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一、工傷認(rèn)定員工書面證明材料

申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話×××××。

被申請人：××公司，地址：×××××××。

法定代表人：×××任××職務(wù)

聯(lián)系電話：××××××

請求事項：

請求依法認(rèn)定申請人在×××（時間）受傷為工傷。

事實與理由：

申請人是×××公司職工，于××××年××月被進入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后，在××市××醫(yī)院治療，診斷為××，現(xiàn)已住院治療××個月，花費醫(yī)藥費××元。

根據(jù)《工傷保險條例》第×條的規(guī)定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動提出工傷認(rèn)定申請，特依據(jù)《工傷保險條例》第十七條第二款之規(guī)定，申請勞動部門對申請人受傷一事進行調(diào)查核實，并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。

此致

××縣（市）勞動和社會保障局

申請人（簽字）：××

××××年××月××日

二、工傷認(rèn)定申請表必須手寫嗎

勞動者受傷的，如果申請工傷認(rèn)定的，一般工傷申請書可以手寫也可以用電腦打印，只要最后由勞動者本人簽字確認(rèn)即可。

1、向人力資源和社會保障局（原勞動局）申請工傷認(rèn)定，公司需要在事故發(fā)生的一個月內(nèi)申報，如果公司不申請，則工傷職工或者其近親屬在一年內(nèi)提出認(rèn)定申請。需提交材料：工傷認(rèn)定申請表（勞動局的網(wǎng)站一般有下載）、與用人單位存在勞動關(guān)系的證明材料、醫(yī)療診斷證明等；

2、如果經(jīng)過治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)申請勞動能力鑒定，向設(shè)區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會提出申請（一般設(shè)立在同級人力資源和社會保障局）；

3、根據(jù)不同的傷殘等級，獲得的補償是不一樣的。主要的補償是：醫(yī)療費、一次性傷殘補助金、一次性就業(yè)補助金、一次性醫(yī)療補助金、停工留薪期工資、伙食補助費、護理費等；

4、如果勞動者沒有勞動合同及其他證明存在勞動關(guān)系的證據(jù)，無法申請工傷認(rèn)定，可以先申請勞動仲裁確認(rèn)勞動者與用人單位之間存在勞動關(guān)系。經(jīng)過勞動仲裁確認(rèn)存在勞動關(guān)系后，再申請工傷認(rèn)定；

5、相關(guān)法律依據(jù)：《工傷保險條例》、《工傷認(rèn)定辦法》《勞動爭議調(diào)解仲裁法》及勞動者所在省的工傷保險條例。

三、申請工傷認(rèn)定時間

1、申請工傷認(rèn)定、傷殘鑒定時間都是60日內(nèi)。

2、《工傷保險條例》

第二十條社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)自受理工傷認(rèn)定申請之日起60日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定，并書面通知申請工傷認(rèn)定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。

社會保險行政部門對受理的事實清楚、權(quán)利義務(wù)明確的工傷認(rèn)定申請，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)作出工傷認(rèn)定的決定。

作出工傷認(rèn)定決定需要以司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門的結(jié)論為依據(jù)的，在司法機關(guān)或者有關(guān)行政主管部門尚未作出結(jié)論期間，作出工傷認(rèn)定決定的時限中止。

社會保險行政部門工作人員與工傷認(rèn)定申請人有利害關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)回避。

《工傷認(rèn)定辦法》

《工傷保險條例》

《工傷保險條例》

《工傷保險條例》第二十條

［5］《中華人民共和國勞動爭議調(diào)解仲裁法》