應(yīng)該認(rèn)識(shí)到它僅僅是一種訴訟證據(jù)，同樣應(yīng)受民訴法和證據(jù)規(guī)則的調(diào)整。

作者:張志成